Artritismedicijn kan longembolie veroorzaken
Lisa Vogel studeerde departementale journalistiek met een focus op geneeskunde en biowetenschappen aan de Universiteit van Ansbach en verdiepte haar journalistieke kennis in de master in multimedia-informatie en communicatie. Daarna volgde een stage in de redactie van Sinds september 2020 schrijft ze als freelance journalist voor
Meer berichten van Lisa Vogel Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Geneesmiddelen met de nieuwe werkzame stof tofacitinib kunnen bij hogere doses het risico op longembolie verhogen. De geneesmiddelenfabrikant Pfizer, het Federaal Instituut voor Geneesmiddelen en Medische Hulpmiddelen (BfArM) en het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) waarschuwen hiervoor in een zogenaamde rode handbrief aan artsen en apothekers.
Effectief tegen ontstekingsprocessen
Achter de ongemakkelijke naam tofacitinib schuilt een middel dat de afweerreacties van het lichaam dempt. Geneesmiddelen die deze werkzame stof bevatten voor de behandeling van actieve reumatoïde artritis zijn sinds maart 2017 in Europa goedgekeurd. Sinds juni 2018 kunnen artsen het medicijn ook voorschrijven voor actieve artritis psoriatica en sinds augustus 2018 voor de inflammatoire darmziekte colitis ulcerosa.
Het immunosuppressivum voorkomt de overdracht van ontstekingssignalen naar het celinterieur en onderbreekt zo de ontstekingsreactie in het lichaam.
Voor artritis is de eerder voorgeschreven dosis tofacitibine tweemaal daags 5 milligram. Tot nu toe nemen patiënten met colitis ulcerosa tweemaal per dag 10 milligram. Maar zo'n dosis kan bij bepaalde patiëntengroepen het risico op longembolie verhogen, waarschuwt de fabrikant. Dit omvat mensen die al een hoog risico lopen op bloedstolsels in hun longen.
Verhoogd risico met bestaand risico
Het treft patiënten met hartfalen, kanker, erfelijke bloedstollingsstoornissen of een voorgeschiedenis van bloedstolsels, evenals patiënten die gecombineerde hormonale anticonceptiva gebruiken, hormoonvervangende therapie krijgen of een grote operatie ondergaan.
Andere risicofactoren voor bloedstolsels in de longen zijn ouderdom, zwaarlijvigheid, roken of beperkte mobiliteit. Artsen dienen hier ook rekening mee te houden bij het voorschrijven.
Hoge dosis bevordert longembolie
Bij twee eenmalige doseringen van 10 milligram tofacitibine per dag was de kans op een longembolie zes keer zo groot als bij behandeling met andere medicijnen, schrijft het farmaceutisch bedrijf. Van de 3884 behandelde patiënten kregen er 19 een longembolie. Er waren slechts drie gevallen in de vergelijkingsgroep van 3982 patiënten.
Het EMA beoordeelt nu de voordelen en risico's van behandeling met tofacitinib voor alle goedgekeurde toepassingen.
Niet gebruikt bij bepaalde risicofactoren
Patiënten dienen voorlopig af te zien van het tweemaal daags innemen van de tabletten van 10 milligram en hun arts te raadplegen als een of meer van de volgende voorwaarden op hen van toepassing zijn:
- Gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva of hormoonvervangende therapie
- Aanwezigheid van hartfalen (hartfalen)
- Een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie
- Aanwezigheid van een erfelijke stollingsstoornis
- als je kanker hebt
- voor een grote operatie
- als er andere risicofactoren zijn voor een longembolie (leeftijd, zwaarlijvigheid, nicotineconsumptie, beperkte mobiliteit)
Patiënten dienen een alternatieve behandeling te zoeken bij hun arts. Maar zelfs degenen die het immunosuppressivum in een lagere dosis gebruiken, moeten aandacht besteden aan mogelijke bijwerkingen en deze zo nodig melden. Het is echter belangrijk op te merken dat de behandeling nooit mag worden gestopt zonder een arts te raadplegen.
* In een eerdere versie van het artikel ontbrak informatie over welke patiënten een groter risico liepen op longembolie bij gebruik van tofacitinib. Dit hebben we toegevoegd.
Tags: tijdschrift sekspartnerschap haar
