ERCP

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een ERCP (endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie) worden met behulp van röntgencontrastmiddelen en een speciale endoscoop de galwegen, de galblaas en de kanalen van de pancreas in beeld gebracht. Lees alles over het ERCP, hoe het wordt uitgevoerd en de risico's die het met zich meebrengt.

Wat is een ERCP?

De ERCP is een radiologisch onderzoek waarbij de arts de holtes van de galwegen, de galblaas (Grieks cholé = gal) en de kanalen van de alvleesklier (Grieks pán = alles, kréas = vlees) tegen de normale stromingsrichting in onderzoekt ( retrograde) tot de oorsprong ervan kan traceren en beoordelen. Om dit te doen, worden de holtes gevuld met röntgencontrastmiddelen uit de mond van het galkanaal in de maag met behulp van een endoscoop - een buisvormig instrument uitgerust met een lichtbron en een optisch systeem - en geröntgend. Daarnaast zijn kleine interventies mogelijk in het kader van de ERCP.

Galblaas en alvleesklier

De galblaas slaat de gal op die door de lever wordt geproduceerd voor de vertering van vetten en verdikt deze door water te verwijderen. De gal stroomt de darm binnen via het galblaaskanaal en het hoofdgalkanaal. Hier regelt een kleine spier (papilla vateri) de afvoer van de gal. De ductus pancreaticus stroomt ook de spier in, waardoor de spijsverteringsenzymen van de pancreas de darm bereiken om koolhydraten, eiwitten en vetten af te breken.

Wanneer doe je een ERCP?

Met het ERCP-onderzoek kan de arts veranderingen in de galwegen en de alvleeskliergangen vaststellen. Waaronder:

Geelzucht (geelzucht) met opheldering van een obstructie
Ontsteking van de galblaas of galwegen
Vernauwing van de galwegen
Ontsteking van de alvleesklier
Cysten en tumoren

Wat doe je bij een ERCP?

De ERCP is een poliklinische procedure waarna u meestal snel naar huis kunt. Voorafgaand aan het ERCP bespreekt de arts met u of u lijdt aan stollingsstoornissen of antistollingsmiddelen gebruikt. Als er een ontsteking is, wordt vooraf een antibioticum gegeven.

Voor aanvang van het onderzoek krijgt de patiënt medicijnen voor korte anesthesie (schemerslaap) via een veneuze toegang. Bloeddruk, pols en zuurstofniveaus worden in het hele ERCP gecontroleerd. De arts duwt de endoscoop door de mond, slokdarm en maag en in de twaalfvingerige darm. Het instrument is uitgerust met een spoel- en afzuigapparaat, een lichtbron en een kleine camera. Het kan ook worden gebruikt om aanvullende instrumenten in te voeren. Zodra de arts de eindpositie heeft bereikt, vult hij de kanaalsystemen met röntgencontrastmiddelen. Vervolgens wordt het lichaamsgebied geröntgend.

De arts kan veranderingen op de röntgenfoto zien. Als tumoren worden vermoed, kan tijdens de ERCP een weefselmonster (biopsie) worden genomen. Vernauwingen kunnen ook worden verwijd met behulp van buisjes - zogenaamde stents. In sommige gevallen moet de papilla vateri, een vouw van het slijmvlies in de twaalfvingerige darm, worden gespleten (papillotomie), waardoor de gezamenlijke uitgang van de kanalen wordt vergroot. Galstenen kunnen ook worden verwijderd.

Wat zijn de risico's van een ERCP?

Zoals bij elke procedure, moet het risico van ERCP zorgvuldig worden overwogen. Over het algemeen is ERCP echter een eenvoudige en pijnloze procedure. ERCP tijdens de zwangerschap moet echter zoveel mogelijk worden vermeden. De risico's omvatten:

Ontsteking van de alvleesklier
Ontsteking van de galwegen of galblaas
Verwondingen aan de slokdarm, maag of darmen
Allergie voor het röntgencontrastmiddel
Moeite met slikken, keelpijn en heesheid
infecties

Waar moet ik aan denken na een ERCP?

U wordt op de verkoeverkamer gecontroleerd totdat de kortdurende verdoving zijn effect heeft verloren. Na een ERCP-onderzoek kunt u meestal na enkele uren worden opgehaald. Bij aanvullende ingrepen is het raadzaam nog een dag in het ziekenhuis te blijven.

Na de ERCP mag u gedurende ten minste twee uur niets eten of drinken om stimulatie van de galblaas en alvleesklier te voorkomen. Begin dan met lichte voedingsmiddelen zoals thee en beschuit. Bovendien mag u op de dag van de ERCP niet autorijden, geen machines bedienen en geen alcohol drinken. Als u zich plotseling onwel voelt en koorts, hevige pijn of bloeding krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Tags: verdovende middelen boekentip Diagnose