Verwaarlozen

en Sabine Schrör, medisch journalist

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een verwaarlozing treedt op na hersenbeschadiging. De getroffenen nemen de ene kant van hun lichaam en hun omgeving niet meer goed waar zonder het zelf op te merken. Soms zal verwaarlozing vanzelf verbeteren, maar meestal is behandeling noodzakelijk. Lees hier alles wat u moet weten over de vormen, symptomen, oorzaken en behandelmogelijkheden van verwaarlozing.

Kort overzicht

• Beschrijving: Neurologische aandoening als gevolg van hersenbeschadiging. De getroffenen nemen niet langer de kant van het lichaam waar die tegenover het beschadigde hersengebied ligt. Verschillende vormen: visuele verwaarlozing, auditieve/akoestische verwaarlozing, somatogevoelige verwaarlozing, motorische verwaarlozing, olfactorische verwaarlozing.
• Oorzaken: meestal beroerte, zelden tumoren of dementie zoals de ziekte van Alzheimer.
• Wanneer een arts raadplegen: Bel altijd onmiddellijk een spoedeisende hulp als er zich aanvullende symptomen van een beroerte voordoen, bijvoorbeeld eenzijdige symptomen van verlamming, onduidelijke spraak, paresthesie, verlies van gevoel in bepaalde delen van het lichaam. Raadpleeg een arts als het enige symptoom verwaarlozing is.
• Diagnose: gebaseerd op het gedrag dat typerend is voor verwaarlozing (verwaarlozing van één kant van het lichaam). Daarnaast testprocedures zoals lijnhalvering, zoek- en doorhaaltaken, leestoetsen en tekenoefeningen.
• Behandeling: Soms verdwijnt verwaarlozing vanzelf, anders kunnen therapiemethoden zoals gerichte training van de aangedane zijde van het lichaam, cues aan de aangedane zijde (bijv. gekleurde lijn op de verwaarloosde rand van de tafel), training van oog- en hoofdbewegingen op de verwaarloosde kant, zelfinstructie technologie, technische hulpmiddelen, vibrator voor de nekspieren van de verwaarloosde kant van het lichaam, prismabril.

Verwaarlozing: beschrijving

Een verwaarlozing is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door hersenbeschadiging.

De term gaat terug op het Latijnse woord "neglegere", wat "niet weten" of "verwaarlozen" betekent. Omdat de getroffenen niet langer één kant van hun lichaam en hun omgeving waarnemen of ze "verwaarlozen". Dit is altijd de zijde die tegenover het beschadigde halfrond ligt.Omdat de rechterhersenhelft vaker wordt aangetast door hersenbeschadiging dan de linker, treedt er meestal een verwaarlozing op aan de linkerkant van het lichaam.

Wat gebeurt er met de verwaarlozing?

Bij verwaarloosde patiënten zijn de sensorische organen zoals ogen, oren en huid evenals de zenuwbanen aan de aangedane zijde van het lichaam volledig intact. Ze functioneren normaal en sturen hun signalen naar de hersenen. Hier ligt het probleem: de hersenen kunnen de signalen van de zintuigen niet verwerken tot bewuste indrukken - men spreekt van verstoorde secundaire waarneming. Hierdoor verwaarloost de patiënt de aangedane zijde van het lichaam. Je ziet, hoort en voelt daar niets. Soms, zelfs als er pijn aan deze kant is, reageren ze niet of slechts met vertraging.

Meestal merken de getroffenen niet eens een verwaarlozing omdat ze de aangedane lichaamshelft volledig hebben vervaagd. Het is mogelijk voor hen om hun aandacht specifiek op de aangedane lichaamshelft te richten. Dan komt dit ook weer in het bewustzijn. De patiënten moeten dit echter wel worden gevraagd, ze kunnen het niet alleen.

De symptomen van een verwaarlozing

Bij acute verwaarlozing draaien de getroffenen meestal hun ogen en gaan naar het beschadigde halfrond. Het is ook typerend voor een verwaarlozing dat de patiënt de ene kant van het lichaam veel meer gebruikt dan de andere.

