Rotavirus

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het rotavirus is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de gelijknamige virussen, de rotavirussen. Het rotavirus is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van diarree bij kinderen. Het gaat gepaard met ernstige diarree, braken en koorts. Het rotavirus kan erg gevaarlijk zijn, vooral voor jonge kinderen, maar sterfgevallen zijn zeldzaam in Duitsland. Lees hier alles wat je moet weten over het rotavirus.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A08

Rotavirus: beschrijving

Het rotavirus is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van ernstige diarreeziekten bij zuigelingen en kinderen. Het rotavirus is zeer besmettelijk en gemakkelijk overdraagbaar. Het kan zich zo snel verspreiden, vooral in de wintermaanden, dat het tot een echte rotavirusepidemie leidt.

De term rotavirus wordt als synoniem gebruikt. Het wordt gebruikt om zowel de ziekte als de pathogenen met dezelfde naam te beschrijven. De naam rotavirus is gebaseerd op de visuele gelijkenis van het virus met een wiel (lat. Rota = wiel).

Tot nu toe zijn zeven subgroepen van rotavirussen bekend. Artsen noemen deze subgroepen serotypen en verdelen ze in serotypen A tot G. Serogroep A is wereldwijd de belangrijkste en is verantwoordelijk voor de meeste ziektegevallen.

Volgens het Robert Koch Institute (RKI) sterven elk jaar ongeveer 453.000 kinderen onder de vijf jaar aan een infectie met het rotavirus en worden elk jaar naar schatting 2,4 miljoen kinderen in het ziekenhuis opgenomen voor rotavirus. Vooral kinderen in de leeftijd van zes maanden tot twee jaar worden vaak getroffen omdat ze nog geen antistoffen tegen het rotavirus hebben ontwikkeld. Op de leeftijd van twee jaar heeft 90 procent van alle kinderen een rotavirusinfectie gehad.

Maar ook oudere kinderen en mensen ouder dan 60 jaar zijn niet veilig voor infectie. Infectie met het rotavirus bij volwassenen komt minder vaak voor. Vooral jongere volwassenen hebben meer kans om norovirussen te ontwikkelen, die ook ernstige diarree veroorzaken, dan rotavirussen. Symptomen zoals diarree en braken zijn meestal veel gemakkelijker bij getroffen volwassenen dan bij kinderen met rotavirussen.

Infectie vindt meestal plaats door pijn, dat wil zeggen door ontlasting of besmette voorwerpen, maar ook door voedsel of drinkwater in de mond.

In Duitsland is sinds 2001 een besmetting met het rotavirus aangifteplichtig. Volgens de RKI deden zich in 2010 meer dan 52.000 ziektegevallen voor in dit land en in 2011 werden meer dan 42.000 gevallen gemeld. Het werkelijke aantal zieken ligt waarschijnlijk nog hoger, aangezien niet alle besmettingen worden herkend en gemeld.

Rotavirus: symptomen

Het duurt ongeveer drie dagen na infectie (incubatietijd van het rotavirus) voordat de symptomen verschijnen bij infectie met het rotavirus. Gedurende deze tijd vermenigvuldigt het virus zich en verspreidt het zich in het lichaam. Een paar dagen na infectie en tot acht dagen na infectie kunnen de getroffenen het rotavirus in hun ontlasting uitscheiden (kleine kinderen ook langer).

In de regel verschijnen rotavirussen eerst als milde diarree, die waterig kan zijn. Deze diarree wordt binnen een paar uur erger en erger. Vaak zijn er misselijkheid en braken en hevige buikpijn. Vooral kinderen, en minder vaak wanneer rotavirussen volwassenen treffen, hebben vaak hoge koorts.

