afasie

en Sabine Schrör, medisch journalist

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Afasie is een verworven taalstoornis. Afasiepatiënten hebben een slechte gezichtsuitdrukking en vinden het vaak moeilijk om te begrijpen wat anderen zeggen. Afasie treedt op wanneer bepaalde delen van de hersenen zijn beschadigd door een beroerte, hersentrauma of een hersentumor. Lees meer over wat afasie veroorzaakt, hoe het zich manifesteert en hoe het kan worden behandeld.

Kort overzicht

Wat is afasie? Taalstoornis door beschadiging van de taalcentra in de hersenen. Afasische mensen hebben problemen met spreken en vaak ook met lezen en schrijven. De patiënten zijn echter niet geestelijk gehandicapt.
Vormen van afasie: Wernicke-afasie (sensorische afasie), Broca-afasie (motorische afasie), amnestische afasie, globale afasie (meest ernstige vorm)
Oorzaken: hersenbeschadiging als gevolg van beroerte, hoofdtrauma, hersentumor, ontstekingsziekten van de hersenen, vergiftiging.
Diagnostiek: door de logopedist met behulp van speciale tests (meestal afasietest Aken, AAT)
Therapie: zo vroeg mogelijk individueel aangepaste logopedie met een logopedist
Tips voor nabestaanden: Respectvolle, geduldige behandeling van de getroffenen om extra frustraties te voorkomen.

Afasie: beschrijving en typen

De term "afasie" komt uit het Grieks en betekent "spraakloosheid". Afasie treedt op wanneer de taalcentra in de dominante, meestal linkerhersenhelft, beschadigd zijn. De getroffenen hebben problemen met spreken en begrijpen, vaak ook met lezen en schrijven.

Afasieën zijn spraakstoornissen - geen spraakstoornissen. Dit betekent dat niet het proces van woordvorming wordt verstoord, zoals bijvoorbeeld bij stotteren het geval is, maar de onderliggende vaardigheden van het coderen en decoderen van spraak.

Geen mentale handicap

Afasie is geen mentale handicap. Afasiepatiënten zijn moeilijk verstaanbaar te maken en anderen zijn ook moeilijk te begrijpen. Sommige patiënten verwarren woorden of spreken telegramstijl. Anderen kunnen zich alleen uitdrukken in stereotypen of zinloze reeksen lettergrepen. Ondanks dit alles zijn hun mentale vermogens meestal niet aangetast - afasiepatiënten hebben nog steeds toegang tot hun kennis en levenservaring. Ook het vermogen om situaties te analyseren, verbanden te herkennen en niet-talige signalen te begrijpen blijft behouden.

Soorten afasie

Hoe afasie specifiek tot uiting komt, hangt af van welke hersengebieden beschadigd zijn. Dienovereenkomstig zijn er vier soorten afasie:

Wernicke afasie: verwarrend gebrabbel

Bij Wernicke-afasie (sensorische afasie) is het zogenaamde Wernicke-gebied (taalcentrum Wernicke) beschadigd. Het bevindt zich in de bovenste temporale kwab van de hersenen en is verantwoordelijk voor het begrijpen van taal. Patiënten met deze vorm van afasie kunnen daarom gesproken taal maar gedeeltelijk verstaan en slecht met elkaar communiceren. Tijdens het spreken verwisselen ze woorden en geluiden en vormen ze lange, geneste zinnen.

De getroffenen merken hun taalstoornis vaak niet eens op. De woorden gutsen eruit, maar blijven verward en onbegrijpelijk. Bij sommige getroffen mensen is de afasie zo uitgesproken dat ze alleen maar "brabbel" uiten. Vaak worden deze patiënten ten onrechte verdacht van een denkstoornis.

Broca's afasie: spreken in telegramstijl

Deze vorm van afasie beïnvloedt het spraakcentrum (het gebied van Broca), dat zich in de frontale kwab van de hersenen bevindt. De taalstoornis heeft vooral invloed op het vermogen om taal te articuleren. Daarom noemen artsen de afasie van Broca ook wel motorische afasie.

