Trichomonaden infectie

Clemens Gödel is freelancer voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Trichomoniasis (Trichomoniasis) is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen van het urogenitale kanaal wereldwijd. Het treft vooral vrouwen. In de meeste gevallen is de infectie symptoomvrij. De behandeling wordt uitgevoerd met een korte dosis antibiotica. Voorzichtigheid is echter geboden tijdens de zwangerschap. Ontdek alles wat u moet weten over de symptomen, diagnose en behandeling van trichomoniasis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A59

Trichomonas-infectie: beschrijving

Trichomoniasis of trichomonads-infectie is een infectie met Trichomonas vaginalis. Dit is een parasiet die behoort tot de groep van protozoa. Protozoa zijn eencellige levende wezens. Andere protozoa zijn de malariapathogenen en de pathogenen van toxoplasmose. Trichomonas vaginalis heeft een peerachtige vorm en heeft draadachtige structuren op het oppervlak die worden gebruikt voor voortbeweging.

Bij vrouwen is het protozoön meestal te vinden in de vagina, urethra en de zogenaamde para-urethrale klieren. Trichomonas kan vaginale en urethrale en cervicale infecties veroorzaken. Bij mannen is Trichomonas vaginalis bijzonder comfortabel in de urethra. Behalve de mens heeft Trichomonas vaginalis geen ander reservoir waar het lang kan overleven. Buiten het menselijk lichaam sterft de parasiet meestal snel - met uitzondering van vochtige voorwerpen en water. Verontreinigd water is echter epidemiologisch niet van groot belang.

De infectie met Trichomonas vaginalis is deels alleen te schatten omdat de ziekte niet aangifteplichtig is. Geschat wordt dat in geïndustrialiseerde landen tussen de vijf en tien procent van de vrouwen en ongeveer één procent van de mannen wordt getroffen. Jaarlijks vinden in West-Europa ongeveer 52 nieuwe besmettingen per 1000 inwoners plaats. Omdat de geïnfecteerden vaak klachtenvrij zijn, kan Trichomonas vaginalis zich snel verspreiden.

Naast bacteriële vaginose en schimmelinfecties (candidiasis) van het geslachtsorgaan van vrouwen, is trichomonadeninfectie een van de meest voorkomende oorzaken van vaginale klachten. Een trichomonade-infectie moet vroeg worden ontdekt en behandeld. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap. Het verlicht ook andere seksueel overdraagbare aandoeningen, die vaak tot meerdere infecties kunnen leiden.

Trichomonaden infectie: symptomen

In tot 85 procent van de gevallen veroorzaakt de infectie geen duidelijke symptomen van trichomonas. In alle andere gevallen verschijnen de symptomen 2 tot 24 dagen na de trichomonas-infectie. De meest voorkomende symptomen van trichomonas zijn vaginale afscheiding, ondraaglijke jeuk, pijnlijk urineren of een onaangename geur. De vaginale afscheiding treedt in meer dan drie van de vier gevallen op als een trichomonadesymptoom. De afscheiding is vaak aanstootgevend, groen en schuimig. Bovendien is geslachtsgemeenschap vaak pijnlijk. Ook aspecifieke buikklachten kunnen in verband worden gebracht met een trichomonade-infectie.

Trichomonaden bij mannen veroorzaken zelden symptomen. De symptomen zijn niet-specifiek en manifesteren zich als ongemak bij het urineren en urethrale pijn. Er kan ook een kleine hoeveelheid afscheiding uit de urethra optreden. In zeldzame gevallen is de eikel ontstoken. De intensiteit en ernst is echter meestal veel lager dan die van vrouwen. Bij herhaalde en resistente klachten moet echter altijd een trichomonade-infectie worden overwogen bij mannen.

Trichomonas-infectie: oorzaken en risicofactoren

Trichomonads-infectie is een van de zogenaamde seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit betekent dat in bijna alle gevallen de infectie met trichomonaden plaatsvindt tijdens geslachtsgemeenschap. Als gevolg hiervan is de infectie meestal beperkt tot de vagina en de lagere urinewegen. Maar trichomonaden kunnen ook worden overgedragen door contact met besmettelijke lichaamsvloeistoffen, bijvoorbeeld tijdens het aaien of door gedeelde handdoeken. Aangezien de meerderheid van de besmette mensen geen symptomen vertoont, gebeurt de overdracht vaak onbewust. De kolonisatie van het urogenitale kanaal met Trichomonas vaginalis en aanhechting aan de lichaamscellen leidt tot een ontstekingsreactie. Deze cellen worden voornamelijk beschadigd en vernietigd door oplosbare stoffen die worden uitgescheiden door Trichomonas vaginalis.

Tijdens het geboorteproces kan een trichomonas-infectie bij de moeder op het kind worden overgedragen. Dit gebeurt echter slechts 2 tot 17 procent van de tijd.

Infectie van prepuberale meisjes is zeldzaam, maar als er toch een infectie met Trichomonas optreedt, moet elk seksueel contact dat heeft plaatsgevonden, worden gecontroleerd.

