impotentie

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

Ingrid Müller is chemicus en medisch journalist. Ze was twaalf jaar hoofdredacteur van . Sinds maart 2014 werkt ze als freelance journalist en auteur voor Focus Gesundheit, het gezondheidsportaal ellviva.de, de uitgeverij living crossmedia en het gezondheidskanaal van rtv.de.

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Impotentie (erectiestoornis) houdt in dat de penis na een erectie na korte tijd weer ontspant of helemaal niet stijf wordt. Bevredigende seks is vaak niet meer mogelijk, hoewel seksueel verlangen (libido) vaak nog wel aanwezig is. Potentieproblemen nemen toe met de leeftijd. Er kunnen psychologische oorzaken zijn, maar ook ziekten zoals vasculaire verkalking of diabetes. Hier leest u alles wat u moet weten over de oorzaken en behandeling van impotentie.

Kort overzicht

• Wat is impotentie? De penis verstijft niet genoeg of lang genoeg voor bevredigende seks
• Oorzaken: verschillende fysieke en/of emotionele redenen, b.v. B. hart- en vaatziekten, diabetes, verwondingen van het erectiele weefsel, stress, remmingen, depressie
• Behandelend arts: uroloog of androloog
• Onderzoek: Gesprek, eventueel ook met een partner, onderzoek van de penis en testikels, eventueel ook via het rectum (rectaal onderzoek), bloed- en urineonderzoek, bepaling van de hormoonstatus
• Therapie: bijv. B. door medicatie, vacuümpompen, penisprothesen, chirurgie
• Dat kun je zelf doen: stoppen met roken, regelmatig sporten, minder alcohol, je bloeddruk en cholesterol en bloedsuikerspiegel gezond houden

Impotentie: beschrijving

Impotentie (erectiestoornis) betekent dat de penis niet stijf genoeg is of dat de erectie niet lang genoeg kan worden volgehouden voor bevredigende seks. Artsen karakteriseren de term impotentie nog uitgebreider, namelijk als het "onvermogen om naar tevredenheid geslachtsgemeenschap uit te voeren".

Mannen met impotentie zijn geen geïsoleerde gevallen. Exacte cijfers zijn er niet omdat het aantal niet-gemelde gevallen erg hoog is. Er wordt echter geschat dat ongeveer vijf procent van de mannen in de algemene bevolking wordt getroffen. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt het risico op erectiestoornissen toe.

De mate van impotentie kan sterk verschillen van man tot man. Sommige patiënten klagen slechts af en toe over potentieproblemen (“Het werkt soms niet”), anderen melden een totaal verlies van de erectiele functie.

Pas als er bij ongeveer 70 procent van de pogingen geen voldoende erectie ontstaat en de problemen minstens zes maanden aanhouden, noemen artsen dit "erectiestoornissen".

Vormen van impotentie

Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van impotentie:

Erectiestoornissen (impotentia coeundi)

Bij deze vorm van impotentie is de erectie niet voldoende voor geslachtsgemeenschap en wordt de penis niet stijf genoeg. Bovendien kunnen sommige mannen de timing van de ejaculatie niet controleren. Het komt vroeg of laat. Andere patiënten hebben helemaal geen ejaculatie (anejaculatie), wat uiterst zeldzaam is.

Onvruchtbaarheid (impotentia generandi)

Bij dit type impotentie ontstaat er een normale erectie en kan geslachtsgemeenschap zonder problemen worden uitgevoerd. De man kan echter geen kinderen verwekken. Meestal ejaculeren deze mannen, maar er zijn geen intacte, te weinig of geen sperma in het sperma.

Impotentie: oorzaken en mogelijke ziekten

Een erectie is eigenlijk een wonder: het ontstaat door het complexe samenspel van bloedvaten, zenuwstelsel, hormonen en spieren. En elk van deze teamgenoten kan het "verliezen".

De redenen voor impotentie kunnen daarom heel verschillend zijn en zowel fysiek als emotioneel van aard zijn. Lichamelijke oorzaken (meestal ziekten) komen voor bij ongeveer 70 procent van de mannen met erectiestoornissen. Dit geldt vooral in de leeftijdsgroep van 50. Bij andere mannen zijn emotionele redenen verantwoordelijk voor impotentie.

