Maagzuur: zuurblokkerslag?
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Medicijnen tegen maagzuur en maagzweren worden zeer vaak voorgeschreven. Vooral de zogenaamde protonpompremmers zijn populair. Ze voorkomen dat er vooraf teveel maagzuur wordt opgebouwd. Nu is er bewijs dat het het risico op een beroerte kan verhogen.
Ze worden aangeprezen als maagbeschermers en massaal voorgeschreven: ook in Duitsland behoren de zogenaamde protonpompremmers (PPI's) tot de meest voorgeschreven medicijnen. Voor mensen met chronisch brandend maagzuur of maagzweren zijn ze een zegen: ze onderdrukken de aanmaak van maagzuur bij voorbaat en kunnen in veel gevallen de symptomen aanzienlijk verlichten - of zelfs levensbedreigende maagbloedingen voorkomen. Ze worden ook goed verdragen door de meeste patiënten.
Goed voor de maag, slecht voor de hersenen
Op de lange termijn kan de therapie echter ernstige gevolgen hebben. Zoals Deense wetenschappers aantoonden op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association, zouden de medicijnen het risico op een beroerte drastisch kunnen verhogen.
Het team van Thomas Sehested evalueerde de gegevens van ongeveer een kwart miljoen patiënten die een gastroscopie hadden ondergaan.Dergelijke tests worden gedaan om de oorzaak van problemen zoals maagklachten of brandend maagzuur te bepalen. De patiënten waren gemiddeld 57 jaar oud. In de zes jaar daarna kregen bijna 9.500 van hen een eerste beroerte.
Hoog gedoseerd, zeer gevaarlijk
De onderzoekers bepaalden vervolgens de kans op een herseninfarct terwijl ze verschillende protonpompremmers slikten.
Over het algemeen nam volgens de resultaten het risico voor PPI-gebruikers toe met 21 procent. Dit was echter sterk afhankelijk van de dosis: wie de tabletten in de laagste dosis nam, het risico op een beroerte was slechts minimaal verhoogd. Bij de hoogste dosis zag het er echter anders uit: met name de protonpompremmer pantoprazol verdubbelde het risico als het in hoge doses werd ingenomen.
Dit verband bleef bestaan, zelfs nadat de onderzoekers factoren hadden uitgesloten die een beroerte bevorderen, zoals hoge bloeddruk, arteriosclerose of hogere leeftijd.
Betere H2-blokker?
"PPI's zijn eerder in verband gebracht met een slechte vaatfunctie", zegt Thomas Sehested. Daarnaast was er een verhoogd risico op leverbeschadiging en dementie onder PPI-gebruikers.
Bij patiënten die geen protonpompremmers slikten, maar zogenaamde H2-blokkers, die alleen het aanwezige maagzuur bufferen, vonden de onderzoekers geen verband met beroertes. Of deze medicijnen daadwerkelijk de betere keuze zijn voor patiënten kan op basis van de gegevens niet worden beoordeeld. Bovendien werken ze voor veel van de getroffenen niet voldoende.
Zorgvuldig voorschrijven vereist
De cijfers zijn nog geen bewijs dat het daadwerkelijk de PPI's zijn die het risico op een beroerte vergroten. Desalniettemin roepen de wetenschappers op tot meer voorzichtigheid bij het omgaan met de medicijnen. “Velen nemen de tabletten veel langer dan nodig”, zegt de wetenschapper. Dit geldt vooral voor oudere patiënten.
Bron: persbericht American Heart Association, 15 november 2016
Tags: sekspartnerschap ziekenhuis alcohol