De combinatie van diarree (in extreme gevallen diarree braken) en koorts is zeer gevaarlijk. Door de diarree verliest het lichaam veel vocht en ook belangrijke mineralen zoals elektrolyten. In de meeste gevallen hebben patiënten tijdens de ziekte helemaal geen eetlust en kunnen ze niets voor zichzelf houden. De koorts verwijdert ook water uit het lichaam. Vooral als het rotavirus baby's of peuters treft, moet de hydratatie nauwlettend worden gecontroleerd. In Duitsland worden elk jaar ongeveer 2.000 baby's en peuters behandeld voor het rotavirus, waarvan ongeveer 50 op de intensive care. Rotavirussen zijn een zeer zeldzame doodsoorzaak in Duitsland.

Symptomen duren ongeveer vier tot zeven dagen en verdwijnen dan langzaam. Ongeveer de helft van de getroffenen vertoont in deze periode ook griepachtige symptomen zoals hoesten, pijn in het lichaam of ademhalingsproblemen. Bij kinderen zijn alle symptomen meestal meer uitgesproken dan bij volwassenen. Onder bepaalde omstandigheden kan het hoge vochtverlies veroorzaakt door koorts en diarree levensbedreigend zijn.

Rotavirus: oorzaken en risicofactoren

Het rotavirus behoort tot de familie Reoviridea. Het is zeer milieubestendig en kan verrassend lang standhouden op bijvoorbeeld oppervlakken. Het rotavirus is moeilijk te doden met ontsmettingsmiddelen. De meest voorkomende transmissieroute is fecaal-orale infectie. Vooral baby's en peuters lopen hier risico met rotavirussen, omdat ze bijvoorbeeld speelgoed of andere voorwerpen in hun mond stoppen. Besmet voedsel of water kan ook een bron van infectie zijn.

Rotavirussen zijn een van de meest voorkomende doodsoorzaken voor kinderen in ontwikkelingslanden. Vakantiegangers, vooral in regio's van Afrika en Zuid-Amerika, moeten de respectieve voorschriften en aanbevelingen voor drinkwater en vers voedsel in het betreffende land van reizen zorgvuldig bestuderen.

Rotavirusinfectie is gevaarlijker voor jonge kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem dan voor verder gezonde volwassenen. Bij jonge kinderen is het immuunsysteem nog niet goed ontwikkeld. Zelfs een enkele rotavirusinfectie beschermt niet tegen herinfectie. Omdat er veel verschillende subgroepen van het virus zijn, kan het rotavirus volwassenen en kinderen vaak treffen.

Rotavirus: besmetting

Rotavirusinfectie kan optreden zolang het virus in de ontlasting wordt uitgescheiden. Dit is meestal het geval vanaf het moment dat de symptomen voor het eerst verschijnen tot acht dagen later. Dit kan langer duren, vooral bij kleine kinderen.

Rotavirus: onderzoeken en diagnose

Als u vermoedt dat u rotavirus heeft, is het eerste aanspreekpunt de huisarts voor volwassenen en de kinderarts voor kinderen. Meestal kan de arts op basis van de symptomen een eerste diagnose stellen. Eerst wordt de medische geschiedenis vastgelegd (anamnese). Hier heeft u de mogelijkheid om alle symptomen en veranderingen in het gedrag van uw kind te beschrijven. De arts kan dan vragen stellen zoals:

• Sinds wanneer zijn de symptomen precies aanwezig?
• Hoe ziet de diarree er precies uit (is het bijvoorbeeld bloederig)?
• Wat heeft u/uw kind de afgelopen dagen gegeten?
• Heeft u in uw omgeving soortgelijke gevallen gehoord (bijvoorbeeld met kinderen op school of kleuterschool)?

Na het afnemen van de anamnese vindt er een lichamelijk onderzoek plaats. Er wordt onder andere de buik gescand om andere oorzaken van maag-darmklachten uit te sluiten. Differentiatie van andere virale infecties is ook essentieel, aangezien rotavirusziekte bij volwassenen en kinderen aangifteplichtig is.

