Alvleesklierkanker

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

dr. med. Julia Schwarz is een freelance schrijver op de medische afdeling van

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Alvleesklierkanker (alvleesklierkanker) is lastig: de ziekte blijft lange tijd symptoomvrij. Later lijken de symptomen op die van een chronisch ontstoken alvleesklier (pijn in de bovenbuik, spijsverteringsstoornissen, enz.). Daarom wordt pancreaskanker vaak pas ontdekt als het verder gevorderd is. De kans op herstel is dan meestal gering. Lees over de symptomen van alvleesklierkanker, hoe de tumor ontstaat en wordt behandeld, en wat de prognose is!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C25

Kort overzicht

• Wat is alvleesklierkanker? Kwaadaardige tumor van de alvleesklier. Is relatief zeldzaam in Duitsland (ongeveer 16 van de 100.000 mensen ontwikkelen het elk jaar). De gemiddelde leeftijd bij aanvang is 70 jaar (mannen) en 76 jaar (vrouwen). Ondanks zijn zeldzaamheid is alvleesklierkanker de derde meest voorkomende tumor van het maagdarmkanaal (na darm- en maagkanker).
• Risicofactoren: roken, alcoholgebruik, obesitas, diabetes (diabetes mellitus), erfelijke borstkanker of eierstokkanker, enz.
• Symptomen: lange tijd geen klachten; later epigastrische pijn, rugpijn, gewichtsverlies, verlies van eetlust, geelzucht, diabetes mellitus, misselijkheid en braken, indigestie, vette ontlasting, enz.
• Onderzoeken: bloedonderzoek (met bepaling van tumormarkers), abdominale echografie, endoscopische echografie (endosonografie), computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRT), magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP; speciaal MRI-onderzoek), verwijdering en analyse van een weefselmonster, mogelijk laparoscopie, thoraxfoto (thoraxfoto) en andere onderzoeken
• Behandeling: operatie, eventueel chemotherapie, bestraling (alleen in bepaalde gevallen), pijntherapie
• Prognose: Genezing is alleen mogelijk als de tumor nog plaatselijk beperkt is. Omdat alvleesklierkanker vaak laat wordt ontdekt en meestal snel en agressief groeit, is de prognose over het algemeen slecht.

Alvleesklierkanker: symptomen

Symptomen van pancreaskanker worden beïnvloed door het type en de locatie van de tumor:

De alvleesklier, die bestaat uit het hoofd, het lichaam en de staart, bevindt zich in de bovenbuik achter de maag en direct voor de wervelkolom. Het bestaat uit twee verschillende soorten klierweefsel:

• Het exocriene weefsel vormt het grootste deel. Het produceert spijsverteringssap dat enzymen bevat dat in de dunne darm terechtkomt.
• In het exocriene klierweefsel bevinden zich groepen cellen uit endocrien weefsel, de zogenaamde eilandjes van Langerhans. Deze kliercellen produceren hormonen zoals de bloedsuikerverlagende insuline en zijn tegenhanger glucagon. Ze komen vrij in het bloed.

Ongeveer 95 procent van alle pancreastumoren ontwikkelt zich vanuit het exocriene klierweefsel. In de overige gevallen ontstaat de tumor uit hormoonproducerende (endocriene) kliercellen. Afhankelijk van het type cel spreekt men bijvoorbeeld van een insulinoom of een glucagonoom.

De meest voorkomende alvleesklierkanker ontwikkelt zich in het kopgedeelte van de alvleesklier.

Kanker in de kop van de alvleesklier

Bij exocriene pancreaskanker bevindt de tumor zich meestal in de kop van de pancreas, die de spijsverteringssappen produceert.

