diabetestest
en Maria Franz, M.Sc. Student biochemie en geneeskunde Bijgewerkt opdr. med. Julia Schwarz is een freelance schrijver op de medische afdeling van
Meer over de expertsMaria Franz is sinds 2020 freelance schrijver in de redactie van Na het behalen van een master in biochemie, studeert ze momenteel humane geneeskunde in München. Met haar werk bij wil ze haar eigen grote interesse voor medische onderwerpen ook bij de lezers wekken.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Een diabetestest is bedoeld om vast te stellen of u diabetes heeft. Hiervoor wordt bloed en urine onderzocht en indien nodig wordt een orale glucosetolerantietest (oGTT) uitgevoerd. Een diabetes-zelftest voor thuisgebruik kan alleen als richtlijn worden gebruikt en mag een bezoek aan de arts niet vervangen. Ontdek hoe de verschillende onderzoeken werken en wat de resultaten laten zien.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. E11E10E13O24H36E12E14
Hoe stelt de arts diabetes mellitus vast?
Een doktersbezoek is essentieel voor een betrouwbare diagnose van diabetes. De onderzoeken kunnen worden uitgevoerd door uw huisarts of een specialist interne geneeskunde en endocrinologie (diabetoloog). Een uitgebreid voorgesprek en een algemeen lichamelijk onderzoek vormen de basis van de diagnose. Er zijn ook een aantal speciale examens:
Meting van nuchtere bloedsuikerspiegel
De nuchtere bloedsuikertest is vooral belangrijk voor de diagnose van diabetes. Hiervoor neemt de arts bloed uit de ader van de patiënt en laat deze controleren op suiker. Het is belangrijk dat acht uur voor het ochtendbloedmonster geen eten en zo nodig ongezoete en calorievrije dranken zoals thee of water worden genuttigd.
Bij gezonde mensen is de nuchtere bloedsuikerspiegel lager dan 100 milligram per deciliter (mg/dl). Bij waarden tussen 100 en 125 mg/dl is er al sprake van een verstoorde suikerstofwisseling (prediabetes), maar geen manifeste diabetes mellitus. Als nuchtere bloedsuikerwaarden meerdere keren (op verschillende dagen) boven 125 mg/dl worden gemeten, stelt de arts diabetes mellitus vast.
Meting van incidentele bloedsuikerspiegel
Op elk moment van de dag kan een bloedafname voor een incidentele bloedsuiker worden afgenomen. Als de waarde herhaaldelijk (minstens 2 keer) boven 200 mg/dl ligt en de patiënt de typische symptomen van diabetes heeft, is er sprake van diabetes mellitus.
Eenvoudige striptests om de bloedsuikerspiegel te bepalen zijn niet voldoende om diabetes te diagnosticeren - of het nu op een lege maag is in de ochtend of op een willekeurig gekozen tijdstip van de dag.
Orale glucosetolerantietest
De orale glucosetolerantietest (oGTT) is een diabetestest waarmee de efficiëntie van het glucosemetabolisme nauwkeuriger kan worden beoordeeld. Het is geen routineonderzoek, maar wordt gebruikt wanneer de diagnose onduidelijk is, maar er een vermoeden bestaat van een verstoord suikermetabolisme.
Tijdens de zwangerschap laten artsen de test meestal routinematig uitvoeren tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap om zwangerschapsdiabetes tijdig op te sporen. Als u echter al diabetes mellitus heeft gekend, gebruikt u de test niet omdat de bloedsuikerspiegel gevaarlijk kan stijgen.
De oGTT werkt als volgt: De patiënt moet eerst drie dagen veel koolhydraten eten (minimaal 150 gram per dag) en daarna 12 uur niets consumeren. Vervolgens wordt er bloed afgenomen en wordt de nuchtere bloedsuikerspiegel bepaald.
De patiënt drinkt dan snel een suikeroplossing met 75 gram glucose. Twee uur later wordt nog een bloedsuikertest gedaan (in het geval van zwangere vrouwen ook na een uur).
Als de bloedsuikerwaarde na twee uur 200 mg / dl of hoger is, is de diagnose "diabetes mellitus". Waarden tussen 140 en 200 mg / dl spreken voor een zogenaamde verstoorde glucosetolerantie, dwz een voorstadium van diabetes ("prediabetes") met al een verstoord glucosegebruik.
