Tetanus vaccinatie
Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De tetanusvaccinatie is de meest effectieve remedie tegen tetanus (tetanus) wanneer deze regelmatig wordt ververst. Deze infectieziekte kan gepaard gaan met aanzienlijke complicaties en kan dodelijk zijn als deze niet wordt behandeld. Hier vindt u de belangrijkste informatie over de “tetanusvaccinatie”.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A34A33Z27A35
Hoe werkt de tetanusvaccinatie?
Tetanus wordt veroorzaakt door de bacterie Clostridium tetani, meer bepaald door zijn gif. De ziekteverwekker komt het menselijk lichaam binnen via kleine of grote wonden en produceert daar twee gifstoffen (bacteriële gifstoffen). Een daarvan, tetanospasmine, is verantwoordelijk voor de typische symptomen van tetanus. Het echte gevaar zijn niet de bacteriën zelf, maar hun tetanusgif.
De actieve tetanusvaccinatie
Dit is precies waar het actieve tetanusvaccin binnenkomt. In principe is dit het bacteriële toxine zelf, zij het in een verzwakte vorm. Artsen spreken dan van het tetanustoxoïde. Als de patiënt in deze toestand wordt geïnjecteerd, komt zijn immuunsysteem in contact met de "light-versie" van het gif en begint het er antilichamen tegen te vormen.
Omdat het geïnjecteerde gif is afgezwakt ("ontgift"), veroorzaakt het geen ziekte. In plaats daarvan produceert het tetanusvaccin een effectieve immuunbescherming tegen de infectieziekte. Als de gevaarlijke ziekteverwekker later daadwerkelijk wordt geïnfecteerd, kan het immuunsysteem snel reageren en de tetanusziekteverwekker bestrijden. De gevaccineerde persoon is dus immuun en kan meestal niet meer ziek worden.
Vaccinaties, waarbij de lichaamseigen aanmaak van antistoffen wordt gestimuleerd, worden actieve vaccinaties genoemd. Aangezien er bij de actieve tetanusvaccinatie geen levende bacteriën worden ingespoten, wordt het ook wel een dode vaccinatie genoemd.
De vaccinatie tegen tetanus bevat de "ontgifte" ziekteverwekker (toxoïde), daarom spreekt men van een toxoïde vaccin.
De passieve tetanusvaccinatie
In tegenstelling tot actieve vaccinaties injecteert de arts bij passieve vaccinaties kant-en-klare antistoffen die gericht zijn tegen tetanospasmine. Deze zogenaamde tetanus-immunoglobulinen (tetanus-antitoxine) worden verkregen uit menselijk bloed. Ze worden gebruikt wanneer de patiënt een open verwonding heeft, maar er geen actieve vaccinatie beschikbaar is. Als de getroffenen vervolgens het passieve tetanusvaccin krijgen, kan dit de symptomen van tetanus voorkomen of op zijn minst aanzienlijk verminderen.
Elke tetanusvaccinatie, passief of actief, wordt geïnjecteerd in een spier (intramusculair, IM), hetzij op de bovenarm of op de dij. In het geval van een open wond geven artsen ook de passieve tetanusimmunisatie aan de spieren aan de randen van de wond.
Tetanusvaccinatie: wanneer en hoe vaak?
De Permanente Vaccinatie Commissie (STIKO) beveelt een actieve tetanusvaccinatie uitdrukkelijk aan voor mensen van alle leeftijden. U kunt in principe op elk moment vaccineren, met uitzondering van ernstige ziekten en hoge koorts. Omdat het immuunsysteem onder deze omstandigheden verzwakt is of al zo druk is dat het misschien niet in staat is om voldoende immuunbescherming op te bouwen tegen het tetanusgif. Een lichte verkoudheid is echter geen belemmering voor vaccinatie, zoals vaak ten onrechte wordt aangenomen.
Wanneer is de eerste tetanusvaccinatie beschikbaar?
Eerst vindt de zogenaamde basisvaccinatie plaats. Het begint in de vroege kinderjaren. De arts geeft het tetanusvaccin meestal samen met andere standaardvaccinaties tegen difterie, polio, kinkhoest, hepatitis B en het Haemophilus influenzae type b-vaccin (Hib). Voor deze zogenaamde zesvoudige vaccinatie adviseren de STIKO-experts momenteel een 2+1 vaccinatieschema - in totaal drie vaccinaties:
- Vanaf de 2e levensmaand injecteren artsen de eerste tetanusvaccinatie (of zesvoudige vaccinatie)
- Op de leeftijd van 4 maanden krijgen de kinderen de tweede dosis van het vaccin
- In de 11e levensmaand eindigt de basisvaccinatie met de derde vaccinatie tegen tetanus
Niet alle vaccins zijn goedgekeurd voor het gereduceerde 2+1 vaccinatieschema. Als alleen deze beschikbaar zijn, zullen artsen de vaccinatie vier keer toedienen (in levensmaanden 2, 3, 4 en 11)!
Premature baby's (geboren vóór de 37e week van de zwangerschap) krijgen altijd vier tetanusvaccinaties (3+1 vaccinatieschema). Naast de hierboven genoemde vaccinatieafspraken injecteert de arts het vaccin tegen tetanus nog een keer in de derde levensmaand - ook als onderdeel van een zesvoudige vaccinatie.