Veel voorkomende symptomen bij alvleesklierkanker

Bij elke vorm van alvleesklierkanker merken de getroffenen de ziekte meestal niet lang op. Zodra de symptomen verschijnen, drukt de kankergezwel vaak op aangrenzende structuren (galkanaal, maag, dunne darm, enz.) Of groeit erin. Het is niet ongebruikelijk dat er sprake is van hervestiging van dochters (metastasen). Symptomen van de volgende typen komen vaak voor in dit vergevorderde stadium van alvleesklierkanker:

• Aanhoudende pijn in de bovenbuik en rug: De rugpijn kan toenemen als u op uw rug ligt.
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies: Als het exocriene weefsel als gevolg van alvleesklierkanker te weinig of geen spijsverteringsenzymen aanmaakt, kunnen de voedingsstoffen in de darm slechts in beperkte mate of helemaal niet worden afgebroken. De verminderde toevoer van voedingsstoffen leidt tot gewichtsverlies.
• Spijsverteringsstoornissen en vette ontlasting: Het ontbreken van spijsverteringsenzymen uit de zieke alvleesklier zorgt er onder andere voor dat het vet uit de voeding niet meer goed in de darm kan worden opgenomen. Het wordt dan onverteerd met de ontlasting uitgescheiden - de resulterende vette ontlasting is licht, glanzend en heeft een penetrante geur.
• Misselijkheid en overgeven
• Geelzucht (geelzucht): alvleesklierkanker in de kop van de pancreas kan op de galweg drukken of deze blokkeren (dit loopt een klein stukje door de kop van de pancreas). De gal bouwt zich dan op, wat geelzucht veroorzaakt: de huid, slijmvliezen en de witte dermis in het oog worden geel. De urine is donker, de ontlasting licht.
• Diabetes (diabetes mellitus): Soms maakt de tumor te weinig of helemaal geen insuline aan. Het is dan meestal een endocriene tumor. Het gebrek aan insuline leidt tot diabetes.

De symptomen van alvleesklierkanker zijn vergelijkbaar met die van een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Soms komen beide ziekten samen voor. Beide kunnen de diagnose bemoeilijken.

Een endocriene pancreastumor veroorzaakt soms een toename van het maagzuurstimulerende hormoon gastrine. Dit kan leiden tot de vorming van een maagzweer omdat te veel maagzuur zeer irriterend is voor het maagslijmvlies. Omdat maagzweren echter ook andere oorzaken kunnen hebben, zijn het niet meer specifieke symptomen van alvleesklierkanker dan rugpijn.

Kleinere bloedstolsels ontstaan ​​minder vaak bij alvleesklierkanker als gevolg van druk op omliggende bloedvaten. Deze kunnen het aangetaste vat blokkeren (trombose). Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak in de miltader, die in de buurt van de alvleesklier loopt.

De alvleesklier bevat ook een hoge concentratie van de bloedstollingsfactor trombokinase. De door kanker veroorzaakte orgaanveranderingen kunnen het bloedstollingssysteem verstoren, zodat overal in de bloedvaten kleine stolsels ontstaan ​​(gedissemineerde intravasculaire coagulopathie, DIC). De stollingsfactoren worden opgebruikt, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Bovendien kunnen stolsels loskomen en ergens anders een bloedvat verstoppen (embolie).

Als de alvleesklierkanker zich uitbreidt naar het buikvlies (peritoneale carcinose), maar de kankercellen vloeistof in de buik afgeven, ontwikkelt zich "ascites". Mogelijke symptomen zijn een uitpuilende of vergrote maag, ongewenste gewichtstoename en indigestie.

Pancreaskanker: behandeling

Een in een vroeg stadium ontdekt pancreascarcinoom wordt geprobeerd zo volledig mogelijk te genezen. Helaas wordt alvleesklierkanker vaak pas laat ontdekt. Genezing is dan meestal niet meer mogelijk. De behandeling dient dan om de symptomen van de patiënt te verlichten en de verdere uitzaaiing van de tumor te vertragen of te stoppen (palliatieve therapie).

De arts heeft in principe verschillende mogelijkheden om alvleesklierkanker te behandelen. Wanneer welke therapie zinvol is, hangt af van het individuele geval.

Operatieve therapie

Chirurgie is slechts een optie voor 10 tot 20 procent van de patiënten met alvleesklierkanker. De procedure is pas echt effectief als het omliggende weefsel nog vrij is van kanker. Als de tumor tijdens de operatie volledig kan worden verwijderd, is genezing mogelijk.

De meest voorkomende alvleesklierkanker ontwikkelt zich in de kop van de alvleesklier. Meestal wordt dan een Kausch-Whipple-operatie uitgevoerd: de chirurg verwijdert zowel de kop van de alvleesklier als de galblaas, de galwegen, de dunne darm, het onderste deel van de maag en de regionale lymfeklieren. Een alternatief is de pylorussparende resectie van de pancreaskop. Het onderste deel van de maag (pylorus = maaguitgang) blijft behouden.

