Sociale angststoornis: wat helpt echt?
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Mensen met een sociale angststoornis voelen zich diep onzeker als ze in contact zijn met anderen. Ze zijn bang om beschaamd te worden of negatief beoordeeld te worden. Daarom zoeken ze vaak hun toevlucht in isolement - wat ernstige gevolgen heeft voor het privé- en beroepsleven. De fobie kan onder controle worden gebracht met zowel medicatie als psychotherapie. Maar wat is de betere strategie?
Het slikken van een pil lijkt vaak de snellere en gemakkelijkere manier om kwalen te bestrijden. Veel werk, soms pijnlijke kennis en vooral tijd moet worden besteed voordat psychotherapie effectief is.
Maar de inspanning is het waard: wetenschappers die met Falk Leichsenring van de Universiteit van Giessen werken, hebben ontdekt dat psychotherapeutische behandeling van sociale angststoornissen een langduriger effect heeft dan het nemen van SSRI's. De serotonineheropnameremmers zijn een moderne klasse van antidepressiva, maar ze kunnen ook helpen bij sociale fobieën.
"Sociale angststoornis gaat gepaard met aanzienlijke psychosociale beperkingen, die vaak ernstiger zijn dan bij depressie", zegt Leichsenring. Samen met collega's evalueerde hij de resultaten van een groot gezamenlijk onderzoek als onderdeel van het "Social Phobia Psychotherapy Research Network".
Duurzame psychotherapie
De onderzoekers concludeerden dat hoewel psychofarmaca, vooral SSRI's, effectief zijn, de resultaten van psychotherapie blijvend zijn. "Volgens de huidige richtlijnen is psychotherapie de voorkeursbehandeling", schrijven de auteurs in de New England Journal of Medicine.
Therapeut als angstverlichter
Er zijn twee methoden voor psychotherapeutische behandeling van sociale fobie: cognitieve gedragstherapie en psychodynamische therapie.
Bij psychodynamische therapie worden de oorzaken van de angsten geanalyseerd. Hiervoor gaan therapeut en cliënt om met de situaties waarin de angsten zijn ontstaan. Relaties met mensen uit heden en verleden spelen een centrale rol.
Als onderdeel van cognitieve gedragstherapie leren getroffenen onder meer om hun aandacht niet op zichzelf te richten, bijvoorbeeld tijdens een lezing, maar op het publiek. Videofeedback helpt patiënten de vervormde ideeën die ze over zichzelf hebben te corrigeren.
Cognitief of psychodynamisch?
Welke van de twee psychotherapieën voor welke persoon het beste is, is nog niet wetenschappelijk opgehelderd, benadrukken de wetenschappers: “Het hangt heel erg van het individu af: Ten eerste is de aanpak van cognitieve gedragstherapie geschikter; de ander is meer geïnteresseerd in psychodynamische therapie.”
Miljoenen mensen getroffen
Sociale angststoornis treft meer dan tien miljoen mensen in Europa. De getroffenen lijden aan het idee negatief beoordeeld te worden door hun medemensen. Zelfs naar een restaurant gaan kan voor hen een grote uitdaging zijn. De oorzaken van sociale fobie zijn talrijk. Wetenschappers gaan ervan uit dat een samenspel tussen omgevingsfactoren, zoals een ervaren schaamte, en neurobiologische factoren de sociale fobie veroorzaken.
.jpg)
