Longkanker: levensverwachting

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog Bijgewerkt op

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Longkanker is wereldwijd een van de meest voorkomende vormen van kanker. De levensverwachting en de kans op herstel hangen voornamelijk af van het type tumor en hoe ver deze is gevorderd. Meestal is de prognose slecht en is genezing niet meer mogelijk. Met de juiste behandeling kan de levensduur van veel patiënten echter in ieder geval worden verlengd. Lees alles wat u moet weten over longkanker - kansen op herstel en levensverwachting!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C34

Levensverwachting longkanker: de statistieken

Longkanker is zelden te genezen: het wordt vaak pas ontdekt als het vergevorderd is. Genezing is dan meestal niet meer mogelijk. Dit is de reden waarom longkanker de meest voorkomende doodsoorzaak door kanker is bij mannen en de tweede meest voorkomende doodsoorzaak bij vrouwen.

De volgende tabel geeft een overzicht van de belangrijkste statistieken over longkanker in Europa voor 2020: aantal nieuwe gevallen, sterfgevallen en overlevingspercentages (bron: Globocan 2020):

Longkanker 2020	Heren	Dames
nieuwe ziekten	315.054	162.480
Sterfgevallen	260.019	124.157
5-jaars relatieve overlevingskans	15 %	21 %

Het aantal op leeftijd gestandaardiseerde nieuwe gevallen en sterfgevallen als gevolg van longkanker ontwikkelen zich in tegengestelde richting voor de seksen: ze dalen voor mannen sinds de late jaren 1990, terwijl ze continu stijgen voor vrouwen.

De term overlevingskans wordt gebruikt om de levensverwachting bij longkanker (of andere ernstige ziekten) te beschrijven: de overlevingscijfers geven het percentage mensen aan dat na een bepaalde periode (bijvoorbeeld 5 of 10 jaar) besmet is. De gegevens komen uit onderzoeken. Dit zijn gemiddelde waarden: hiermee kan over het algemeen de levensverwachting van een longkankerpatiënt worden geschat. Ze zijn echter geen betrouwbare voorspelling van hoe lang een patiënt zal leven. Omdat veel individuele factoren de levensverwachting beïnvloeden (zie hieronder).

Er wordt onderscheid gemaakt tussen absolute en relatieve overlevingskansen: Bij absolute overlevingskansen worden alle sterfgevallen in een geobserveerde patiëntengroep geteld, ook die door andere oorzaken. Als bijvoorbeeld een longkankerpatiënt overlijdt aan een plotseling hartinfarct, wordt dit alsnog meegerekend in de berekening van de absolute overlevingskans.

De relatieve overlevingskans daarentegen houdt alleen rekening met die sterfgevallen in de patiëntengroep die daadwerkelijk aan de onderzochte ziekte kunnen worden toegeschreven (zoals longkanker). Relatieve overlevingspercentages maken daarom een ​​nauwkeurigere uitspraak over de levensverwachting met longkanker mogelijk:

Vijf jaar na de diagnose longkanker is 15 procent van de mannelijke patiënten en 21 procent van de vrouwelijke patiënten nog in leven. Voor de relatieve 10-jaarsoverleving van longkanker geldt ook het volgende: de levensverwachting van vrouwen is iets hoger dan die van mannen. Over het algemeen heeft longkanker een slechte prognose.

Waar hangt de levensverwachting bij longkanker van af?

De levensverwachting van een patiënt met longkanker hangt voornamelijk af van twee factoren. Enerzijds is het tumorstadium op het moment van diagnose bepalend: in de vroege stadia van bijvoorbeeld longkanker zijn de genezingskansen en de levensverwachting over het algemeen beter dan in meer gevorderde stadia.

Aan de andere kant heeft het type longkanker ook invloed op de levensverwachting: longkanker is verdeeld in twee grote groepen: kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Ze lopen anders en hebben ook verschillende kansen op herstel.

Kleincellige longkanker: levensverwachting

Kleincellige longkanker (SCLC) is zeldzamer dan het niet-kleincellige type, maar agressiever: de gemiddelde overlevingstijd zonder therapie is minder dan drie maanden - dat wil zeggen, indien onbehandeld, sterven patiënten gemiddeld minder dan drie maanden na de diagnose .

De reden voor de slechte vooruitzichten met SCLC: De kleine kankercellen kunnen zich zeer snel delen, waardoor de tumor snel kan groeien. Bovendien vormt het eerder dochtertumoren (metastasen) in andere delen van het lichaam dan niet-kleincellige longkanker. De levensverwachting en de kans op herstel zijn bij deze vorm van longkanker dan ook over het algemeen lager.

Het is des te belangrijker om kleincellige longkanker zo vroeg mogelijk te ontdekken en te behandelen. In de zeer vroege stadia kan de tumor soms operatief worden verwijderd. Helaas geldt dit slechts voor zeer weinig patiënten.

