Lorazepam

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Lorazepam is een van de belangrijkste actieve ingrediënten in de klasse van benzodiazepinen, een groep sedativa. Het wordt voornamelijk gebruikt tegen angststoornissen, maar heeft ook een kalmerend, krampstillend en spierontspannend effect. Het actieve ingrediënt wordt veel gebruikt vanwege het brede werkingsspectrum en de jarenlange ervaring met toepassingen. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten van lorazepam, dosering en gebruik.

Dit is hoe Lorazepam werkt

Lorazepam is een geneesmiddel uit de benzodiazepinegroep en heeft als zodanig een anxiolytisch, kalmerend, ontspannend en anticonvulsief effect.

Zoals alle benzodiazepinen, wikr Lorazepam direct op de verbindingspunten tussen de zenuwcellen in de hersenen. Bij deze zogenaamde synapsen communiceren de zenuwcellen met elkaar via boodschapperstoffen (neurotransmitters).

Sommige boodschapperstoffen veroorzaken excitatie (in de vorm van een elektrisch potentiaal) in de doelcel, terwijl andere het vermogen van de doelcel om te exciteren remmen. Deze laatste worden ook wel remmende neurotransmitters genoemd, de meest voorkomende en belangrijkste boodschapperstof in deze klasse is GABA (gamma-aminoboterzuur).

Lorazepam bindt aan een subvorm van de GABA-bindingsplaats (GABA-A-receptor) en verhoogt de kans op opening in aanwezigheid van GABA. Op deze manier wordt het remmende effect van GABA vergroot.

Opname, afbraak en uitscheiding

Na inname wordt lorazepam snel en bijna volledig in het bloed opgenomen. Het kan de bloed-hersenbarrière passeren en het centrale zenuwstelsel (CZS) binnendringen - de hersenen en het ruggenmerg.

Lorazepam wordt vervolgens in het lichaam gemetaboliseerd en ongeveer twaalf tot 16 uur na inname wordt ongeveer de helft van de geabsorbeerde hoeveelheid werkzame stof uitgescheiden - voornamelijk in de urine.

Wanneer wordt lorazepam gebruikt?

De werkzame stof lorazepam wordt gebruikt voor de kortdurende behandeling van angst, spanning en opwinding en de bijbehorende slaapstoornissen. Bovendien kan het worden gebruikt om te kalmeren vóór diagnostische of chirurgische ingrepen.

Langdurig gebruik van benzodiazepinen zoals lorazepam leidt vaak tot verslavingsproblemen. Het mag daarom slechts zo kort mogelijk worden ingenomen (maximaal twee tot vier weken).

Dit is hoe lorazepam wordt gebruikt

De meest voorkomende doseringsvorm van Lorazepam is tabletten voor inname. Er zijn orodispergeerbare tabletten of injectie-oplossingen beschikbaar voor patiënten die moeite hebben met slikken of die eenvoudigweg weigeren deze in te nemen.

Afhankelijk van het toepassingsgebied wordt meestal een dosering van 0,5 tot 2,5 milligram gegeven gedurende de dag of 's avonds.

Wat zijn de bijwerkingen van Lorazepam?

De bijwerkingen van Lorazepam zijn meestal direct het gevolg van het gewenste onderdrukkende effect:

Meer dan een op de tien patiënten ervaart vermoeidheid, slaperigheid en slaperigheid. Meer dan elke honderdste behandelde persoon ontwikkelt vermoeidheid, spierzwakte, verwardheid, depressie en een gevoel van duizeligheid.

Kinderen, ouderen en mensen met hersenaandoeningen kunnen paradoxaal reageren op inname, d.w.z. met opwinding, rusteloosheid, slaapstoornissen of toegenomen angstgevoelens.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Lorazepam?

Contra-indicaties

Lorazepam mag niet worden gebruikt bij:

bekende benzodiazepineverslaving
Myasthenia gravis (auto-immuun gemedieerde spierzwakte)
Ademhalingsdisfunctie
Overgevoeligheid voor lorazepam

Interacties

Als lorazepam tegelijkertijd met andere middelen voor het onderdrukken van het centrale zenuwstelsel wordt ingenomen, kunnen de effecten elkaar versterken. Dit geldt bijvoorbeeld voor antipsychotica (bijv. haloperidol, promethazine), angstremmers, antidepressiva (bijv. mirtazapine, trazodon), sedativa en slaappillen.

Hetzelfde geldt voor pijnstillers, anti-allergische medicijnen en anti-epileptica, maar ook voor middelen die het hart en de bloeddruk beïnvloeden, zoals bètablokkers.

Vermijd het drinken van alcohol tijdens de behandeling met lorazepam, omdat dit het centraal onderdrukkende effect kan versterken.

Leeftijdsbeperking

Lorazepam-tabletten en orodispergeerbare tabletten mogen alleen worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar na een zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen. Lorazepam wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan zes jaar.

In de spoedeisende geneeskunde, bijvoorbeeld wanneer een status epilepticus is verbroken (= epileptische aanval die langer dan vijf minuten duurt), is lorazepam goedgekeurd als oplossing voor injectie vanaf de leeftijd van één maand.

Op oudere leeftijd neemt de werkingsduur van Lorezapam toe, waardoor het meestal noodzakelijk is de dosering te verlagen.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Benzodiazepinen als groep zijn goed bestudeerd, waarbij de meeste ervaring met diazepam was. Een studie met lorazepam bij meer dan 100 geëvalueerde zwangerschappen kon geen verhoogd risico op misvormingen aantonen.

Bij inname in de laatste maand van de zwangerschap komt het "floppy infant syndrome" (slappe peuter-syndroom) echter vaker voor, omdat de werkzame stof ongehinderd de placenta kan passeren en dus ook bij het kind effect heeft. Meer geschikte alternatieven tijdens de zwangerschap zijn daarom promethazine (voor acute angsttoestanden), amitriptyline (voor slaapstoornissen) en quetiapine (voor psychotische aandoeningen).

Voor borstvoeding is er gepubliceerde ervaring met het gebruik van lorazepam bij meer dan 100 moeder-kind-paren. Wanneer een moeder enkelvoudige doses lorazepam krijgt voor acute behandeling, hoeft de borstvoeding niet te worden gestaakt. In combinatie met andere centraal actieve ingrediënten kunnen er bijwerkingen optreden bij de zuigeling (vooral sedatie).

Hoe krijgt u medicatie met lorazepam?

Lorazepam heeft een recept nodig in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland. Het wordt ook vermeld als een verdovend middel (zoals alle benzodiazepinen), wat betekent dat de regulering van het actieve ingrediënt bijzonder streng is.

Lorazepam is alleen op normaal recept verkrijgbaar als de enkelvoudige dosis maximaal 2,5 milligram is en het preparaat geen andere werkzame stoffen bevat.

Sinds wanneer is lorazepam bekend?

Het actieve ingrediënt Lorazepam werd gepatenteerd in 1963 en voor het eerst gelanceerd in de VS in 1977. Omdat de octrooibescherming inmiddels is verlopen, zijn er inmiddels verschillende preparaten met lorazepam van verschillende fabrikanten.

Meer feiten over lorazepam

Lorazepam is een doorontwikkeling van Diazepam, een andere benzodiazepine. In vergelijking hiermee heeft lorazepam een veel kortere werkingsduur en retentie in het lichaam, omdat er geen effectieve producten (actieve metabolieten) worden aangemaakt wanneer het wordt gemetaboliseerd.

Tags: voeding roken alcohol drugs