Soms is het een combinatie van beide, omdat psychische problemen lichamelijke beperkingen zo sterk kunnen verergeren dat een man dat niet meer kan - en dat schaadt op zijn beurt het zelfvertrouwen en de identiteit van de man: Als je geen erectie krijgt voor een lange tijd, voel je je al snel half mens. De angst voor een hernieuwd falen van mannelijkheid verhoogt de erectiestoornis - dit creëert een vicieuze cirkel.

Impotentie: fysieke oorzaken

Er zijn een aantal ziekten die verband houden met erectiestoornissen. De belangrijkste zijn:

Hart- en vaatziekten: vasculaire verkalking (aderverkalking, aderverkalking) is de meest voorkomende oorzaak van impotentie. Coronaire hartziekte (CHD), hoge bloeddruk (hypertensie) en hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie) kunnen ook erectiestoornissen veroorzaken. Perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD), waarvan roken de belangrijkste oorzaak is, kan ook impotentie veroorzaken. Obesitas heeft ook een negatief effect op de bloedvaten.

Het verband tussen atherosclerose en Imptonez is als volgt: Als de slagaders verkalkt zijn, bereikt er niet genoeg bloed de penis. Omgekeerd kan het bloed te snel weer uit de penis stromen, en soms gebeurt beide. Het resultaat is echter altijd dat de hoeveelheid bloed in het erectiele weefsel van de penis niet meer voldoende is voor een bevredigende erectie.

Diabetes mellitus: Impotentie is een van de meest voorkomende gevolgen van diabetes bij mannen. De suikermoleculen worden afgezet op de wanden van de bloedvaten. Als gevolg hiervan stroomt er niet genoeg bloed in het erectiele weefsel - de penis blijft slap.

Hormonale aandoeningen: Het belangrijkste dat hier moet worden vermeld, is een laag testosteronniveau. Als er niet genoeg van het mannelijke geslachtshormoon wordt geproduceerd of afgegeven, verzwakt dit het vermogen om een ​​erectie te krijgen.

Neurologische aandoeningen: om een ​​erectie te krijgen, moeten zenuwsignalen van de hersenen naar de penis worden gestuurd. Zenuwziekten zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, een beroerte of tumoren kunnen de overdracht van signalen verstoren.

Schade aan het ruggenmerg: aandoeningen van de reflex die verantwoordelijk is voor de erectie kunnen leiden tot impotentie. Dit kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij een dwarslaesie. Maar een hernia kan ook de overdracht van de zenuwimpulsen die nodig zijn voor een erectie belemmeren.

Chirurgische ingrepen: Tijdens operaties in het bekkengebied (zoals prostaatkanker) kunnen de zenuwbanen van en naar de penis worden beschadigd. Impotentie is dan een veelvoorkomend gevolg.

Verwondingen: Verwondingen aan het erectiele weefsel of de penis kunnen voorkomen dat de ledemaat stijf wordt tijdens seksuele opwinding.

Genitale misvormingen: ze kunnen ook verantwoordelijk zijn voor impotentie.

Impotentie: mentale oorzaken

Bij sommige patiënten is de oorzaak van impotentie puur psychologisch, vooral bij jongere mannen. Seksuologen en psychologen zien potentieproblemen in de eerste plaats als versleutelde berichten van lichaam en geest. De volgende emotionele factoren kunnen een rol spelen wanneer de penis toeslaat:

• depressie
• Stress, druk om te presteren
• Remmingen, angsten
• gebrek aan zelfvertrouwen
• Protest tegen het "een sterke man moeten zijn"
• Partnerschapsconflicten
• Persoonlijkheidsconflicten, b.v. B. een niet-erkende homoseksualiteit

Andere oorzaken

Bepaalde medicijnen kunnen ook erectiestoornissen veroorzaken, waaronder medicijnen voor hart- en vaatziekten, zoals bètablokkers - ze verlagen de bloeddruk.

Overmatig en blijvend hoge alcoholconsumptie tast de zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg aan en beschadigt vooral de zenuwuiteinden (polyneuropathie). Dit kan ook leiden tot impotentie.

