November-lockdown: waarom moeten we nu handelen

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De tweede golf van de pandemie heeft ook Duitsland bereikt: met meer dan 16.000 nieuwe besmettingen is het dagelijkse aantal coronagevallen hoger dan ooit. Een tijdelijke lockdown moet vanaf 2 november de verspreiding van het virus weer beheersbaar maken. Welke maatregelen zijn van toepassing? Waarom is het nodig om zo snel te handelen? En wat zeggen de critici van de strategie?

De federale en deelstaatregeringen zijn het woensdag tijdens hun coronacrisisbesprekingen eens geworden over tijdelijke massale beperkingen op het openbare leven. Bondskanselier Angela Merkel (CDU) sprak van een "acute nationale gezondheidscrisis".

Landelijke sluitingen van restaurants en recreatievoorzieningen maken deel uit van het maatregelenpakket. Ook gelden er strikte contactbeperkingen: alleen leden van twee huishoudens mogen elkaar nog ontmoeten. Maar anders dan in het voorjaar moeten winkels, scholen en kinderdagverblijven open blijven (details over de maatregelen vind je hier).

Drosten: "Bescherming tegen overbelasting"

De discussie over de tijdelijke lockdown is op gang gebracht door Charité-viroloog Christian Drosten, die verwees naar passende maatregelen in delen van Groot-Brittannië.

Zo'n lockdown werkt volgens Drosten als een veiligheidsschakelaar die beschermt tegen overbelasting. De wetenschapper vergelijkt de situatie in de NDR-podcast "The Coronavirus Update" met een vrachtwagen op een hellende weg. De snel versnelde reis kon worden afgeremd met meerdere korte remmen of - indien tijdig gedaan - met een enkele rem.

Vermijd situaties zoals in Frankrijk

Anders zouden we binnenkort in een situatie kunnen komen waarin onze Europese buren zich al bevinden. De viroloog had er medio september al op gewezen dat "als we de curven over elkaar heen leggen, we een beetje achterblijven bij Spanje en Frankrijk en Engeland."

Een korte lockdown zou het aantal gevallen aanzienlijk kunnen verminderen. "Op deze manier kunnen we op termijn mogelijk een achterstand inhalen, bijvoorbeeld door de case-tracking via de gezondheidsautoriteiten opnieuw op te zetten." Vanaf een bepaald punt zou er anders alleen een harde lockdown zijn, die veel meer schade zou veroorzaken , aldus de viroloog. Je kunt niet onderhandelen met het virus.

Gezondheidsautoriteiten al op de limiet

Eén ding is zeker: tijd is van essentieel belang. Het aantal gemelde nieuwe besmettingen is op veel plaatsen al zo hoog dat de testresultaten pas met vertraging beschikbaar zijn. Daarnaast kunnen de gezondheidsautoriteiten de contactopvolging niet meer bijbenen.

Contactpersonen worden daarom vaker pas gewaarschuwd nadat ze het virus al hebben doorgegeven. Dit stimuleert ook het infectieproces. 75 procent van de besmettingsbronnen is momenteel niet meer te vinden.

De situatie in ziekenhuizen komt tot een hoogtepunt

Het aantal intensive care-patiënten neemt nu al merkbaar weer toe, enigszins vertraagd door het infectieproces - en op een gegeven moment mogelijk tot waarden die aanzienlijk hoger zijn dan die uit het voorjaar.

In tegenstelling tot toen zijn er nu meer intensive care-bedden en ventilatoren beschikbaar - maar er is een gebrek aan opgeleid verplegend personeel. Als het van andere afdelingen wordt teruggetrokken, bestaat ook het risico op medische knelpunten die eigenlijk niets met Covid-19 te maken hebben.

Tegen deze achtergrond waarschuwde minister van Volksgezondheid Jens Spahn voor knelpunten in ziekenhuizen. "Als we wachten tot de intensive care-afdelingen vol zijn, is het te laat", zegt hij tegen de SWR. In andere Europese landen zitten de ziekenhuizen alweer aan hun limiet en komen de hulpvragen terug.

Resolute stemmen tegen van virologen en artsen

Maar er zijn ook andere stemmen. Wetenschappers als de virologen Hendrick Streek uit Bonn en Jonas Schmidt-Chanasit van het Bernhard Nocht Instituut in Hamburg hebben samen met artsen van verschillende gespecialiseerde genootschappen een ander standpunt gepubliceerd.

Ze vergelijken de pandemie met een marathon. Korte sprints zoals de vier weken durende landelijke lockdown die maandag ingaat, zouden op de lange termijn niet helpen.

"Een algemene lockdown-regeling is niet opportuun en ook niet uitvoerbaar", zegt Andreas Gassen, hoofd van de Landelijke Vereniging van Wettelijke Zorgverzekeringsartsen (KBV). Men zou niet het hele land "weken en maanden in een soort kunstmatige coma" kunnen brengen, ook met het oog op blijvende schade aan samenleving, cultuur en economie.

De ondertekenaars pleiten voor gerichte inperkingsmaatregelen. In plaats van de al instortende strategie van het volgen van alle individuele contacten voort te zetten, moet prioriteit worden gegeven aan zaken die verband houden met medische en verpleegkundige voorzieningen of evenementen met veel geïnfecteerde mensen.

Vertrouw op samenwerking in plaats van verboden

De medewerking van de bevolking is essentieel voor succes. Maar onderwijs en geboden zijn veel veelbelovender dan angst aanwakkeren en verbodsbepalingen uitvaardigen.

Schmidt-Chanasit benadrukte dat de beschermende regels met afstands-, hygiëne-, maskers- en coronawaarschuwingsapp in principe voldoende zijn - maar consequent moeten worden uitgevoerd. Dit moet beter worden uitgelegd, bijvoorbeeld aan mensen die niet goed Duits spreken. Het is goed om risicocontacten te verminderen. Maar veel zouden thuis plaatsvinden, minder bijvoorbeeld in hotels.

Daarnaast moet de bescherming van risicogroepen centraal staan ​​- en niet alleen de getroffenen die in woningen wonen. Mogelijkheden zijn het organiseren van buurthulp voor boodschappen voor wie zich wil isoleren, mogelijkheden voor sneltesten voor bezoekers en het uitdelen van FFP-2 maskers.

Risicogroepen beschermen - kan dat wel?

Het voorstel houdt echter in dat ouderen en leden van andere risicogroepen alleen de keuze zouden hebben tussen strikte voorzorgsmaatregelen en sociale terugtrekking enerzijds en een hoog besmettingsgevaar anderzijds.

Alleen al de groep 65-plussers maakt meer dan 20 procent uit van de samenleving. Sommigen, bijvoorbeeld chronisch zieken, hebben deze keuze niet eens, bijvoorbeeld omdat ze werken of bij een gezin wonen. Velen van hen kiezen vrijwillig of onvrijwillig voor het risico in plaats van maanden van terugtrekking, de gevreesde ineenstorting van het gezondheidssysteem dreigt opnieuw.

Tags:  E.H.B.O ouderenzorg interview