Bij alvleesklierkanker in de staart van de alvleesklier is het vaak nodig om ook de milt te verwijderen.

In sommige gevallen van alvleesklierkanker is het niet voldoende om het zieke weefsel uit de alvleesklier te verwijderen - de hele alvleesklier moet worden verwijderd.

Na de operatie moeten veel patiënten de nu ontbrekende spijsverteringsenzymen van de alvleesklier in capsulevorm innemen. Dit is de enige manier waarop de spijsvertering kan blijven functioneren.

chemotherapie

In de regel wordt de operatie aan de alvleesklierkanker gevolgd door chemotherapie (adjuvante chemotherapie). Speciale medicijnen (cytostatica) worden toegediend om de snelle celdeling te voorkomen. Het doel is om kankercellen te elimineren die zich na de operatie nog in het lichaam bevinden. Indien mogelijk moet de chemotherapie binnen zes weken na de operatie worden gestart en zes maanden duren.

Soms wordt vóór de operatie chemotherapie gegeven. Deze neoadjuvante chemotherapie is bedoeld om de tumor te verkleinen, zodat deze gemakkelijker kan worden weggesneden.

radiotherapie

Bestralingstherapie (radiotherapie) voor alvleesklierkanker wordt over het algemeen niet aanbevolen. Het kan echter worden gebruikt in gecontroleerde onderzoeken. Zo kan men in zo'n onderzoek proberen de behandeling van alvleesklierkanker te ondersteunen met gecombineerde bestraling en chemotherapie (radiochemotherapie). Dit speelt een rol bij lokaal gevorderd pancreascarcinoom dat niet succesvol kan worden geopereerd.

Bij alvleesklierkanker die niet meer te genezen is, kan bestraling ook gericht worden ingezet om klachten (zoals tumorpijn) te verlichten.

Pijnbeheersing

Veel mensen met alvleesklierkanker ervaren hevige buikpijn. Deze worden behandeld door middel van pijntherapie volgens het niveauschema van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):

Eerst probeert u de pijn te verlichten met niet-opioïde medicijnen zoals paracetamol of ASA. Als dat niet genoeg is, zal de arts ook zwak werkzame opioïden zoals tramadol voorschrijven. Als de pijn niet onder controle te krijgen is, worden de niet-opioïde niveau 1 pijnstillers gecombineerd met zeer effectieve opioïden (zoals morfine). Deze hebben het sterkste pijnstillende effect.

Bij sommige patiënten met ongeneeslijke alvleesklierkanker helpt deze medicamenteuze pijntherapie niet voldoende. Dan kun je proberen een plexus van zenuwen in de buik te blokkeren, de zogenaamde coeliakie plexus. Dit voorkomt de overdracht van pijnstimuli naar de hersenen.

Andere maatregelen

Met name bij palliatieve behandeling van alvleesklierkanker (d.w.z. bij kanker die niet meer te genezen is) worden vaak aanvullende maatregelen genomen in het voordeel van de patiënt. Het doel is ervoor te zorgen dat de patiënt de rest van zijn leven zoveel mogelijk zonder (ernstig) ongemak kan doorbrengen.

Dit kan vaak worden bereikt met individueel op maat gemaakte pijntherapie (zoals hierboven beschreven). Indien nodig kunnen aanvullende palliatieve maatregelen worden toegevoegd. Als de tumor bijvoorbeeld de galwegen vernauwt of sluit, lijden de getroffenen aan geelzucht. Dan kan een endoscopische procedure helpen: met behulp van een dun, buisvormig instrument (endoscoop) brengt de arts een klein plastic buisje (stent) in het galkanaal om het open te houden.

Een door de tumor omsloten maaguitgang kan ook met een endoscoop worden verwijd. Bij ernstige vernauwing kan het zinvol zijn om de patiënt in de toekomst via een voedingssonde van de benodigde voedingsstoffen te voorzien (enterale voeding). Parenterale voeding is ook mogelijk - de toediening van voedingsoplossingen rechtstreeks in het bloed.

Naast artsen kunnen fysiotherapeuten, masseurs, maatschappelijk werkers, psychologen en pastores de palliatieve behandeling van alvleesklierkankerpatiënten effectief ondersteunen.