Diabetes urinetest
Een urinetest is ook een van de standaardtests voor diabetes. Normaal gesproken zit er weinig of geen suiker in de urine omdat de nieren het tegenhouden bij het filteren van het bloed (opgenomen). Als de bloedsuikerspiegel echter aanzienlijk wordt verhoogd, is het vermogen van de nieren om opnieuw te absorberen niet langer voldoende. De urine bevat dus glucose en het testveld op de diabetesteststrip verandert van kleur.
Een positieve diabetes-urinetest is echter nog geen bewijs van diabetes, maar slechts het startpunt voor verder onderzoek. Dit is belangrijk om te weten voor mensen die de teststrip gebruiken als diabetes-zelftest: Het suikergehalte in de urine kan ook stijgen bij andere ziekten, met name de nieren, of na kleine "voedingszonden" en de "diabetes test" kan positief zijn.
Als de arts de urine in een laboratorium laat onderzoeken, kan hij ook andere waarden laten bepalen, bijvoorbeeld het eiwitgehalte in de urine. Als een lang niet ontdekte diabetes al de nieren heeft beschadigd (diabetische nefropathie), is deze vaak verergerd.
HbA1c-waarde
De zogenaamde HbA1c-waarde is het aandeel van het rode bloedpigment hemoglobine dat zich heeft gebonden aan suikermoleculen in het bloed - het zogenaamde glycohemoglobine A. Bij gezonde mensen met blijvend normale bloedsuikerwaarden is het aandeel HbA1c lager dan 5,7 procent . Als de bloedsuikerspiegel echter gefaseerd of blijvend wordt verhoogd, neemt ook het HbA1c-percentage toe. Bij diabetici is de HbA1c-waarde minimaal 6,5 procent.
Eenmaal vastgesteld, blijft de verbinding tussen rood bloedpigment en glucose bestaan zolang de rode bloedcellen leven. Daarom kan de HbA1c-waarde ook worden gebruikt als langetermijngeheugen voor de bloedsuikerspiegel: het maakt het mogelijk conclusies te trekken over het bloedsuikerverloop van de afgelopen twee tot drie maanden en is daarom zeer geschikt voor het bewaken van het beloop van diabetes en de succes van de therapie. Als enkele waarde is het minder geschikt voor het diagnosticeren van diabetes.
Diabetes zelftests
Diabetes is een chronische ziekte met soms ernstige gevolgen. Daarom wordt aanbevolen dat gezonde mensen zich ook regelmatig laten testen op diabetes. Dit geldt vooral als de familie een voorgeschiedenis heeft van diabetes. Sommige testprocedures zijn ook geschikt voor zelfimplementatie. Hoewel ze geen betrouwbare diagnose mogelijk maken, moet een positief resultaat leiden tot een verder medisch onderzoek.
Diabetes teststrips
De meeste apotheken voeren een goedkope zelfdiabetestest uit. Dit is een eenvoudige variant van de hierboven uitvoerig beschreven urinetest. De teststrip wordt tijdens het urineren kort in de urinestraal gehouden. Als het testveld van kleur verandert, zit er suiker in de urine. De arts dient dan verdere diabetesdiagnostiek te starten.
Er zijn thuis ook striptesters die het bloed testen. Ze worden ook gebruikt door diabetici die regelmatig insuline injecteren. Hiervoor prikt de patiënt in zijn vingertop en wordt de bloeddruppel die ontsnapt, onderzocht op het suikergehalte.
Bij striptestapparaten mogen de bloedsuikerwaarden wettelijk maximaal 15 procent afwijken van de werkelijke waarde. Ze zijn dus geen vervanging voor de diagnose van een arts.
Online diabetesrisicotest
Het persoonlijke risico op het ontwikkelen van diabetes binnen de komende tien jaar kan worden bepaald met behulp van de FINDRISK online vragenlijst die is ontwikkeld door de Duitse Diabetesstichting en de Duitse Diabetesvereniging. Hij stelt vragen over leeftijd, diabetes in de familie, lichaamsgewicht en voeding en bepaalde laboratoriumwaarden. Het kan een bezoek aan de dokter niet vervangen, maar het maakt het mogelijk om in een vroeg stadium belangrijke conclusies te trekken over hoe het risico op het ontwikkelen van diabetes kan worden verminderd.
Hetzelfde geldt voor de Duitse Diabetes Risico Test van het Duitse Voedingsinstituut (DIfE) voor mensen tussen 35 en 65 jaar. Het is gebaseerd op bevindingen van een grote Europese studie (EPIC-studie - European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Het is ook geen diabetestest in engere zin, maar het kan helpen om het risico op ziekte in een vroeg stadium te identificeren en te verminderen.
Tags: Ziekten digitale gezondheid roken
