Diabetes - vrijspraak voor cola light?

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Word je echt dik van lichte drankjes? Of zelfs ziek? De huidige stand van het onderzoek naar suikervervangers.

Ze worden "light", "nul" of "suikervrij" genoemd en zijn suikerzoet met bijna nul calorieën. Kunstmatige zoetstoffen maken dit al heel lang mogelijk. Maar ze raakten keer op keer in diskrediet - aanvankelijk werd vermoed dat ze kanker konden veroorzaken - een hypothese die nu lijkt te zijn verworpen. Maar nu worden de zoetstoffen opnieuw verdacht: dragen zij, net als hun suikerzware familieleden, bij aan de ongebreidelde zwaarlijvigheidsepidemie? Bevorderen ze zelfs diabetes type 2? En zo ja, hoe zou dat moeten werken, praktisch calorievrij zoals het is?

“We weten al heel lang dat suikerhoudende dranken en diabetes type 2 met elkaar samenhangen. Nu hebben we onszelf dezelfde vraag gesteld met betrekking tot dranken met kunstmatige zoetstoffen”, zegt Fumiaki Imamura van de Universiteit van Cambridge. "We waren ook geïnteresseerd of zo'n verband ook onafhankelijk van het lichaamsgewicht bestaat."

Samen met zijn collega's evalueerde hij in totaal 17 onderzoeken waarin werd gekeken naar de invloed van verschillende soorten drank op het lichaamsgewicht en het risico op diabetes - in totaal werden ongeveer 38.000 deelnemers geregistreerd. Naast suikerhoudende frisdranken en hun caloriearme tegenhangers werden ook vruchtensappen en melk onderzocht.

Zelfs slanke sugar snappers leiden een riskant leven

Het was niet verwonderlijk dat regelmatige consumptie van suikerhoudende frisdranken het risico op diabetes verhoogde. Zelfs met een blikje Diet Coke & Co. per dag steeg het met 18 procent. Dit heeft niet alleen te maken met het feit dat de suikerwolken je dik maken (en dus automatisch het risico op diabetes verhogen): zelfs wanneer de wetenschappers gewicht als beïnvloedende factor uitsloten, bleef het risico hoger - 13 procent.

"Dit betekent dat zelfs slanke mensen een hoger risico op ziekte hebben als ze regelmatig suikerhoudende limonades drinken", zei Imamura in een interview met De opgeloste suiker komt bijzonder snel in het bloed en veroorzaakt zo bloedsuikerinjecties. De alvleesklier reageert hierop en geeft grote hoeveelheden insuline af, die verondersteld worden de suiker uit het bloed naar de cellen te brengen - hard werken voor het orgaan. Als dit vaak het geval is, kan het de alvleesklier geleidelijk overweldigen - de insulineproductie is uitgeput. Er is een risico op diabetes.

Houden zoetstoffen de hersenen voor de gek?

Met de zoetstof daarentegen zou dit mechanisme niet moeten werken - of toch? Er is tenminste onderzoek dat dit suggereert. In wat waarschijnlijk de meest bekende studie is, konden onderzoekers onder leiding van Yanina Pepino van de Washington University in St. Luis aantonen dat de insulinespiegel van proefpersonen met overgewicht steeg zodra ze dranken met zoetstoffen consumeerden. De hypothese: de zoete smaak van kunstmatige suiker kan reacties in de hersenen veroorzaken die de afgifte van insuline bevorderen.

Imamura is echter niet echt overtuigd van het onderzoek: "Om dezelfde hoeveelheid sucrose te krijgen als de deelnemers aan het onderzoek consumeerden, zou je ongeveer 40 blikjes light dranken per dag moeten drinken", benadrukt de wetenschapper. Bovendien hadden de proefpersonen al insulineresistentie getoond - een voorstadium van diabetes.

Toch vonden Imamura en zijn team ook een verband tussen diabetes type 2 en cola light - en dat was zelfs sterker dan dat van suikerhoudende dranken. Het risico om diabetes te krijgen was 25 procent hoger voor deelnemers die lichte limo's namen. Maar dit verbazingwekkende effect verdampte grotendeels toen de factor overgewicht buiten beschouwing werd gelaten. Het verhoogde risico was toen slechts acht procent. "Dat is niet significant", zegt de onderzoeker - dus het is niet overtuigend.