Inhaalvaccinatie tetanus
Als een tetanusvaccinatie in de kindertijd wordt gemist, kan deze op elk moment voor volwassenen worden ingehaald. Zelfs bij een vermoeden van een tetanusinfectie heeft het zin om te vaccineren. Dit gebeurt meestal samen met een passieve vaccinatie. Als je niet weet of je als kind bent ingeënt, raden de experts een complete basisreeks aan - ook met drie doses tetanusvaccin.
Een tetanusziekte biedt geen blijvende bescherming van het immuunsysteem! De tetanusvaccinatie is daarom nog steeds belangrijk voor mensen die al tetanus hebben gehad.
Tetanus: vergeet je niet op te frissen!
De basisvaccinatie leidt tot de vorming van antilichamen, maar moet regelmatig worden ververst. Als de tetanusvaccinatie op jonge leeftijd is gegeven, wordt de vaccinatiebescherming ververst met één injectie tussen de 5 en 6 jaar en tussen de 9 en 16 jaar. Om vaccinatiebescherming te krijgen, moeten ook volwassenen elke tien jaar opnieuw worden gevaccineerd.
Difterie, kinkhoest en tetanus: boostervaccinatie in een collectief pakket
De opfriscursus in het 5e levensjaar vindt plaats in combinatie met de difterievaccinatie en kinkhoestvaccinatie. De volgende booster voor tieners wordt door artsen gegeven als een viervoudige vaccinatie tegen tetanus, difterie, polio en kinkhoest.
Voor volwassenen is de gecombineerde tetanus-difterievaccinatie (Td-vaccinatie) het meest geschikt om de vaccinatiebescherming om de tien jaar te vernieuwen. De STIKO-experts adviseren echter dat volwassenen eenmaal het drievoudige combinatievaccin tetanus-difterie-kinkhoest (Tdap-vaccinatie) krijgen.
Een enkele vaccinatiedosis is voldoende voor een tetanus-boostervaccinatie, ook als de laatste vaccinatie meer dan tien jaar geleden is geweest. De vaccinatiebescherming is zeer betrouwbaar. U hoeft geen tijdsintervallen aan te houden voor andere vaccinaties.
Tetanusvaccinatie: bijwerkingen
Zoals met veel andere geneesmiddelen, komen ze ook met het tetanusvaccin: bijwerkingen. Deze zijn echter vrij zeldzaam en in de overgrote meerderheid van de gevallen ongevaarlijk. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Tijdelijk ongemak in het maag-darmgebied (misselijkheid, diarree)
- hoofdpijn
- koorts
- Zwelling, roodheid en pijn op de injectieplaats
Allergische reacties zoals jeukende puisten komen minder vaak voor. In zeer weinig gevallen zijn ernstige allergische symptomen beschreven, waaronder circulatoire shock. Dit laatste is niet specifiek voor de tetanusvaccinatie, dit soort bijwerkingen kunnen bij elk type vaccinatie voorkomen.
Heeft een tetanusvaccinatie echt zin?
Wereldwijd wijdverbreid, is tetanus vrij zeldzaam in Duitsland. Redenen zijn onder meer de goede leefomstandigheden en hygiënische omstandigheden, maar vooral een hoge tetanusvaccinatie. Maar ook in dit land vallen er ondanks de goede medische zorg keer op keer doden. Het aantal gevallen is echter blijven dalen met de wijdverbreide vaccinatie - ter vergelijking: vóór 1970 waren er meer dan 100 tetanusgevallen. Omdat de ziekteverwekker bijna overal kan voorkomen, blijft de tetanusvaccinatie de enige manier om jezelf effectief tegen infectie te beschermen.
Tetanusvaccinatie voor verwondingen
Hoe artsen een wond vaccineren, hangt enerzijds af van de vaccinatiestatus van de betrokkene. Anderzijds spelen de wondcondities een rol. Voor schone en lichte verwondingen geldt het volgende:
- Mensen zonder tetanusvaccinatie of als de vaccinatiestatus onduidelijk is: gelijktijdige tetanusvaccinatie, d.w.z. vaccinatie met zowel een actief tetanusvaccin als een passieve immunisatie
- Mensen met een onvolledige vaccinatiereeks of de laatste tetanus-boostervaccinatie meer dan tien jaar geleden: Alleen actieve immunisatie
- Mensen met ten minste drie doses of een booster in de afgelopen tien jaar: geen tetanusvaccinatie nodig
Bij diepere en/of bevuilde verwondingen gelden andere adviezen. Ze treffen ook patiënten die bijvoorbeeld een slechte bloedcirculatie hebben of verzwakt zijn door het immuunsysteem:
- Mensen zonder tetanusvaccinatie, met een onduidelijke vaccinatiestatus of minder dan drie eerdere vaccinaties: Gelijktijdige vaccinatie (actieve + passieve tetanusvaccinatie)
- Mensen met minimaal drie vaccinaties en een booster in de afgelopen vijf jaar: Geen vaccinatie nodig
- Mensen met minimaal drie vaccinaties en een booster van meer dan vijf jaar geleden: Actieve tetanusvaccinatie
Bij gelijktijdige vaccinatie injecteren artsen passieve en actieve immunisatie in verschillende spieren. De tetanusvaccinaties vinden plaats in de vorm van combinatievaccins (plus difterie, kinkhoest) of als alternatief met een vaccin alleen tegen tetanus.
Tags: tijdschrift preventie vaccinaties