De patiënten kunnen hun gesprekspartner goed verstaan, maar kunnen slechts met moeite formuleren wat ze hebben gezegd. De getroffenen spreken haperend in onvolledige zinnen in telegramstijl. Ze verwarren vaak geluiden, bijvoorbeeld door "Meskel" te zeggen in plaats van "Messer". De patiënten spreken meestal helemaal niet spontaan. Ze kunnen lezen en schrijven, hoewel hun schrijfvaardigheid net zo beperkt is als verbaal.

Sensorisch of motorisch - waar zit het probleem?

Bij motorische afasie is het Broca-taalcentrum beschadigd, sensorische taalstoornissen ontstaan wanneer het Wernicke-gebied beschadigd is.

Broca's afasie moet niet worden verward met wat bekend staat als dysartrie. Dit is een spraakstoornis waarbij de getroffenen moeite hebben om verstaanbaar te spreken vanwege motorische stoornissen.

Amnestische afasie: woorden vinden

Bij dit type afasie is de onderste temporale kwab bij de overgang naar de pariëtale kwab van de hersenen beschadigd. De getroffenen lijden vooral aan woordvindingsstoornissen. Je kunt je gesprekspartner goed begrijpen en jezelf op een natuurlijke manier articuleren. Maar woorden ontbreken voor hen. Dit is de reden waarom patiënten aarzelend spreken en vaak plaatsaanduidingen gebruiken zoals "het ding", "dat daar" of "het" of een term beschrijven op basis van zijn eigenschappen, bijvoorbeeld "het ding waaruit men water drinkt" in plaats van "het glas". ". Dus de stroom van taal komt altijd tot stilstand. De woordvindingsstoornissen komen ook voor bij het schrijven.

Wereldwijde afasie

Globale afasie is de meest ernstige vorm van spraakstoornis. Het beïnvloedt taalbegrip en spreekvaardigheid. Delen van de frontale, temporale en pariëtale lobben in de hersenen zijn meestal beschadigd. Dit maakt verbale communicatie bijna onmogelijk. Het spraakverstaan van de getroffenen is zo ernstig aangetast dat ze in het beste geval zeer eenvoudige instructies kunnen begrijpen. Het belangrijkste symptoom zijn zogenaamde spraakautomatismen. Dit zijn herhaalde, ongemakkelijke, houten uitingen. Sommige patiënten met globale afasie gebruiken alleen fragmenten van woorden of betekenisloze repetitieve lettergrepen zoals 'dadada'. Anderen gebruiken geautomatiseerde uitdrukkingen zoals "oh dear" of "my god".

Afasie: oorzaken

Afasie treedt op wanneer de taalcentra in de hersenen gewond of beschadigd zijn. De belangrijkste oorzaken zijn:

Beroerte (verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van alle gevallen van afasie)
traumatische hersenschade
Hersentumor
ontstekingsziekten van de hersenen
vergiftiging

Afasie: diagnose

Spraakstoornissen zijn altijd een alarmsignaal. Als ze zich plotseling voordoen, moet u bovendien onmiddellijk een spoedeisende hulparts bellen.

De diagnose wordt gesteld door een logopedist met behulp van speciale tests (zoals de Aken Afasie Test, AAT). Deze omvatten vragen over symptomen, werk, gezin en vrijetijdsbesteding. Bovendien wordt de spraak van de patiënt geanalyseerd om eventuele afwijkingen te identificeren:

Verdraaide woorden en geluiden
Woordvindingsstoornissen
Herhalingen van woorden

Daarnaast worden de volgende aspecten beoordeeld:

het vermogen van de patiënt om lettergrepen, woorden en zinnen te herhalen
Aandacht en concentratievermogen
Begrip van taal
het vermogen om dingen te benoemen
het vermogen om te lezen en te schrijven

Afasie: therapie

Afasiepatiënten moeten zo vroeg mogelijk logopedie zoeken. Maar zelfs jaren na het begin van de ziekte kan succes nog worden bereikt met een geschikte therapie.

Afasietherapie heeft de volgende doelen:

Om de zieke delen van de hersenen te reactiveren (reorganisatie).
Om andere hersengebieden te stimuleren de taken van de verstoorde gebieden over te nemen (compensatie).
Moedig de patiënt aan om te spreken.
Om de angst om niet begrepen te worden en om fouten te maken te verminderen.
Om de patiënt uit zijn isolement te bevrijden.

