Opvliegers

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

Ingrid Müller is chemicus en medisch journalist. Ze was twaalf jaar hoofdredacteur van . Sinds maart 2014 werkt ze als freelance journalist en auteur voor Focus Gesundheit, het gezondheidsportaal ellviva.de, de uitgeverij living crossmedia en het gezondheidskanaal van rtv.de.

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De meeste vrouwen associëren opvliegers en zweten direct met de menopauze (climacterium). In feite worden bijna alle vrouwen in de menopauze geplaagd door ongewenste hitte-aanvallen. Ze behoren tot de vijf meest voorkomende climacterische symptomen. De getroffenen worden meerdere keren per dag plotseling getroffen door hittegolven. Je bloost en je hart gaat sneller kloppen. Lees wat er naast de menopauze nog meer achter opvliegers kan zitten en wat u eraan kunt doen.

Kort overzicht

Beschrijving: Warmtestoten als gevolg van verwijding van bloedvaten en verhoogde bloedstroom, vaak tijdens de menopauze, vaak gepaard gaande met druk in het hoofd, ongemak, hartkloppingen
Oorzaken: o.a. Hormonale veranderingen in het beloop van de menopauze, koffie-, thee- of alcoholgebruik, pittig, zeer heet of moeilijk verteerbaar voedsel, stress, zwaarlijvigheid, bepaalde medicijnen, ziekten zoals hyperthyreoïdie, diabetes, allergieën of tumoren
Wanneer naar de dokter? met ernstige symptomen van de menopauze, vermoeden van andere oorzaken dan de menopauze
Diagnose: Overleg met de patiënt (anamnese), lichamelijk onderzoek (bijv. gynaecologisch onderzoek bij vermoeden van menopauze), nader onderzoek afhankelijk van de verdenking, bijv. bepaling van schildklierhormonen, allergietesten, colonoscopie, etc.
Therapie: afhankelijk van de oorzaak; voor de menopauze, bijv. kruidenpreparaten (met zilverkaars, vrouwenmantel, enz.), fysieke procedures (bijv. modderbaden, acupunctuur), hormoonvervangende therapie; voor andere triggers wordt de onderliggende ziekte behandeld
Zelfhulp: o.a. Luchtige kleding van natuurlijke vezels, normaal gewicht behouden of bereiken, licht verteerbare en pittige voeding, ontspanningsoefeningen, koele slaapomgeving

Opvliegers: beschrijving

Opvliegers zijn niet ongewoon bij vrouwen in de menopauze. Tot 90 procent van alle vrouwen met de menopauze ervaart de onaangename hittegolven. Niet elke vrouw heeft echter last van opvliegers met dezelfde frequentie, lengte en intensiteit. Sommige vrouwen hebben er meer last van, andere minder.

Opvliegers kunnen drie tot twintig keer per dag vrouwen in de menopauze treffen. Ze duren een paar minuten, soms langer. Vaak melden ze zich door een gevoel van druk in het hoofd of een diffuus ongemak. Dit wordt gevolgd door stijgende en dalende hittegolven die het bovenlichaam, de nek en het gezicht overspoelen.

Als zo'n hittegolf u plotseling treft, komt dat doordat de bloedvaten zich plotseling verwijden en de bloedstroom in de buitenste (perifere) delen van het lichaam toeneemt. Als gevolg hiervan wordt de huid rood, stijgt de huidtemperatuur en breken vrouwen in het zweet. Later wordt het geheel omgekeerd: door zweten en de daling van de lichaamstemperatuur beginnen de getroffen vrouwen vaak te bevriezen na een opvlieger.

De opvliegers gaan vaak gepaard met hartkloppingen. Dit is echter geen teken van hartziekte, maar een natuurlijke reactie van de bloedsomloop. De hartslag kalmeert meestal snel. De hittegolven kunnen ook 's nachts optreden en vrouwen de slaap ontnemen. Opvliegers komen het meest voor in het begin van de menopauze, waarna ze langzaam afnemen. Meestal gaan ze na een jaar of twee vanzelf weer weg.

Opvliegers: oorzaken en mogelijke ziekten

Meestal worden opvliegers geassocieerd met de menopauze. Maar er zijn andere mogelijke triggers, zoals leefstijlfactoren, medicijnen en bepaalde medische aandoeningen.