Risicofactoren

Een trichomonas-infectie wordt verlicht door een tekort aan oestrogeen in de vagina, schade aan de vaginale flora en vreemde voorwerpen zoals vergeten tampons. Bacteriële vaginose verdubbelt ook het risico op trichomoniasis. Bovendien verhogen bepaalde ziekten zoals diabetes mellitus, immunosuppressie, zwangerschap, HIV-infectie of tumoren de gevoeligheid voor trichomoniasis. Statistisch gezien komen trichomonadeninfecties vaker voor bij een lage sociaaleconomische status, wisselende seksuele partners en slechte hygiëne. Mensen die getroffen zijn door andere seksueel overdraagbare aandoeningen hebben vaak ook een bestaande trichomonas-infectie. Omgekeerd maakt trichomoniasis u vatbaarder voor HIV-infectie.

Voorkomen

Ter bescherming tegen trichomonas-infectie moet een condoom worden gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap. Een goede intieme hygiëne is de basis van een effectieve infectieprofylaxe. U moet ook voorzichtig zijn bij het baden. Na het zwemmen moet u snel droge kleding aantrekken.

Trichomonas-infectie: onderzoeken en diagnose

De specialist voor trichomonas-infectie is de gynaecoloog voor vrouwen en de uroloog voor mannen. Tijdens het eerste examen worden onder meer de volgende vragen gesteld:

• Staat u bekend met infecties van het urogenitale gebied?
• Heeft u ongebruikelijke afscheiding uit de vagina/penis waargenomen?
• Heeft u pijn bij het plassen of geslachtsgemeenschap?
• Heb je de laatste tijd vaak van seksuele partner gewisseld?

In het begin worden de geslachtsdelen en, indien mogelijk, de urinewegen onderzocht. Zwelling, roodheid en andere tekenen van ontsteking zijn de eerste tekenen van een bestaande infectie. Een gedetailleerd onderzoek van de vrouwelijke geslachtsdelen door middel van een colposcopie met een speciale onderzoeksmicroscoop onthult verdere tekenen van ontsteking en irritatie. Het onderzoek is normaal voor maximaal 15 procent van de geïnfecteerde vrouwen.

Om te bepalen of er daadwerkelijk een trichomonas-infectie is opgetreden, wordt een uitstrijkje uit de vagina of vaginale afscheiding onder de microscoop onderzocht. De protozoaire Trichomonas kan ook worden gedetecteerd uit urethrasecreties of urine. Trichomonaden kunnen ook worden gekleurd om onder een microscoop te bekijken, maar dit vereist ervaring. De beste manier om een ​​infectie op te sporen is echter om te proberen de trichomonaden te kweken uit secreties of urine. Er is ook een moleculair biologische methode (PCR) die kan worden gebruikt om het DNA te detecteren.

Bij het diagnosticeren van trichomoniasis moet ook worden gekeken naar andere bestaande seksueel overdraagbare aandoeningen, met name HIV. Ook is het belangrijk om te vragen naar verdere seksuele contacten om zo nodig partners te kunnen behandelen.

Trichomonas-infectie: behandeling

Als een trichomonas-infectie is bewezen, moet altijd ook de partner worden behandeld. In de meeste gevallen is een enkele dosis van twee gram van het antibioticum metronidazol voldoende. Een andere therapeutische optie is om de eerste dag tweemaal vier tabletten met een lagere dosis te geven met een tussenpoos van zes uur en de volgende ochtend één tablet. Als alternatief kan, vooral bij herhaalde trichomonas-infecties, gedurende vijf tot zeven dagen tweemaal daags 500 gram metronidazol worden voorgeschreven.

Lokale toediening van metronidazol in de vorm van een gel wordt niet aanbevolen, omdat het vaak klieren of andere gebieden aantast die niet toegankelijk zijn voor lokale therapie. De getroffenen moeten tot het einde van de behandeling met trichomonaden seksueel onthouden.

Als deze therapiesuggesties worden gebruikt, is de kans op een succesvol herstel groot. Spontane genezing zonder therapie met trichomonaden is mogelijk tot 20 procent. Alcohol mag tijdens de behandeling niet worden geconsumeerd - dit geldt tot 48 uur na inname van de laatste tablet.

Metronidazol kan niet onzorgvuldig worden gebruikt bij een bestaande zwangerschap. Het gebruik moet zorgvuldig worden overwogen, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Er zijn een aantal onderzoeken naar het gebruik van metronidazol, waarvan de meeste geen bewijs leveren van negatieve gevolgen van behandeling voor zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen dient een behandeling met een hoge enkelvoudige dosis echter liever niet uitgevoerd te worden.

Als de symptomen van trichomonaden aanhouden of terugkeren ondanks de therapie, moet de diagnose van trichomonaden worden herhaald en moet de therapie indien nodig worden geïntensiveerd.

Trichomonads-infectie: ziekteverloop en prognose

Trichomoniasis is goed te behandelen en behoort daarom tot de groep van geneesbare seksueel overdraagbare aandoeningen. Omdat trichomonaden echter vaak geen symptomen veroorzaken, blijft de ziekte lange tijd onopgemerkt - maar kan gedurende deze tijd ook genezen. Onbehandelde trichomonas-infectie kan het verloop van de zwangerschap beïnvloeden. Belangrijke complicaties zijn vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. In zeldzame gevallen kan een trichomonas-infectie leiden tot een oplopende ontsteking van de eileiders. Bij mannen kan dit leiden tot prostaatontsteking. Daarnaast is er de verhoogde vatbaarheid voor andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Onder meer om deze redenen is een snelle behandeling met trichomonaden noodzakelijk, vooral voor groepen die risico lopen op seksuele infecties. Na een trichomonas-infectie is er geen bescherming tegen een nieuwe ziekte.

Tags:  sekspartnerschap symptomen vaccinaties