Rotavirussen kunnen onder de microscoop worden gedetecteerd in de ontlasting van de getroffenen. Als alternatief kunnen de rotavirussen worden gediagnosticeerd met behulp van een elektronenmicroscoop of moleculair biologische methoden. Deze methoden kunnen de arts aanvullende gegevens opleveren en de oorsprong van de ziekteverwekker verduidelijken. Ze zijn echter complexer en worden daarom zelden gebruikt.

Rotavirus: behandeling

Behandeling van het rotavirus is puur symptomatisch. Het is niet mogelijk om de virussen direct te bestrijden met medicijnen (antivirale middelen). Het is van bijzonder belang dat de getroffenen voldoende drinken om het hoge vochtverlies te compenseren. Het gebrek aan vocht kan levensbedreigend zijn, vooral bij kinderen, omdat het ook belangrijke minerale zouten uit het lichaam verwijdert. Als gevolg hiervan wordt ongeveer de helft van alle kinderen met een rotavirusinfectie in het ziekenhuis behandeld. Mineraalwater, thee en verdunde vruchtensappen zijn bijzonder geschikt om te drinken. Vette dranken zoals melk of, in het geval van volwassenen, alcohol moeten absoluut worden vermeden. Baby's die nog borstvoeding krijgen, moeten na overleg met hun arts moedermelk blijven krijgen.

Antibiotica kunnen niet worden gebruikt met rotavirussen. Ze helpen alleen bij een bacteriële infectie, maar niet bij een virale ziekte. Middelen die helpen tegen diarree en dus de darmmotiliteit remmen, mogen ook niet worden gebruikt. Antipyretica kunnen worden gegeven om de koorts te verlagen. Bij volwassenen zijn dit voornamelijk acetylsalicylzuur (ASA) en novalgin. Deze werkzame stoffen mogen niet aan kinderen worden gegeven. Hier worden ibuprofen en paracetamol voorgeschreven.

Let tijdens de ziekte op speciale hygiënemaatregelen. Er zijn speciale desinfectiemiddelen die gebruikt kunnen worden tegen rotavirussen. Tijdens de acute fase van de ziekte moet u regelmatig alles schoonmaken wat u of uw kind gebruikt. Maak in het geval van kinderen vooral speelgoed, servies en het aankleedkussen en alle gebruikte voorwerpen schoon. Was regelmatig uw handen en pas op dat u niet te veel contact heeft met andere mensen om overdracht van het rotavirus te voorkomen.

Sinds 2006 zijn in Duitsland twee verschillende vaccins tegen rotavirussen goedgekeurd. Rotavirusvaccinatie wordt aanbevolen voor alle kinderen. Een effect van de vaccinatie is nu al te zien in een afname van het aantal ziektegevallen.

Rotavirus: ziekteverloop en prognose

Sterfte door rotavirussen is laag in Duitsland - het is ongeveer 0,1 procent van de infecties. Bijna de helft van alle kinderen onder de vijf jaar heeft een ziekenhuisbehandeling nodig. Volwassenen die besmet zijn met het rotavirus worden ongeveer 20 procent van de tijd in het ziekenhuis opgenomen. Ook in Duitsland is het aantal nieuwe besmettingen door vaccinaties fors gedaald. Toch vinden veel ouders vaccinatie tegen het rotavirus nog steeds niet nodig. Als gevolg hiervan komen lokale epidemieën steeds weer voor - vooral in openbare instellingen zoals scholen, kleuterscholen en ziekenhuizen.

In landen waar de medische zorg nog niet zo hoog is als in Duitsland, is infectie met het rotavirus veel gevaarlijker bij volwassenen en kinderen. Volgens het RKI ontwikkelen jaarlijks meer dan 100 miljoen kinderen rotavirussen in landen als Afrika, Azië en Latijns-Amerika. Naar schatting sterven hier 350.000 tot 600.000 kinderen onder de vijf jaar aan een infectie met het rotavirus.

Tags:  sport fitness parasieten kinderwens