Bij alle palliatieve therapiemaatregelen voor alvleesklierkanker moeten arts en patiënt er rekening mee houden dat de gemiddelde levensverwachting voor inoperabele tumoren slechts drie tot vijf maanden na diagnose is. Maatregelen die ernstige bijwerkingen hebben, moeten daarom hier worden vermeden.

Dieet bij alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker kan weefsel zodanig vernietigen dat de orgaanfunctie wordt aangetast. Dit geldt ook na een operatie waarbij chirurgen de alvleesklier of delen daarvan hebben verwijderd. Enerzijds maakt de alvleesklier belangrijke spijsverteringsenzymen aan. Aan de andere kant regelt het de bloedsuikerspiegel met hormonen zoals insuline.

Dieet bij kanker van de kop van de alvleesklier

Als de kanker zich heeft uitgezaaid naar de kop van de alvleesklier of is verwijderd, veroorzaakt dit vooral spijsverteringsproblemen. Een slappe, vette ontlasting is het resultaat. Om de ontbrekende enzymen te vervangen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Deze bevatten een mengsel van enzymen (pancreatine) die het tekort compenseert. Getroffen mensen nemen de capsules in bij een maaltijd.

Als u alvleesklierkanker of na een operatie heeft, is het raadzaam uw voeding aan te passen. Voedingstips voor alvleesklierkanker zijn:

• Geen overdadige maaltijden: Het is beter om meerdere keren per dag te eten (vijf tot acht keer) en in kleinere hoeveelheden.
• Geen vetrijke maaltijden: Gebruik bij het koken ook speciale vetten, zogenaamde MCT-vetten (= middellange keten triglyceriden). Deze vind je bijvoorbeeld in een natuurvoedingswinkel.
• Licht verteerbaar: Eet lichte, hele voedingsmiddelen. Vermijd grote hoeveelheden rauwe groenten of winderig voedsel zoals kool, uien of peulvruchten. Ook zwaar gerookte, gegrilde of gebakken vleeswaren staan ​​minder op het menu.
• Goed kauwen: Dit betekent dat er voldoende speeksel zich met het voer vermengt. Het bevat namelijk stoffen die een vergelijkbare werking hebben als de enzymen in de alvleesklier.
• Drink het juiste: Drink vooral water, thee of groentesappen. Het is het beste om alcohol opzij te laten voor alvleesklierkanker. Hij legt veel druk op het orgel.

De algemene regel is: eet wat je het beste kunt verdragen. Een voedingsdagboek kan helpen om daar achter te komen.

Dieet bij alvleesklierstaartkanker

Als de staart van de alvleesklier wordt aangetast, wordt de spijsvertering vaak slechts in geringe mate aangetast. Dit verstoort echter meestal de insulineproductie. Patiënten worden dus diabetes (pancreasdiabetes) en moeten insuline injecteren. Speciale diabetes- en voedingsadviezen kunnen de getroffenen dan helpen.

Want naast het injecteren van insuline moeten ze nu ook de tekenen van bijvoorbeeld hypoglykemie leren herkennen. Symptomen zijn bijvoorbeeld:

• Beven
• verlangens
• zweet
• Hartkloppingen
• Bloedsomloopstoornissen
• vermoeidheid
• verwardheid
• Flauwvallen, coma

De getroffenen moeten in geval van nood altijd glucose of speciale suikeroplossingen bij zich hebben.Informeer ook de mensen in uw omgeving, zodat zij weten wat er aan de hand is in een noodsituatie en dienovereenkomstig kunnen helpen.

Voeding met verwijdering van de hele alvleesklier

Als de kanker grote delen van de alvleesklier heeft vernietigd of als artsen het orgaan volledig hebben verwijderd, ontbreken zowel belangrijke spijsverteringseiwitten als hormonen. De getroffenen krijgen dan ook medicatie met enzymen en spuiten zichzelf voortaan insuline in. Ook hier zijn de behandelend artsen en voedingsdeskundigen de belangrijkste contacten.

Met name in ernstige gevallen is oncologische revalidatie zinvol na afloop van de behandeling. Hier helpen opgeleide specialisten onder meer om nieuwe eetgewoonten succesvol te implementeren.

