Diabetes: Depressieve mensen met diabetes hebben meer kans om te overlijden
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenDepressie heeft een negatief effect op het beloop van diabetes. Als gevolg hiervan overlijden depressieve diabetespatiënten gemiddeld eerder dan diabetici die mentaal stabiel zijn, blijkt uit een groot overzichtsonderzoek.
Meer dan 100.000 deelnemers
Voor de meta-analyse evalueerde het onderzoeksteam onder leiding van professor Johannes Kruse van de Universiteit van Marburg de gegevens van 16 onderzoeken met meer dan 100.000 diabetespatiënten - de meesten van hen type 2 diabetici. In sommige onderzoeken werd een mogelijke depressie professioneel gediagnosticeerd met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten. In de andere onderzoeken vroegen de onderzoeksleiders alleen naar het optreden van typische symptomen van een depressieve stemming. Deze omvatten depressie, uitputting en lusteloosheid.
“Met de analyse konden we voor het eerst aantonen dat niet alleen diabetici met een medisch vastgestelde depressie een verhoogd risico op overlijden hebben. Het verband was ook duidelijk aantoonbaar bij patiënten die in de onderzoeken aangaven last te hebben van depressieve stemmingen”, zegt Kruse.
Psyche en bloedsuiker
Diabetes en depressie zijn volgens Kruse met elkaar verbonden. Dit leidt ertoe dat de twee ziekten elkaar negatief beïnvloeden. Mensen met diabetes lijden vaak ook psychisch aan hun ziekte - bijvoorbeeld omdat de veeleisende behandeling van de ziekte, met constante bloedsuikercontroles en medicatie, hen veel heeft belast of ze al aan secundaire ziekten hebben geleden. Een gebrek aan psychologische verwerking van de ziekte heeft ook een negatief effect.
Het probleem: als een diabetespatiënt ook aan een depressie lijdt, verwaarloost hij vaak de therapie. Hij controleert zijn bloedsuikerspiegel minder dan nodig of neemt zijn medicatie niet regelmatig.
Geen kracht voor therapie
Ongezond gedrag wordt vaak verergerd: "Vanwege hun depressie vinden deze patiënten het bijzonder moeilijk om een levensstijl te behouden die diabetes type 2 tegengaat", legt de wetenschapper uit. Deze omvatten bijvoorbeeld regelmatige lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet en het bereiken van een normaal gewicht. Mensen met een depressie missen simpelweg de drive om dit te doen.
Niet alleen kan diabetes depressie veroorzaken, maar vice versa kan depressie ook diabetes aanmoedigen om zich in de eerste plaats te ontwikkelen. De reden hiervoor zou kunnen zijn dat depressie de stofwisseling direct beïnvloedde, zegt Kruse. Omdat de emotionele stress van depressie constante stress betekent voor de getroffenen. De verhoogde afgifte van het stresshormoon cortison kan dan de bloedsuikerspiegel opdrijven.
Vroege behandeling is belangrijk
"Psychosomatische zorg kan de negatieve effecten van depressie op het bloedsuikermetabolisme verlichten", zegt Kruse. Het is des te belangrijker dat artsen zich in een vroeg stadium bewust worden van de depressieve symptomen van hun patiënten, zodat deze adequaat kunnen worden behandeld. Bij veel diabetici blijft depressie momenteel onopgemerkt - met soms fatale gevolgen. (jb)
bronnen:
Depressie verhoogt het risico op overlijden voor diabetici. Persbericht Werkgroep Wetenschappelijke Medische Verenigingen. 05.03.2014
Hormann, M. et al. Depressie als een risicofactor voor sterfte bij personen met diabetes: een meta-analyse van prospectieve studies. PLUS EEN.
Tags: gezonde voeten zwangerschap geboorte huismiddeltjes