Degenen die dik zijn, hebben de neiging om licht te drinken

Mensen met hetzelfde gewicht zouden dus hetzelfde risico op diabetes hebben, of ze nu wel of niet graag lichte dranken dronken. Uit de resultaten van het onderzoek blijkt ook dat het aandeel consumenten met overgewicht vooral onder de lichtconsumenten hoog is. En dat is dan weer geen verrassing: mensen die al met hun gewicht worstelen, gebruiken waarschijnlijk vaker light frisdranken dan magere tijdgenoten.

Een aanvullende verklaring: Het is mogelijk dat mensen die lightdranken consumeren gewoon meer aten en daardoor zwaarder werden, aldus Imamura. Bijvoorbeeld omdat ze dachten dat ze zichzelf in ruil daarvoor konden trakteren op een calorierijk tussendoortje. Daarnaast - en daar is ook experimenteel bewijs voor - kunnen kunstmatige zoetstoffen de eetlust opwekken. Dat betekent: van lichte dranken kun je dik worden, ook al is het op een indirecte manier.

En de onderzoeker heeft nog een vermoeden: "Het kan zijn dat er de voorkeur wordt gegeven aan studies die een verband aantonen tussen kunstmatige zoetstoffen en diabetes." Om de simpele reden dat zo'n verband spannender lijkt dan het tegenovergestelde. Over het algemeen suggereert de studiesituatie eerder dat dranken met zoetstoffen obesitas en dus diabetes kunnen voorkomen in plaats van het te bevorderen, vat Imamura de resultaten voorzichtig samen.

Bevordert zoetstof dikmakende darmbacteriën?

Maar dat geldt misschien niet voor alle mensen. Israëlische onderzoekers onder leiding van Jotham Suez van het Weizmann Institute of Science ontdekten, eerst in experimenten met muizen en later ook bij mensen, dat kunstmatige zoetstoffen de darmflora kunnen veranderen. Als gevolg hiervan koloniseerden meer bacteriën de darm, die bijzonder effectief suikermoleculen met lange ketens kunnen afbreken - die moleculen die anders onverteerd zouden zijn uitgescheiden.

Daardoor werden mens en muis bijzonder goede voerverwerkers. “Maar dat was maar bij ongeveer de helft van de proefpersonen het geval”, schrijven de onderzoekers. Het laat maar weer eens zien dat elk menselijk lichaam anders reageert - wat voor de een gunstig is, heeft voor de ander een negatief effect. Dat zou kunnen verklaren waarom onderzoeken naar de effecten van zoetstoffen op het gewicht zo inconsistent zijn.

Een definitief oordeel over zoetstoffen, obesitas en diabetes laat nog op zich wachten. Aan de andere kant lijkt het duidelijk dat suikerhoudende frisdranken met de nodige voorzichtigheid moeten worden geconsumeerd - ongeacht het figuur.

F. Imamura et al.: Consumptie van met suiker gezoete dranken, kunstmatig gezoete dranken en vruchtensap en incidentie van diabetes type 2: systematische review, meta-analyse en schatting van de populatie-attributieve fractie, BMJ 2015; 351: h3576

MIJN. Pepino et al.: Sucralose beïnvloedt de glykemische en hormonale reacties op een orale glucosebelasting. Diabeteszorg 2013; DOI: 10.2337 / dc12-2221

Jotham Suez et al.: "Kunstmatige zoetstoffen induceren glucose-intolerantie door de darmmicrobiota te veranderen", Nature, DOI: 10.1038 / nature13793

Swithers SE et al.: Een rol voor zoete smaak: calorievoorspellende relaties in energieregulatie door ratten; Gedrag Neurosci. februari 2008: 122: 161-73. doi: 10.1037 / 0735-7044.122.1.161.

Tags:  zwangerschap geboorte de gezondheid van mannen anatomie