Pancreaskanker: oorzaken en risicofactoren

Het is nog niet helemaal duidelijk waarom alvleesklierkanker ontstaat. Erfelijke aanleg speelt waarschijnlijk een bepaalde rol. Roken en alcoholgebruik zijn gevestigde risicofactoren: Volgens deskundigen is het zogenaamde cotininegehalte verhoogd bij zware rokers. Deze stof wordt geproduceerd wanneer nicotine in het lichaam wordt afgebroken en wordt als kankerverwekkend beschouwd. Regelmatig alcoholgebruik zorgt er vaak voor dat de alvleesklier ontstoken raakt - en chronische ontstekingen maken het klierweefsel vatbaarder voor alvleesklierkanker.

De stofwisselingsveranderingen bij overgewicht en buikvet kunnen ook leiden tot een soort chronische ontsteking. Daarom hebben zwaarlijvige mensen meer kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker. Omdat het pancreasweefsel ook vooraf beschadigd is bij diabetes mellitus-patiënten, zijn ook zij vatbaarder voor pancreaskanker.

Bepaalde ziekten zijn andere gevestigde risicofactoren. Vrouwen met erfelijke borstkanker of eierstokkanker en hun naasten hebben een verhoogd risico op alvleesklierkanker. Sommige zeldzame erfelijke ziekten maken mensen ook vatbaarder voor kwaadaardige pancreastumoren (bijv. Peutz-Jeghers-syndroom).

Bovendien zijn er enkele factoren waarvan wordt gedacht dat ze uw risico op alvleesklierkanker verhogen. Deze omvatten de frequente consumptie van suiker, evenals gerookt of gegrild voedsel en frequent contact met bepaalde chemicaliën en toxines (chroom en chroomverbindingen, gechloreerde koolwaterstoffen, herbiciden, pesticiden, enz.).

Tip: Om het risico op alvleesklierkanker te verkleinen, moet men niet roken, alcohol zoveel mogelijk vermijden en een gezond lichaamsgewicht behouden. Een dieet rijk aan fruit en groenten kan ook het risico op de ziekte verminderen.

Alvleesklierkanker: onderzoeken en diagnose

Als pancreaskanker wordt vermoed, zal de arts eerst een gedetailleerd gesprek met de patiënt hebben om hun medische geschiedenis te verzamelen (anamnese). Hij heeft onder andere alle klachten tot in detail beschreven, vraagt ​​naar eventuele eerdere ziekten en eventuele bekende pancreascarcinoomziekten in de familie.

De anamnese wordt gevolgd door een breed scala aan onderzoeken. Ze dienen om het vermoeden van alvleesklierkanker op te helderen en ziekten met vergelijkbare symptomen (zoals pancreatitis) uit te sluiten. Als het vermoeden van alvleesklierkanker wordt bevestigd, helpen de onderzoeken ook om de verspreiding van de tumor in het lichaam te bepalen.

• Lichamelijk onderzoek: De arts palpeert bijvoorbeeld de buik om eventuele zwelling of verharding in de buik vast te stellen.
• Bloedonderzoek: Een bloedanalyse geeft de arts informatie over de algemene gezondheid van de patiënt en de functie van verschillende organen (zoals de lever). Daarnaast worden zogenaamde tumormarkers bepaald. Dit zijn bepaalde stoffen die verhoogd kunnen worden bij een tumorziekte (CA 19-9, CA 50, CEA). Met behulp van de tumormarkers kan het tumorstadium worden bepaald en het ziekteverloop worden beoordeeld.
• Abdominale echografie: de arts kan echografie gebruiken om de grootte en toestand van de alvleesklier en andere buikorganen (lever, galblaas, maag, dunne darm, enz.) En de omliggende lymfeklieren te beoordelen.
• Endosonografie: Dit is een endoscopisch echografisch onderzoek (echografie "van binnenuit"). Hiervoor wordt een buisvormig instrument (endoscoop) met een kleine ultrasone sonde over de mond en maag in de twaalfvingerige darm geduwd. Omdat de alvleesklier er dichtbij is, kunnen zelfs de kleinste veranderingen in weefsel worden gedetecteerd in de echografie. Indien nodig kan de arts een fijne holle naald door de endoscoop naar binnen steken om een ​​weefselmonster uit de pancreas te nemen (biopsie).
• Weefselmonster: zoals vermeld, worden weefselmonsters meestal genomen uit verdachte gebieden als onderdeel van endosonografie. U kunt ook een holle naald rechtstreeks door de buikwand in de alvleesklier steken om weefsel te verwijderen.
• Computertomografie (CT): Met dit speciale röntgenonderzoek worden gedetailleerde doorsnedebeelden van de pancreas en andere structuren gemaakt. Op deze manier kan de arts de exacte locatie en grootte van de tumor beoordelen en eventuele zettingen detecteren (bijvoorbeeld in lymfeklieren of lever).
• Magnetische resonantietomografie (MRT): Ook hier worden gedetailleerde doorsnedebeelden van lichaamsstructuren gemaakt, maar met behulp van sterke elektromagnetische velden. De locatie en verspreiding (uitzaaiingen) van de kanker zijn er duidelijk op te zien. Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) is vooral zinvol met betrekking tot de diagnose van pancreaskanker: in dit MRI-onderzoek worden de kanaalsystemen van de pancreas en gal in detail weergegeven. De meeste pancreascarcinomen ontwikkelen zich uit de cellen die de exocriene kanalen van de exocriene klier bekleden (adenocarcinomen genoemd).

