Pasgeboren geelzucht

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bijna 60 procent van alle zuigelingen ontwikkelt een paar dagen na de geboorte neonatale geelzucht (geelzucht neonatorum) met een geelachtige verkleurde huid en gele ogen. De kleurstof bilirubine is verantwoordelijk voor het meestal onschadelijke optreden. De geelbruine substantie wordt na de geboorte in toenemende mate gevormd. Als de lever het niet snel genoeg kan afbreken, wordt het in het weefsel afgezet. Hier kunt u alles lezen wat u moet weten over geelzucht bij pasgeborenen, de oorzaken en behandelingsopties.

Kort overzicht

Beschrijving: Geelverkleuring van de huid en ogen van pasgeborenen enkele dagen na de geboorte.
Oorzaken: Na de geboorte breken baby's overtollige rode bloedcellen in grotere mate af. Als bijproduct wordt veel bilirubine geproduceerd. Als het geelbruine pigment niet volledig kan worden afgebroken door de nog niet volledig ontwikkelde lever, stijgt de bloedspiegel en wordt het in het weefsel afgezet.
Vormen: geelzucht neonatorum (ongevaarlijke neonatale geelzucht die optreedt van de 2e tot de 3e levensdag en weer verdwijnt op de 10e levensdag), geelzucht prolongatus (pasgeboren geelzucht die langer dan twee weken aanhoudt), geelzucht praecox (pasgeboren geelzucht die al optreedt op de eerste levensdag begint), geelzucht gravis (geelzucht bij pasgeborenen met sterk verhoogde bilirubinespiegels).
Behandeling: Als de bilirubineconcentratie in het bloed een bepaalde waarde overschrijdt, is behandeling nodig om neurologische schade te voorkomen. Therapiemogelijkheden: fototherapie, wisseltransfusie. Borstvoeding kan ook nuttig zijn.

Pasgeboren geelzucht: beschrijving

Bij geelzucht (geelzucht) is de bloedspiegel van het zogenaamde bilirubine aanzienlijk verhoogd. Bilirubine is een geelbruine kleurstof die wordt geproduceerd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Boven een bepaalde bloedconcentratie zet het zich af in het weefsel: de huid, slijmvliezen en het oogwit kunnen dan geel worden. Veel voorkomende begeleidende symptomen zijn lichtgekleurde ontlasting en donkergekleurde urine.

Geelzucht kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt vooral veel voor bij pasgeborenen: meer dan de helft van alle baby's ontwikkelt pasgeboren geelzucht.

Pasgeboren geelzucht: duur en vormen

Pasgeboren geelzucht verschijnt meestal voor het eerst op de 2e of 3e dag na de geboorte. Het piekt meestal rond de 5e dag van het leven en trekt zich vervolgens terug op de 10e dag van het leven. Het is dan een onschuldige neonatale geelzucht (geelzucht neonatorum).

Verschillende comorbiditeiten kunnen echter van invloed zijn op geelzucht bij pasgeborenen, bijvoorbeeld sikkelcelanemie of bloedgroepincompatibiliteit tussen moeder- en kindbloed. Ernstige geelzucht komt voor op de eerste dag van het leven (geelzucht praecox).

Als de pasgeboren geelzucht langer dan twee weken duurt, is er sprake van geelzucht prolongatus.

Als de waarden bij pasgeboren geelzucht oplopen tot boven de 18 mg/dl (milligram per deciliter), spreken artsen van geelzucht gravis. Het kan leiden tot gevaarlijke kernicterus met blijvende neurologische schade en moet daarom worden behandeld.

Pasgeboren geelzucht: oorzaken

In tegenstelling tot geelzucht bij volwassenen, is geelzucht bij pasgeborenen meestal niet te wijten aan een medische aandoening. Het is eerder een aanpassingsstoornis: kort na de geboorte zijn er te veel rode bloedcellen in het lichaam van het kind. Deze moeten worden afgebroken, waarbij het geelbruine pigment bilirubine wordt geproduceerd. Dit wordt normaal gesproken omgezet door de lever en uitgescheiden via ontlasting en urine na tussenstops in de gal en darm.

Bij pasgeborenen is de lever echter meestal niet volledig ontwikkeld. Daarom kan het orgel in eerste instantie worden overweldigd door het metabolisme van bilirubine. Vervolgens kan de kleurstof in het weefsel worden afgezet, wat leidt tot een gelige verkleuring van de huid en ogen - kenmerkende tekenen van geelzucht bij pasgeborenen. Hoe lang de symptomen duren, kan van geval tot geval verschillen. In de meeste gevallen verdwijnt de pasgeboren geelzucht binnen de eerste tien dagen van het leven (zie hierboven).

Pasgeboren geelzucht: behandeling

Pasgeboren geelzucht moet worden behandeld als de bilirubineconcentratie in het bloed hoger is dan 18 mg/dl (milligram per deciliter) (geelzucht gravis). Dan bestaat het risico dat er zogenaamde kernicterus ontstaat: het bilirubine wordt opgeslagen in de zogenaamde ganglioncellen van de hersenstam van pasgeborenen. Dit kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot blijvende hersenbeschadiging en zelfs de dood van het kind.

Daarom wordt geelzucht bij pasgeborenen uit voorzorg behandeld met significant verhoogde bilirubinespiegels. De volgende therapiemogelijkheden zijn beschikbaar:

Fototherapie: Bij lichttherapie wordt de baby bestraald met blauw licht met een golflengte van 460 nm (nanometer). Dit splitst het indirecte bilirubine, dat nog door de lever moet worden omgezet, in de directe vorm. Het wordt uitgescheiden in de urine, wat de lever ontlast. Fototherapie kan onder andere het netvlies beschadigen, daarom moeten de ogen van de pasgeborene worden beschermd met een speciale bril.
Wisseltransfusie: In bijzonder ernstige gevallen van neonatale geelzucht wordt al het bloed van het kind uitgewisseld met behulp van bloedtransfusies. Dit kan verdere afbraak van rode bloedcellen voorkomen.
Borstvoeding: Het verhoogde eten en drinken zou de darmactiviteit stimuleren en zo het bilirubine in de gal in grotere mate verwijderen.

Artsen in het ziekenhuis behandelen pasgeboren geelzucht. Hoe lang een baby in de kliniek moet blijven, hangt af van hoe snel de bilirubinespiegels weer normaal worden.

Tags: roken gpp de gezondheid van mannen