Hartkatheters redden levens, zelfs op oudere leeftijd
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De mens wordt ouder. Een belangrijke reden: hart- en vaatziekten kunnen dankzij de vooruitgang in de geneeskunde steeds beter worden behandeld - en vooral ouderen profiteren hiervan.
Een blik op de gegevens in het MONICA / KORA myocardinfarctregister heeft deze bevinding bevestigd. Zelfs patiënten ouder dan 75 jaar worden - in tegenstelling tot de soms sceptische publieke opinie - na een hartinfarct behandeld volgens de modernste medische normen.
Invasief verslaat conservatief
De onderzoekers onder leiding van Ute Amann van het Helmholtz Zentrum München evalueerden de gegevens van 1.191 patiënten tussen de 75 en 84 jaar die tussen 2009 en 2012 een hartaanval hadden gehad. 61,9 procent van deze patiënten kreeg invasieve acute therapie zoals aanbevolen door de medische richtlijnen. De vaten worden met een ballonkatheter opgespannen en, indien nodig, gestabiliseerd met een extra vasculaire ondersteuning (stent). 38,1 procent werd conservatief behandeld. Hier wordt met medicijnen geprobeerd het bloedstolsel op te lossen, zodat de bloedcirculatie in het vat weer werkt.
Eén ding was duidelijk: binnen de eerste 28 dagen hadden de invasief behandelde patiënten een duidelijk overlevingsvoordeel. 9,2 procent van hen stierf, terwijl van degenen die conservatief werden behandeld meer dan twee keer zoveel, namelijk 21,4 procent, stierven.
Betere kansen voor patiënten met een hoog risico
Vooral patiënten met een hoog risico profiteerden, een bevinding die eerdere studies bevestigen, aldus de onderzoekers. Dit geldt ook voor patiënten die een zogenaamd niet-ST-elevatie-myocardinfarct (NSTEMI) hebben gehad, een variant die geen typische infarcttekens op het ECG vertoont. Diabetici of patiënten die eerder een hartaanval hadden gehad, overleefden ook bijzonder vaak dankzij de invasieve therapie.
Het Duitse hartrapport gepubliceerd door de Duitse Vereniging voor Cardiologie (DGK) illustreert ook wat uitgebreide hartkathetertherapie kan bereiken: "In de afgelopen twee decennia is het sterftecijfer voor acute hartaanvallen met 40 procent gestegen, voor coronaire hartziekten met 28 procent hartfalen daalde met 19 procent.” Naast de ziekenhuisbehandeling zou een verbeterd reddings- en SEH-artssysteem volgens de cardiologen ook een positief effect hebben gehad op de sterfte aan hartinfarcten.
Bron: Ute Amann et al. Acuut myocardinfarct bij ouderen: behandelstrategieën en overlijden in 28 dagen uit de MONICA / KORA-registratie voor myocardinfarcten. Katheterisatie en cardiovasculaire interventies. Artikel voor het eerst online gepubliceerd: 2 SEP 2015; DOI: 10.1002 / ccd.26159
Tags: haar gezondheid van vrouwen gpp
