Sepsis: vitamine C-cocktail tegen de dood
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Sepsis, in de volksmond ook wel bloedvergiftiging genoemd, is een levensbedreigende aandoening. Behandeling is een race tegen de dood. Maar het geven van een eenvoudige infusie van vitamines en cortisone zou het dodental drastisch kunnen verlagen.
En het aantal sterfgevallen door sepsis is hoog: zelfs in een medisch zeer goed verzorgd land als Duitsland lijden jaarlijks 280.000 mensen aan sepsis, ongeveer 70.000 overlijden eraan.
Vitamine C, hydrocortison, thiamine
Een team onder leiding van intensive care-arts Paul E. Marik van de Eastern Virginia Medical School in de VS vecht ook herhaaldelijk voor het leven van sepsispatiënten. De artsen gaven drie ogenschijnlijk gedoemde patiënten een cocktail van drie componenten: vitamine C, hydrocortison en thiamine (vitamine B1). “Alle drie zijn ze indrukwekkend hersteld. Binnen een paar dagen konden ze weer ademen zonder beademing en hielden ze geen blijvende orgaanschade over”, schrijven de onderzoekers.
De reden voor de gecombineerde toediening: Vitamine C heeft onder andere een sterke antioxiderende werking - en kan zo het lichaamsweefsel beschermen tegen zogenaamde vrije radicalen. Tegelijkertijd is het vitamine C-gehalte bij sepsispatiënten bijzonder laag, wat alleen effectief kan worden gecompenseerd door een intraveneuze infusie. Hydrocortison dempt op zijn beurt sterke ontstekingsreacties - een van de belangrijkste problemen bij sepsis. Het is ook bekend dat sepsispatiënten met lage thiaminespiegels een hoger risico op overlijden hebben. Eerdere studies hadden de effectiviteit en veiligheid van de toediening van de afzonderlijke componenten van de cocktail onderzocht. Voor het eerst is nu getoond wat de combinatie kan bereiken.
Twee derde minder doden
Aangemoedigd door de resultaten van hun experiment, geboren uit noodzaak, dienden de artsen de combinatie van actieve ingrediënten toe aan alle 47 gevallen van sepsis op hun afdeling, naast de klassieke therapie gedurende de volgende zeven maanden. Dit bestaat meestal uit het toedienen van antibiotica om de infectie in te dammen en, indien nodig, levensverlengende maatregelen op de intensive care.
De artsen vergeleken de resultaten met de overlevingskansen van 47 patiënten die vóór de introductie van hun nieuwe therapie in een vergelijkbare kritieke toestand in het ziekenhuis waren opgenomen. Van de ernstig zieke sepsispatiënten die voor de invoering van de nieuwe standaard waren behandeld, stierf 40 procent. Van degenen die werden behandeld met de vitamine-hydrocortison-infusie, was dit slechts negen procent. De onderzoekers benadrukken dat geen van deze vier patiënten stierf aan de directe effecten van sepsis, maar aan een andere onderliggende ziekte. Ook de tijd waarin de patiënten kunstmatig beademd moesten worden nam significant af: van 28 naar 54 uur naar 10 naar 18 uur.
Wereldwijd levens redden
De intraveneuze toediening van zes gram vitamine C per dag in combinatie met hydrocortison en thiamine lijkt het voortschrijdende multi-orgaanfalen, waaronder acuut nierfalen, te kunnen voorkomen, interpreteert Marik het resultaat. "De verklaring waarom deze combinatie zo effectief is, wordt verondersteld te zijn meerdere overlappende effecten. We geloven ook dat vitamine C en hydrocortison op elkaar inwerken en elkaar versterken”, schrijven de auteurs.
"De maatregel heeft het potentieel om de wereldwijde sterfte door sepsis te verminderen", zegt Marik. “We hebben hier geen duur designermolecuul getest.” Omdat de infusies zo goedkoop zijn, kunnen ze ook zonder problemen in armere streken van de wereld worden gebruikt.
Tags: huid kinderwens spanning