• Laparoscopie: Soms zijn er aanwijzingen dat de alvleeskliertumor al is uitgezaaid naar naburige organen of het buikvlies (bijvoorbeeld bij een sterk verhoogde tumormarker CA 19-9 of ascites), hoewel de beeldvorming geen uitzaaiingen laat zien. Dan kan een laparoscopie (laparoscopie) duidelijkheid brengen.
• Röntgenfoto van de borst: op de röntgenfoto's zijn eventuele dochtertumoren (metastasen) in de longen te zien.

Alvleesklierkanker: stadia

Afhankelijk van de omvang van de kwaadaardige weefselverandering, wordt pancreaskanker verdeeld in vier fasen:

• Stadium 1: De tumor is beperkt tot de alvleesklier.

• Stadium 2: Het aangrenzende weefsel wordt ook aangetast door de kanker.

• Stadium 3: Er zijn uitzaaiingen in het lymfeweefsel.

• Stadium 4: Er hebben zich ook metastasen gevormd in andere organen (zoals long- of levermetastasen).

Pancreaskanker: ziekteverloop en prognose

Het verloop van de ziekte bij alvleesklierkanker hangt vooral af van het type tumor: De meeste pancreascarcinomen zijn adenocarcinomen (ontwikkeld uit de cellen die de exocriene glandulaire kanalen bekleden). Deze tumoren groeien snel en verspreiden zich snel via het bloed en de lymfe naar andere delen van het lichaam. Als ze niet vroeg worden ontdekt (wat zelden het geval is), ziet de prognose er nogal slecht uit. Daarentegen hebben zeldzamere vormen van alvleesklierkanker de neiging om langzamer en minder agressief te groeien. Uw prognose is daarom meestal gunstiger.

Over het algemeen geldt dat hoe eerder een pancreascarcinoom wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kans op herstel. Als de tumor niet te opereren is, is de levensverwachting laag: gemiddeld overlijden de getroffenen drie tot vier maanden na de diagnose.

Over het algemeen heeft pancreaskanker de laagste overlevingskansen van alle kankers: vijf jaar na de diagnose is slechts negen tot tien procent van de patiënten nog niet overleden aan de alvleeskliertumor (relatieve vijfjaarsoverleving voor Duitsland).

Extra informatie

Boeken:

• Alvleesklierkanker: advies en hulp voor de getroffenen en hun familieleden (advies & hulp) door Hermann Delbrück, Kohlhammer, 2010

Richtlijnen:

• Richtlijn "exocrien pancreascarcinoom" van de Duitse Kankervereniging en de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten
• Patiëntenrichtlijn "Alvleesklierkanker" van de Duitse Kankervereniging en de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten

Zelfhulp:

• De werkgroep van pancreatectomiseerde e. V.: https://www.bauchspeicheldruese-pankreas-selbsthilfe.de/
• De Duitse Pancreas Club e.V.: http://www.med.uni-magdeburg.de/dpc
• TEB e.V. zelfhulp: http://www.teb-selbshilfe.de/
• Centrum voor pancreaskanker: http://www.bauchspeicheldruesenkrebszentrale.de/

Tags:  preventie sekspartnerschap tijdschrift