Rituximab

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof rituximab is een antilichaam tegen bepaalde cellen van het immuunsysteem. Als een van de eerste actieve ingrediënten voor gerichte kankertherapie, wordt het gebruikt voor lymfoom en leukemie. Rituximab wordt ook gebruikt bij auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis. Hier leest u meer over de effecten en het gebruik van rituximab, bijwerkingen en andere interessante weetjes.

Dit is hoe rituximab werkt

Rituximab is een therapeutisch antilichaam (therapeutisch immunoglobuline). Antilichamen zijn eiwitten die van nature in het lichaam worden gevormd en bedoeld zijn om vreemde of schadelijke eiwitten (bijvoorbeeld van parasieten, bacteriën en virussen) te herkennen en onschadelijk te maken. Een antilichaam is over het algemeen Y-vormig en heeft twee armen waarmee het specifiek de oppervlaktestructuren (epitopen) van eiwitten kan herkennen en binden. Aan de andere kant trekt het dan immuuncellen aan, die geacht worden de op deze manier gemarkeerde doelstructuur te vernietigen.

Antilichamen worden geproduceerd door B-cellen (ook wel B-lymfocyten genoemd). Dit is een type cel uit de groep witte bloedcellen. Wanneer ze in contact komen met een vreemde stof, vormen ze daar geschikte antilichamen tegen, die de indringer aanvallen. Na een succesvolle verdediging transformeren sommige B-cellen in zogenaamde geheugencellen, die het "geheugen" van de betreffende indringer dragen. Op deze manier kan, als dezelfde vreemde stof later opnieuw wordt aangevallen, de productie van antilichamen veel sneller op gang worden gebracht dan bij het eerste contact.

Net als veel andere cellen hebben B-cellen ook oppervlakte-eiwitten waarmee ze kunnen worden geïdentificeerd: het CD20-eiwit. Dit feit wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten die verband houden met een te groot aantal B-cellen in het lichaam, met overactieve B-cellen of functieloze B-cellen. Deze omvatten bloedkanker (leukemie), lymfeklierkanker (lymfoom) en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

Het speciaal ontwikkelde antilichaam rituximab hecht zich aan het CD20-antigeen van de B-cellen en signaleert zo andere immuuncellen om deze te vernietigen. De behandeling, ook bekend als "gerichte kankertherapie", heeft veel minder ernstige bijwerkingen dan conventionele therapieën die actieve ingrediënten gebruiken die zonder onderscheid inwerken op alle delende cellen (kankercellen en gezonde cellen).

Rituximab opname, afbraak en uitscheiding

Na infusie of injectie in bloedvaten (intraveneus) of onder de huid (subcutaan), worden de rituximab-antilichamen in de bloedsomloop verdeeld en bereiken ze de plaats waar ze zouden moeten werken. De antistoffen worden slechts langzaam afgebroken en hebben daarom een ​​lange werkingsduur in het lichaam van zes dagen tot twee maanden. Dan wordt rituximab afgebroken door cellen in het immuunsysteem of in de lever.

Wanneer wordt rituximab gebruikt?

De werkzame stof rituximab wordt gebruikt om de volgende ziekten te behandelen:

• Non-Hodgkin-lymfoom (NHL, kanker van het lymfestelsel) - gebruik in combinatie met andere actieve ingrediënten
• reumatoïde artritis - gebruik in combinatie met de werkzame stof methotrexaat

Rituximab wordt gebruikt in verschillende cycli met een interval van weken tot maanden.

Dit is hoe rituximab wordt gebruikt

Behandeling met rituximab wordt gewoonlijk gegeven als een infuus in de bloedbaan, gegeven door een arts. Om de dosering te bepalen, wordt het lichaamsoppervlak geschat op basis van de grootte en het gewicht van de patiënt. Op deze manier worden per behandeling hoeveelheden werkzame stof van zo'n 500 tot 1000 milligram rituximab toegediend. Het aantal cycli en het interval daartussen worden ook bepaald door de arts. Sommige patiënten krijgen de werkzame stof wekelijks, andere met tussenpozen van maximaal drie maanden

Bij de behandeling van kanker met rituximab worden ook geneesmiddelen voor chemotherapie toegediend. De ziekte wordt op verschillende manieren tegelijk behandeld, wat naar verwachting het grootst mogelijke genezingssucces zal hebben.

Wat zijn de bijwerkingen van rituximab?

Tijdens de behandeling met rituximab ervaart meer dan tien procent van de patiënten bijwerkingen zoals bacteriële en virale infecties, verminderd aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes, allergische reacties, soms met zwelling (oedeem), misselijkheid, jeuk, huiduitslag, haaruitval, koorts , hoofdpijn en koude rillingen.

Andere mogelijke bijwerkingen van rituximab zijn schimmelinfecties, ontsteking van de sinussen, bloedarmoede, overgevoeligheidsreacties, hoge bloedsuikerspiegels, gewichtsverlies, hoog cholesterolgehalte, laag calciumgehalte, sensorische stoornissen, slapeloosheid, opwinding, duizeligheid, angstgevoelens, droge ogen , oorpijn, hartritmestoornissen, hoge of lage bloeddruk, , Kortademigheid, hoesten, braken, buikpijn, indigestie, huidziekten, spierpijn en verkoudheidsverschijnselen. Dergelijke bijwerkingen komen voor bij één op de tien tot honderd mensen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van rituximab?

Er zijn geen interacties bekend tussen rituximab en andere werkzame stoffen.

Aangezien rituximab een negatief effect kan hebben op de functie en prestatie van het hart, moeten patiënten met reeds bestaande hartaandoeningen tijdens de behandeling bijzonder zorgvuldig worden geobserveerd.

Patiënten met ernstige infecties (zoals tuberculose, HIV, virale hepatitis) mogen niet met rituximab worden behandeld, omdat dit ook het immuunsysteem verzwakt.

Aangezien rituximab lange tijd in het bloed blijft, de placenta kan passeren en in de moedermelk terecht kan komen, mogen behandelde vrouwen tot een jaar na de behandeling niet zwanger worden of borstvoeding geven. Anders kan schade aan het kind worden verwacht.

Rituximab mag alleen worden gebruikt bij volwassenen van 18 jaar en ouder, aangezien er geen gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Hoe krijgt u medicatie met rituximab

Behandeling met rituximab vindt meestal direct plaats in een ziekenhuis of gespecialiseerde kliniek, die vervolgens de werkzame stof per patiënt bereidt.

Hoe lang is rituximab bekend?

Het antilichaam rituximab is ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf IDEC Pharmaceuticals en in 1998 goedgekeurd in de EU, waar het op de markt wordt gebracht door het farmaceutische bedrijf Roche. Het was het eerste antilichaam dat werd goedgekeurd voor de behandeling van kanker (1997 in de VS). In 2006 is in de EU een verlenging van de goedkeuring verleend voor de behandeling van reumatoïde artritis en in 2012 voor de ziekte van Wegener. Het Amerikaanse octrooi loopt in 2015 af, waarna de mogelijkheid bestaat dat andere farmaceutische bedrijven generieke geneesmiddelen met de werkzame stof rituximab op de markt brengen.

Tags:  alcohol drugs kinderwens alcohol