Een uitgebreide afasietherapie omvat meestal spreek-, concentratie- en begripsoefeningen, maar ook rollenspellen waarin alledaagse situaties worden getraind. Deze laatste vinden vaak plaats als onderdeel van groepssessies. Patiënten die aan een zeer ernstige vorm van afasie lijden, leren door gebaren met anderen te communiceren.

Therapie omvat drie fasen:

Activeringsfase: Het eerste dat u moet doen, is de patiënt aanmoedigen om zo vroeg mogelijk te spreken. Deze fase moet zo snel mogelijk na de hersenbeschadiging beginnen, ook als nog niet duidelijk is welke vorm van afasie aanwezig is.
Oefenfase: De oefenfase moet meerdere sessies van een uur per week omvatten. Aanvankelijk is de praktijk meestal in individuele therapie, later vaak in groepssessies. De oefenfase duurt minimaal een jaar, vaak langer. Omdat elke hersenbeschadiging een ander effect heeft, is er geen standaard therapeutische procedure. Het trainingsplan wordt veeleer individueel afgestemd op de mogelijkheden, klachten en persoonlijkheid van de patiënt.

Consolidatiefase: In de laatste fase van de afasietherapie leert de patiënt zijn vaardigheden optimaal te benutten en verder te ontwikkelen.

Afasie: tips voor dierbaren

Het verlies van het vermogen om boos te spreken en frustreert de getroffenen. Velen reageren wanhopig of agressief, en sommigen ontwikkelen zelfs een depressie. Afasiepatiënten moeten ook heel hard werken om zichzelf uit te drukken en anderen te begrijpen. Daardoor zijn ze vaak snel uitgeput en hebben ze veel rust nodig.

Voor de getroffenen is het bijzonder moeilijk wanneer de mensen om hen heen hen als geestelijk gehandicapt beschouwen en betuttelen. Het is daarom belangrijk om afasiepatiënten met respect te behandelen, zodat ze hun zelfvertrouwen en levensvreugde niet helemaal verliezen.

De volgende tips kunnen het voor u gemakkelijker maken om met afasie om te gaan:

Wees geduldig: mensen met afasie hebben tijd nodig om de inhoud van het gesprek te begrijpen. Spreek langzaam, gebruik eenvoudige zinnen en neem pauzes.

Neem het woord niet uit de mond van de afasie: mensen met afasie stoppen vaak met praten en zoeken lang naar woorden. Wacht maar af of de afasicus niet de term vindt die hij zoekt, want elk taalkundig gevoel van prestatie is belangrijk voor hem. Hij slaagt er vaak in zich uit te drukken als je hem voldoende tijd geeft. Als de afasie wordt benaderd door een derde partij, weersta dan de verleiding om namens hen te antwoorden.

Maak communicatie gemakkelijker: spreek langzaam en duidelijk en onderstreep wat er is gezegd met gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Zorg dat je het begrijpt: Als je niet helemaal zeker weet of je iemand met afasie goed hebt begrepen, stel dan simpele ja/nee-vragen: "Je hebt het over mevrouw Schulze?". Als de betrokkene verward lijkt, vraag dan actief of hij alles heeft begrepen.

Corrigeer niet te veel: mensen met afasie zijn vaak bang voor taalfouten en durven daarom niet te praten. Constant corrigeren vergroot deze angst.

Elimineer storingsbronnen: mensen met afasie vinden het moeilijk om zich op meer dan één ding tegelijk te concentreren. Als er meerdere mensen bij het gesprek betrokken zijn, mogen ze niet allemaal tegelijk praten. Ook storende ruisbronnen zoals radio of televisie moeten tijdens een gesprek worden uitgeschakeld.

Maak het contact met anderen makkelijker: Veel mensen weten niet goed hoe ze met een afasie om moeten gaan. Moedig hen aan om met de getroffen persoon te praten en uw kennis en ervaring over afasie te delen.

Extra informatie

Boeken:

Afasie: spraakstoornis na een beroerte of traumatisch hersenletsel door Jürgen Vesak en Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
De stilte begrijpen: over afasie door Luise Lutz en Wolfgang Schlote, Springer