Hartfalen: daarom helpt ijzer

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mensen met een zwak hart worden ernstig beperkt in hun kwaliteit van leven: tijdens het sporten worden ze snel kortademig en zelfs kleine dagelijkse spanningen worden hen vaak te veel. Eén eenvoudig supplement kan de conditie van velen verbeteren: ijzer. Nu weten we ook waarom.

Zelfs een lichte ijzertekort heeft een negatief effect op de conditie van patiënten met hartfalen. Ook als er nog steeds geen tekort is aan de rode bloedcellen. Als ze de juiste ijzersupplementen krijgen, voelen de patiënten zich beter, zijn ze veerkrachtiger en hoeven ze minder vaak naar het ziekenhuis.

Weinig ijzer, weinig zuurstof

Op het eerste gezicht lijkt dit logisch: de rode bloedcellen hebben het sporenelement nodig om zuurstof te binden en te transporteren met het rode bloedpigment hemoglobine. Dienovereenkomstig, als er een gebrek aan ijzer is, kunnen er niet genoeg rode bloedcellen worden gevormd en is er een gebrek aan zuurstof in het lichaam. Daarom worden getroffen mensen snel moe en zijn ze fysiek minder veerkrachtig. Maar dat verklaarde slechts gedeeltelijk het verbazingwekkende effect van ijzer op patiënten met hartfalen.

Verzwakte energiecentrales

Er is nog een reden: ijzer is niet alleen belangrijk voor de bloedvorming. De mitochondriën, die als kleine energiecentrales in de lichaamscellen zitten, hebben ook het sporenelement nodig. “Als er een ijzertekort is, kunnen de mitochondriën minder energie produceren. Vooral de hartspier is voor zijn pompfunctie afhankelijk van een hoge toevoer van energie”, legt prof. Tibor Kempf van de Hannover Medical School (MHH) uit.

Gebrek aan energie in de hartcellen

Om de effecten van ijzertekort op hartspiercellen te onderzoeken, schakelde een MHH-team bepaalde eiwitten in hartspiercellen van muizen uit. Als de zogenaamde ijzerregulerende eiwitten (IRP-eiwitten) worden geïnactiveerd, kan de cel minder ijzer opnemen. Er zijn dan niet voldoende hoeveelheden van het sporenelement meer beschikbaar voor vitale stofwisselingsprocessen en de mitochondriën produceren minder energie.

In feite ontwikkelden de aldus gemanipuleerde muizen een ijzertekort in de hartspiercellen, maar niet in het bloed of andere organen. De dieren werden in rust niet opgemerkt, maar hun hart kon hun pompcapaciteit niet vergroten tijdens lichamelijke inspanning: de mitochondriën produceerden niet genoeg energie voor de hartspier.

Aangevulde winkels

Toen de MHH-onderzoekers ijzer toedienden aan de muizen, konden ze hun ijzervoorraad in het hart aanvullen. De hartspiercellen produceerden vervolgens voldoende energie en de hartfunctie normaliseerde.

Het resultaat laat zien waarom het voor patiënten met hartfalen de moeite waard is om hun ijzergehalte te controleren. Een bevinding die nu ook terug te vinden is in de relevante richtlijnen voor de behandeling van hartfalen. Het kan zelfs zijn dat de toevoeging van ijzer niet alleen de conditie van de patiënten verbetert, maar ook hun leven verlengt. Dit proefschrift wordt momenteel getest in klinische studies. Ook een tekort kan volgens de onderzoekers eenvoudig verholpen worden.

Hartfalen is vaak dodelijk

Hartfalen is een van de meest voorkomende doodsoorzaken in Duitsland. Hartaanvallen, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte (CHD) of hartklepdefecten zijn de oorzaak van zwak pompen van het hart.

Bron: Saba Haddad et al.: IJzerregulerende eiwitten zorgen voor de beschikbaarheid van ijzer in cardiomyocyten om hartfalen te voorkomen, European Heart Journal, DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw333

Tags:  parasieten huid sport fitness