Bij de meeste patiënten heeft kleincellige longkanker zich te ver in het lichaam verspreid tegen de tijd dat het wordt ontdekt. Dan is een operatie meestal niet meer zinvol of mogelijk. De belangrijkste therapievorm is dan chemotherapie (vaak gecombineerd met bestraling):

Kleincellige longkanker reageert in het begin meestal goed op deze behandeling. De medicijnen zijn vooral effectief op snelgroeiende cellen, waaronder de cellen van dit type longkanker. De overlevingskansen en levensverwachting kunnen voor veel patiënten met de behandeling iets worden verbeterd. Meestal wordt de groei van de tumor echter slechts tijdelijk afgeremd. Na een tijdje blijven de kankercellen zich bijna altijd ongecontroleerd verspreiden.

Met de juiste behandeling kan de gemiddelde overlevingstijd voor kleincellige longkanker worden verlengd - bij uitzaaiingen in verder weg gelegen delen van het lichaam (metastasen op afstand) tot acht tot twaalf maanden, bij afwezigheid van metastasen op afstand tot 14 tot 20 maanden.

Niet-kleincellige longkanker: levensverwachting

Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is het meest voorkomende type kwaadaardige longtumor. Artsen maken onderscheid tussen verschillende subtypes van niet-kleincellige longkanker. De kans op herstel en de levensverwachting van deze varianten zijn echter vergelijkbaar.

Niet-kleincellige longkankers groeien langzamer dan kleincellige kankers. Dochtertumoren (metastasen) in andere delen van het lichaam ontstaan ​​pas in vergevorderde stadia van kanker. Daarom zijn de levensverwachting en het genezingspercentage over het algemeen beter voor niet-kleincellige longkanker dan voor het kleincellige type.

Indien mogelijk wordt geprobeerd de tumor volledig operatief te verwijderen. Dit wordt soms gevolgd door bestraling en/of chemotherapie. Als een operatie niet mogelijk is (bijvoorbeeld vanwege de locatie of grootte van de tumor), krijgen patiënten meestal bestraling en/of chemotherapie. Als een tumor voorheen niet te opereren was vanwege zijn grootte, is deze mogelijk zo geslonken dat hij kan worden geopereerd. Voor gevorderde niet-kleincellige longkanker worden soms andere therapieën overwogen (bijvoorbeeld gerichte behandeling met antilichamen).

Voor de overleving geldt hetzelfde als voor kleincellige longkanker: de levensverwachting en de kans op genezing nemen af ​​naarmate de tumor zich uitbreidt. Als de ziekte in stadium I wordt ontdekt (geen lymfeklieraantasting, geen uitzaaiingen in andere delen van het lichaam), leeft 60 tot 70 procent van de getroffenen vijf jaar na diagnose nog, mits de behandeling correct is. Als de diagnose en behandeling pas in stadium IV plaatsvinden (aantasting van de lymfeklieren en uitzaaiingen in andere lichaamsregio's), is de 5-jaarsoverleving minder dan één procent.

Andere beïnvloedende factoren

Er zijn nog andere factoren die de levensverwachting van longkankerpatiënten beïnvloeden. Deze omvatten bijvoorbeeld de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, tabaksgebruik en eventuele bijkomende ziekten (zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen, diabetes). Uit bovenstaande tabel blijkt ook dat longkanker bij vrouwen een iets betere prognose heeft dan bij mannen.

Kan longkanker worden genezen?

In principe is longkanker te genezen - maar alleen als alle kankercellen volledig kunnen worden verwijderd of vernietigd. Dit kan meestal alleen met een operatie en eventueel chemotherapie en/of bestraling. Een langdurige genezing van longkanker wordt zeer zelden bereikt met alleen chemotherapie of bestraling.

Dus vooral patiënten met een kleine tumor die noch geïnfecteerde lymfeklieren heeft, noch uitgezaaid is, hebben kans op herstel. In meer gevorderde stadia kan bronchiaal carcinoom in eerste instantie vaak worden onderdrukt met chemotherapie en bestraling. Soms werkt het zo goed dat er geen aanwijzingen meer zijn voor longkanker. In dergelijke gevallen is echter nog geen "genezing" bereikt. In plaats daarvan spreekt men van een remissie, d.w.z. een tijdelijke achteruitgang. Want bij de meeste patiënten komt longkanker na een tijdje terug.

Kunnen patiënten hun levensverwachting verlengen?

Iedereen die mogelijke tekenen van longkanker ontdekt, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de therapie wordt gestart, hoe beter de levensverwachting en de kans op herstel van longkanker. Dit betekent: ga naar een arts, ook als u niet-specifieke en zogenaamd ongevaarlijke symptomen heeft, zoals hoesten, lage koorts en vermoeidheid. Vooral zware rokers dienen aandacht te besteden aan dergelijke klachten en deze in een vroeg stadium medisch te laten verhelpen.

Longkankerpatiënten moeten ook een uitgebalanceerd en gezond dieet volgen. Dit versterkt de algemene gezondheidstoestand en ondersteunt het genezingsproces. Hetzelfde geldt voor regelmatige lichaamsbeweging en sport. Degenen die fysiek actief zijn, verhogen ook hun kwaliteit van leven en welzijn.

Experts hebben nog een bijzonder belangrijke tip voor rokers: stop met roken! Sommige patiënten denken: "Het is nu toch te laat - ik heb al longkanker!". Wel kunnen de levensverwachting en de kans op herstel worden verhoogd door te stoppen met roken.

Tags:  gezonde voeten gezondheid van vrouwen Ziekten