Borstkankeroperatie: echografie beter dan tastzin

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

MünchenAls het om borstkanker gaat, komt een operatie meestal op de eerste plaats. Toen artsen met behulp van echografie de omvang van de tumor bepaalden, verbeterde het cosmetisch resultaat voor de vrouwen. De technisch uitgeruste chirurgen verwijderden ongeveer een derde minder borstweefsel dan collega's die hun tastzin gebruikten om zich te oriënteren.

Beter kijken

Wetenschappers van de Universiteit van Amsterdam hadden in zes klinieken in Nederland getest of het gebruik van ultrasone apparaten de resultaten van borstsparende kankeroperaties zou kunnen verbeteren. Bij de helft van de vrouwen gebruikten de chirurgen echobeelden als basis voor de incisie, bij de anderen vertrouwden ze alleen op hun tastzin. Resultaat: Met behulp van de echo verwijderden ze slechts 38 kubieke centimeter in plaats van gemiddeld 57, dus ongeveer een derde minder weefsel. Voor vrouwen vergroot dit de kans op een visueel bevredigend resultaat.

Tegelijkertijd hoefden de chirurgen minder vaak te opereren en hadden minder vrouwen na de operatie bestraling nodig om eventuele overgebleven kankercellen te doden. "In principe is ultrasone technologie superieur aan de tastzin", zegt prof. Friedrich Degenhardt van de Duitse Vereniging voor Ultrasound in Medicine (DEGUM). In tegenstelling tot röntgentechnologie zouden de patiënten niet worden blootgesteld aan straling. Het echografisch onderzoek kan ook tijdens de operatie worden uitgevoerd.

Niet te veel, niet te weinig

Elk jaar krijgen ongeveer 72.000 vrouwen in Duitsland borstkanker. In veel gevallen omvat de therapie een operatie, in ongeveer tweederde van de gevallen kunnen artsen nu borstsparend opereren. Het is echter vaak moeilijk om de tumor te onderscheiden van gezond weefsel. Het risico bestaat dat er meer weefsel dan nodig - of te weinig - wordt verwijderd. In het eerste geval wordt het uiterlijk van de borst meer dan nodig aangetast, wat extra psychologische stress kan veroorzaken voor de getroffenen. In het tweede geval is een nieuwe operatie nodig als bij het weefselonderzoek onder de microscoop kankercellen worden gevonden op de incisiemarge. (in de)

Bron: Krekel N.M. et al.: "Intraoperative ultrasound guidance for palpable breast cancer excision (COBALT trial): a multicenter, randomized controlled trial", Lancet Oncology 2013; 14: 48-54;

Tags:  boekentip paddenstoel vergif planten kinderwens