Impotentie: wanneer moet je naar een dokter?

Mannen die al enkele weken last hebben van impotentie, moeten zeker een arts raadplegen. Omdat de potentieproblemen een vroeg teken kunnen zijn van een chronische ziekte, zoals diabetes. Indien onbehandeld, kunnen deze een ernstig gevaar voor de gezondheid worden. Dus overwin je verlegenheid en ga vroeg naar de dokter als je een erectiestoornis hebt!

Impotentie: wat doet de dokter?

De eerste aanloophaven voor erectiestoornissen is een uroloog of androloog. Om de impotentie te verduidelijken, is een gedetailleerde bespreking van de medische geschiedenis (anamnese) noodzakelijk. De arts moet u ook zeer persoonlijke vragen stellen, ook over uw seksleven. Soms wordt dit gevolgd door een gesprek met uw partner. U moet uw arts ook alle medicijnen vertellen die u gebruikt, ongeacht of de preparaten op recept verkrijgbaar zijn of niet. Omdat sommige medicijnen impotentie kunnen veroorzaken.

onderzoeken

De volgende stap is het ophelderen van de onderliggende oorzaken van erectiestoornissen. Het begint met een onderzoek van de penis en testikels. Een manueel onderzoek van het rectum wordt ook aanbevolen (digitaal rectaal onderzoek).Dit kan worden gebruikt om een ​​vergrote prostaat te detecteren, die ook erectiestoornissen kan veroorzaken.

De diagnose impotentie omvat ook bloeddruk- en polsmetingen, evenals bloed- en urinetests. De arts zal onder meer uw hormonale toestand bepalen. In bijzondere gevallen zal hij ook neurologisch de zenuwen van de bekkenbodem onderzoeken. Bij mannen met impotentie die ouder zijn dan 45 jaar, kan het bloed ook worden getest op tekenen van prostaatkanker.

Voor een betrouwbare diagnose van erectiestoornissen, echografisch onderzoek van de bloedvaten van de penis in rust - en soms ook na de injectie van een erectiemiddel.

Met behulp van een eenvoudig apparaat kan 's nachts de mate van zwelling van de penis worden gemeten (tumescentiemeting, NPTR-meting). Het geeft aanwijzingen over het type impotentie dat aanwezig is. Als tijdens de slaap spontane erecties kunnen worden gedetecteerd, suggereert dit dat het erectiemechanisme in principe werkt.

behandeling

Er zijn een aantal individuele therapiemogelijkheden voor impotentie. Welke methode in elk afzonderlijk geval de juiste is, hangt af van de oorzaak van de erectiestoornis en de houding van de man ten opzichte van verschillende vormen van therapie. Men moet zich er echter van bewust zijn dat de meeste behandelmethoden alleen impotentie behandelen, maar de oorzaken ervan niet elimineren. Kortom: hoe eerder u ermee begint, hoe groter de kans op succes van een impotentiebehandeling. De beslissende factor is of de ziekte die aan impotentie ten grondslag ligt behandeld kan worden of niet.

Medicatie: Onder de geneesmiddelen tegen impotentie zijn de zogenaamde PDE-5-remmers de therapie van eerste keuze. Ze blokkeren het enzym fosfodiësterase-5 (PDE-5). Hierdoor ontspannen de penisspieren, kunnen de bloedvaten beter uitzetten en vult het erectiele weefsel zich met bloed. Het werkt alleen als de man seksueel opgewonden is. De PDE-5-remmers omvatten de actieve ingrediënten avanafil, sildenafil, tadalafil en vardenafil. Ze verschillen voornamelijk met betrekking tot het begin van de actie en de duur van de actie.

Als PDE-5-remmers niet helpen of als ze niet mogen worden gebruikt (bijvoorbeeld in het geval van ernstige hart- en vaatziekten of het nemen van bloeddrukverlagers), kan het preparaat yohimbine de potentie verhogen.

Hormoontoediening: Het toevoegen van het mannelijke geslachtshormoon testosteron kan in sommige gevallen van impotentie helpen. Wanneer een dergelijke therapie zinvol is, hangt van het geval af en dient gezamenlijk door arts en patiënt te worden beslist.