Een verwaarlozing kan individuele of alle sensorische organen en regio's aan één kant van het lichaam aantasten. Afhankelijk van welke gebieden worden aangetast, wordt een onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van verwaarlozing:

• Visuele verwaarlozing: de getroffenen kunnen niets meer zien met het oog van de aangedane lichaamshelft. Uw gezichtsveld is beperkt tot het gedeelte van de gezonde kant van het lichaam.
• Auditieve of akoestische verwaarlozing: De patiënten horen niets aan de verwaarlozingskant en reageren dus niet als ze vanuit deze richting worden aangesproken. Bovendien kunnen ze niet aanwijzen waar geluiden vandaan komen.
• Somatogevoelige verwaarlozing: Lijders reageren niet of te langzaam op aanraking of pijn aan de zijde van het lichaam die door de verwaarlozing is aangetast. Ze lokaliseren vaak de aanraking of pijn aan de niet-aangedane kant.
• Motorische verwaarlozing: De patiënten gebruiken de vrijwillig controleerbare spieren aan de aangedane zijde niet of nauwelijks. Onbewuste bewegingen zoals knipperen of kauwen werken echter meestal.
• Olfactorische verwaarlozing: de patiënt kan geen geuren waarnemen rond de aangedane zijde van het lichaam.

Verwaarloosde patiënten hebben meestal een beperkt gezichtsveld. Daarom zijn ze zich maar half bewust van hun omgeving. Dit manifesteert zich bijvoorbeeld bij het eten, wanneer een kant van het bord niet wordt geleegd. Vaak raken de getroffenen de aangedane zijde van het lichaam met een arm of been. Velen brengen ook make-up aan of scheren slechts de helft van hun gezicht.

Een verwaarlozing heeft ook invloed op het visuele geheugen: als de getroffenen wordt gevraagd om bijvoorbeeld bekende plaatsen, mensen of objecten te beschrijven of te tekenen, schilderen ze maar de helft. Zelfs als ze het betreffende motief al kenden voordat de verwaarlozing verscheen. Dit staat bekend als representatieve verwaarlozing.

Verwaarlozing: oorzaken

De meeste hersenschade die kan leiden tot verwaarlozingssyndroom is te wijten aan een beroerte. Dit wordt veroorzaakt door een stoornis in de bloedsomloop (ischemische beroerte) of door bloeding (hemorragische beroerte of hersenbloeding) in bepaalde delen van de hersenen. Hersentumoren en dementieën zoals de ziekte van Alzheimer veroorzaken minder vaak verwaarlozing.

Een verwaarlozing treedt vooral op wanneer de rechterhersenhelft is beschadigd. Neurologen vermoeden daarom dat deze hersenhelft belangrijker is voor het verwerken van zintuiglijke prikkels dan de linker. Dit wordt ook ondersteund door het feit dat de rechterhersenhelft het falen van de linkerhersenhelft vaak gedeeltelijk kan compenseren, terwijl het omgekeerde niet mogelijk is.

Verwaarlozing: wanneer moet je naar de dokter?

Als een beroerte de verwaarlozing veroorzaakte, lijden de getroffenen meestal aan andere typische symptomen. Deze omvatten plotseling optredende eenzijdige verlamming, abnormale sensaties, verlies van gevoel in de aangedane lichaamsdelen en onduidelijke spraak.

Als u deze symptomen bij uzelf of bij mensen om u heen opmerkt, moet u onmiddellijk een spoedarts bellen. Want bij een beroerte telt elke minuut.

Als verwaarlozing het enige symptoom is, blijft de aandoening vaak langer onopgemerkt. Omdat de getroffenen zich niet bewust zijn van hun tekorten en de mensen om hen heen de tekenen niet altijd direct opmerken.

Als u merkt dat iemand plotseling maar zeer beperkt of helemaal niet één kant van het lichaam gebruikt, vaak tegen voorwerpen aanbotst en ogenschijnlijk geen indrukken meer aan één kant van het lichaam waarneemt, dan dient u zich af te vragen of de betrokkene dit merkt zichzelf. Als dit niet het geval is, is een acute verwaarlozing waarschijnlijk en is een zo snel mogelijk bezoek aan de neuroloog of het ziekenhuis belangrijk.

Verwaarlozing: wat doet de dokter?

Eerst onderzoekt de arts of de patiënt daadwerkelijk een verwaarlozing heeft. Hiervoor bestaan ​​speciale testprocedures, waarvan er meerdere moeten worden uitgevoerd. Omdat alleen de totaliteit van de testresultaten een betrouwbare diagnose mogelijk maakt. Een ervaren arts kan echter meestal ernstige vormen van verwaarlozing herkennen aan het gedrag van de patiënt. Dan zijn er geen ingewikkelde testprocedures nodig.

diagnose

Er zijn verschillende methoden om verwaarlozing te diagnosticeren. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Taken in twee delen van de lijn: Patiënten moeten met de pen horizontale lijnen op een vel papier precies in het midden verdelen. Bij het verwaarlozingssyndroom wordt de halvering naar de gezonde kant verschoven.

