Neuroborreliose: verkeerde diagnose, riskante therapie

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Borreliose wordt overgedragen door een tekenbeet. Een antibioticakuur van twee tot drie weken wordt dan aanbevolen. Maar sommige patiënten krijgen de medicatie veel langer - vooral omdat ze klagen over chronische uitputting, wisselende pijn en andere diffuse klachten. Maar er zijn twijfels over langdurige therapie.

Bacteriën die door teken (Borrelia) worden overgedragen, zouden jaren na de tekenbeet aanzienlijk ongemak kunnen veroorzaken - hiervan zijn veel patiënten en een aantal artsen overtuigd. Verdachte symptomen variëren van vermoeidheid, slechte concentratie en depressie tot hoofdpijn, zwervende gewrichts- of spierpijn en vele andere ongrijpbare aandoeningen. Het vermoeden: de oorzaak zou een zogenaamde neuroborreliose kunnen zijn, waarbij de ziekteverwekkers het zenuwstelsel beschadigen. Er is ook een medische term voor het fenomeen, "Post-Lyme Disease Syndrome".

"Het resultaat is vaak weken of maanden antibiotica, soms in combinatie met meerdere stoffen", zegt prof. Sebastian Rauer, senior consultant bij de Neurologische Universiteitskliniek in Freiburg. Maar heeft dat echt zin?

Hoe nuttig is langdurige therapie?

De neuro-infectioloog onderzocht dit samen met collega's in een overzichtsstudie. De gegevens van in totaal 1311 patiënten werden opgenomen. De onderzoekers presenteerden het resultaat onlangs op de 89e jaarlijkse conferentie van de Duitse Vereniging voor Neurologie in Mannheim. Het voedt twijfels over de hypothese van de mysterieuze langetermijneffecten en het nut van langdurige therapie met antibiotica.

Bij patiënten bij wie de diagnose neuroborreliose daadwerkelijk kon worden bewezen door onderzoek van het zenuwwater, was de ziekte overwegend goedaardig. Een antibioticakuur van twee tot drie weken bleek volledig afdoende.

Aan de andere kant kwamen ongunstige beloop met diverse klachten vooral voor bij patiënten die alleen verdacht werden van neuroborreliose, maar die niet waren bevestigd door een zenuwvloeistofonderzoek.

Andere oorzaken van het ongemak

"Als de antibiotica na twee tot drie weken niet werken, zullen weken of zelfs maanden niet helpen", voegt Rauer toe. Dit is meer een indicatie dat er geen neuroborreliose is, maar iets anders achter de klachten. Pfeiffer's glandulaire koorts, een auto-immuunziekte of depressie zijn bijvoorbeeld mogelijk. En antibiotica kunnen niets doen tegen deze ziekten.

Daarnaast zijn er patiënten die vanwege onbetrouwbare testen worden behandeld voor de ziekte van Lyme, hoewel ze nog nooit in contact zijn geweest met de ziekteverwekker. “Veel patiënten die maandenlang antibiotica hebben gekregen wegens vermeende chronische ziekte van Lyme hebben die niet eens”, concludeert de deskundige.

Overtherapie - nutteloos en riskant

Overtherapie met antibiotica brengt de patiënt onnodig in gevaar, waarschuwt Rauer. Ze vallen namelijk niet alleen mogelijke ziekteverwekkers aan, maar ook de darmflora. Diarree, maag-darmklachten en misselijkheid zijn dan ook veelvoorkomende bijwerkingen van antibiotische therapie. Daarnaast zijn er schimmelinfecties van de slijmvliezen omdat ook daar de beschermende bacteriefilm wordt vernietigd, evenals een allergische reactie. Bovendien bestaat bij elke toediening van antibiotica het risico dat zich resistente ziektekiemen vormen.

Frequente infectie

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte in Europa. Volgens schattingen raken jaarlijks tussen de 60.000 en meer dan 200.000 mensen in Duitsland besmet met de spiraalvormige bacterie. Bij ongeveer 80 procent van de getroffenen vormt zich een rode rand rond de angel, die langzaam naar buiten uitzet, de zogenaamde zwervende roodheid. Griepachtige symptomen zoals spier- en gewrichtspijn, koorts en zwelling van de lymfeklieren kunnen optreden binnen de eerste vier weken na de tekenbeet.

Behandeling met antibiotica in een vroeg stadium is cruciaal, omdat de bacteriën zich anders verder in het lichaam kunnen verspreiden. Dan kunnen ze de gewrichten aantasten, zelden het hart of zelfs het zenuwstelsel (neuroborreliose). Brandende en stekende pijnen die tot verlamming leiden, vooral van de aangezichtszenuwen, armen en benen, en andere neurologische klachten zijn het gevolg. Beroertes zijn uiterst zeldzaam wanneer de bacteriën de hersenvaten besmetten.

Bron: Persbericht van de Duitse Vereniging voor Neurologie, 22 september 2016

Tags:  de gezondheid van mannen sekspartnerschap nieuws