Cavernous injectietherapie (SKAT) / Transurethale-toepassing (MUSE): Deze twee therapieën helpen patiënten met impotentie voor wie tabletten niet geschikt zijn. Hier worden preparaten met vaatverwijdende en doorbloedingbevorderende prostaglandine E1 gebruikt. Het wordt ofwel rechtstreeks in het erectiele weefsel van de penis geïnjecteerd met een naald (SKAT) of, als een afzonderlijk preparaat, wordt het met een applicator (MUSE) in de urethrale opening aan het uiteinde van de penis gedrukt. Toediening rechtstreeks in het erectiele weefsel is effectiever, maar heeft ook meer bijwerkingen.

Vacuümpomp: Er wordt een negatieve druk gecreëerd in de vacuümpomp, die bloed in de penis zuigt en erectiestoornissen tijdelijk elimineert. Een gestreepte ring rond de basis van de penis voorkomt dat het bloed te snel uit het erectiele weefsel stroomt nadat een erectie is bereikt.

Penisprothesen: penisprothesen mogen alleen worden geïmplanteerd bij mannen met impotentie als alle andere methoden hebben gefaald - omdat de procedure definitief is.

Operaties: Vasculaire impotentie kan ook operatief worden behandeld. Dergelijke interventies zijn riskant en weinig belovend.

Psychologische procedures: Als u impotentie heeft, maak dan gebruik van de mogelijkheid van psychologische begeleiding. Seksuele counseling en seksuele voorlichting, evenals gedrags- en gesprekstherapie worden over het algemeen aanbevolen voor impotentie. Ook al zijn er alleen organische redenen voor de erectieproblemen, veel mannen plagen zichzelf met angsten, ervaren veranderingen in hun partnerschap en dus in hun sociale omgeving. Counseling kan veel stof tot nadenken geven om beter met impotentie om te gaan.

Twijfelachtige en gevaarlijke potentiehulpmiddelen

Probeer de impotentie niet zelf onder controle te krijgen met drugs of dubieuze afrodisiaca uit de seksshop. Erectiestoornissen zijn vaak een belangrijk vroeg waarschuwingssignaal voor ernstige ziekten die anders gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Alleen een arts kan de oorzaak van impotentie achterhalen en effectief behandelen.

Let vooral op netwerkaanbiedingen! Blijf uit de buurt van illegale internetaanbiedingen die geneesmiddelen op recept leveren voor de behandeling van impotentie, zelfs zonder recept. Dergelijke producten zijn vaak niet effectief omdat ze bijvoorbeeld alleen bakpoeder of bloem bevatten. Toen gooide je je geld uit het raam. Sommige illegale seksuele versterkers zijn zelfs gevaarlijk omdat ze gifstoffen bevatten. Dit schaadt niet alleen uw portemonnee, maar ook uw gezondheid!

Maar ook als je op internet echte medicijnen tegen impotentie kunt krijgen, houd er dan rekening mee dat deze ernstige bijwerkingen kunnen hebben, zoals PDE-5-remmers bij hart- en vaatziekten. De preparaten mogen daarom alleen op medisch advies en onder medisch toezicht worden ingenomen.

Als er bijwerkingen optreden na het gebruik van illegaal verkochte geneesmiddelen op recept, hebt u ook geen aansprakelijkheidsclaims tegen de fabrikant. Voor bestellingen uit het buitenland kan het pakket ook door de douane in beslag worden genomen - en u krijgt niets.

Dat kan je zelf doen

Bij erectiestoornissen is het altijd raadzaam om eerst uw levensstijl te verbeteren:

• Stop met roken
• Gewichtsreductie met overtollige kilo's
• regelmatige lichaamsbeweging en lichaamsbeweging
• Normalisatie van hoge bloedsuikerspiegels
• Normalisatie van hoge bloeddruk en cholesterolgehalte
• Vermindering van alcoholgebruik

Inmiddels zijn er steeds meer aanwijzingen dat dergelijke maatregelen niet alleen een positief effect hebben op de algemene gezondheid, maar ook op het vermogen om in een erectie te functioneren en dus kunnen helpen tegen impotentie.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes symptomen Menstruatie