• Zoek- en doorstreeptaken: Patiënten krijgen een vel papier met verschillende, gelijkmatig verdeelde symbolen. De taak is om alle dezelfde symbolen te markeren. Als er sprake is van verwaarlozing, markeert de patiënt aanzienlijk meer symbolen aan de ene kant dan aan de andere kant.

• Leestests en tekenoefeningen: Bij het hardop lezen laten mensen die aan verwaarlozing lijden vaak woorden weg aan het begin van de regel. De verstoorde waarneming van één kant van het lichaam is ook duidelijk bij het tekenen. De getroffenen schilderen bijvoorbeeld een ronde wijzerplaat terwijl ze een klok tekenen. Maar alle uren worden in slechts één helft getrokken.

behandeling

Na een beroerte gaan de verwaarlozingssymptomen soms na een paar weken vanzelf over.Als de verwaarlozing aanhoudt, kunnen speciale therapiemethoden de symptomen verlichten, bijvoorbeeld:

• Gerichte training van de aangedane zijde van het lichaam met betrekking tot dagelijkse activiteiten zoals eten, aankleden of kammen
• Signalen aan de aangedane zijde als een gekleurde lijn op de verwaarloosde rand van de tafel
• systematische training van oog- en hoofdbewegingen aan de verwaarloosde kant

• Zelfinstructietechniek: Betrokkene geeft zichzelf het "commando" om rekening te houden met de verwaarloosde pagina (bijv. "Bij het schrijven eerst de linkerrand van de regel zoeken").
• Technische hulpmiddelen: De getroffenen kunnen dus een klein apparaatje in hun zak dragen aan de verwaarloosde kant van het lichaam. Het apparaat zendt met onregelmatige tussenpozen een toon uit, die de getroffenen met de verwaarloosde hand moeten uitschakelen.

• Speciale vibrator: Deze kan gebruikt worden om de nekspieren aan de verwaarloosde kant van het lichaam te stimuleren. Experimenten hebben aangetoond dat verwaarlozingssymptomen soms op deze manier kunnen worden verminderd.
• Speciale bril (prismabril): De patiënten dragen de prismabril tijdens verschillende oefeningen. Hoewel deze methode zich nog in de proeffase bevindt, heeft deze in eerste onderzoeken goede resultaten opgeleverd.

Verwaarlozing: dat kun je zelf doen

Na een beroerte moeten de getroffenen zo vroeg mogelijk beginnen met het mobiliseren van het beschadigde gebied. Dit ondersteunt een optimale regeneratie. Het risico bestaat echter dat u zelf verwaarlozingsstoornissen niet eens opmerkt - en dus de noodzaak van actie niet inziet.

Tips voor familieleden

Familieleden en vrienden kunnen het genezingsproces ondersteunen. Kortom, het helpt om specifiek de verwaarloosde kant te promoten en te stimuleren. Bijvoorbeeld door voorwerpen bewust naar de verwaarloosde kant te schuiven, of door glazen en kopjes naar de verwaarloosde helft van de tafel te verplaatsen. Als de arm van de patiënt hangt tijdens het zitten, kunnen familieleden vragen dat de patiënt die arm op de rugleuning van de stoel of tafel legt. Indien nodig moeten zij hem daarbij helpen.

Het is ook mogelijk om het bed van de persoon zo op te stellen dat hij met zijn gezonde kant naar de muur ligt - bij het opstaan ​​moet hij zich omdraaien naar de verwaarloosde kant. Deze methode is echter controversieel omdat deze zeer verontrustend kan zijn voor verwaarloosde patiënten.

Familieleden moeten geduld hebben met de getroffenen, omdat het verwaarlozingssyndroom hun aandacht verstoort. Spreek daarom duidelijk en langzaam en neem pauzes tussen de oefeningen. Bovendien kunnen de zieken emotioneel veranderd lijken. Dus als je plotseling moeite hebt om je gevoelens correct te uiten, is dat vaak te wijten aan verwaarlozing.

Tags:  paddenstoel vergif planten E.H.B.O roken