Menopauze

Het exacte mechanisme waarmee de hittepieken tijdens de menopauze optreden, is nog onduidelijk. Wat wel zeker is, is dat de hormonale verandering een belangrijke rol speelt: experts vermoeden dat de trigger een verhoogde afgifte van stresshormonen zoals adrenaline is. En dit kan op zijn beurt uiteindelijk te wijten zijn aan de daling van de oestrogeenspiegels tijdens de menopauze. Simpel gezegd: het toenemende gebrek aan oestrogeen lijkt een storing te veroorzaken in de centrale thermoregulatie in de hersenen.

levensstijl

Naast hormonen kunnen ook andere factoren bijdragen aan opvliegers. Ze gaan meer over levensstijl. Voorbeelden zijn:

Koffie, zwarte thee, alcohol
pittige gerechten
moeilijk verteerbaar voedsel
Eten en drinken dat te warm is
zwaarlijvigheid
spanning
te warme slaapomgeving
verkeerde kleding (te dik, niet gemaakt van natuurlijke vezels)

medicatie

Sommige medicijnen zijn ook mogelijke veroorzakers van opvliegers: medicijnen voor hormoongevoelige borstkanker brengen vrouwen in de menopauze - met deze medicijnen zijn opvliegers mogelijk, zelfs bij jonge vrouwen.

Anti-oestrogenen: Geneesmiddelen zoals tamoxifen of toremifen blokkeren de bevestigingspunten voor oestrogeen op kankercellen die mogelijk nog aanwezig zijn - zodat ze zich niet langer kunnen vermenigvuldigen.
Aromatase-remmers: ze blokkeren de productie van oestrogeen in spier- en vetcellen.
GnRH-analogen: ze maken een omweg om ervoor te zorgen dat de eierstokken minder oestrogenen afgeven.

Ziekten

Naast de menopauze kunnen opvliegers optreden als onderdeel van verschillende ziekten, waaronder:

Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie): Als het orgaan te veel van de hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) produceert, versnelt dit de stofwisselingsprocessen en treedt er onder andere op. opvliegers, gevoeligheid voor warmte, snel zweten en een warme en vochtige huid.
Hypoglykemie bij diabetes: Zweten is een symptoom van een lage bloedsuikerspiegel.
Allergieën: De allergische reactie kan leiden tot opvliegers.
Tumoren van het endocriene systeem (carcinoïden): Hier wordt de kanker gevormd door hormoonproducerende cellen, meestal in het maagdarmkanaal. Dergelijke tumoren kunnen gepaard gaan met opvliegers.

Opvliegers: wanneer moet je naar een dokter?

Over het algemeen wordt de menopauze geassocieerd met ongemakkelijke symptomen. Deze omvatten slapeloosheid, depressieve symptomen, verlies van libido, gewichtstoename en hitte-opflakkeringen. Gewoonlijk veroorzaken opvliegers slechts matig ongemak. Als de recidieven (en mogelijk andere symptomen van de menopauze) echter zo ernstig zijn dat ze een beslissende invloed hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven, moet u uw arts om advies vragen.

Als de menopauze niet de oorzaak kan zijn van de opvliegers, moet u ook een arts raadplegen. Het is belangrijk om mogelijke ziekten zoals een traag werkende schildklier, diabetes, allergieën of tumoren als oorzaak uit te sluiten.

Opvliegers: wat doet de dokter?

Vrouwen met opvliegers moeten hun gynaecoloog raadplegen, omdat de menopauze in de meeste gevallen de oorzaak is van onregelmatig zweten. Als er geen sprake is van de menopauze als oorzaak van opvliegers, moet u eerst uw arts raadplegen. Indien nodig kunnen zij u doorverwijzen naar een specialist (bijvoorbeeld een allergoloog als u een allergie vermoedt).

Onderzoeken en diagnose

Tijdens het anamnesegesprek krijgt de arts eerst de symptomen uitgebreid beschreven. Een gynaecoloog informeert ook naar eventuele menstruatiecyclusstoornissen. Daarnaast kan informatie over leefstijl, eventuele onderliggende ziekten en het gebruik van medicijnen ook nuttig zijn, zeker als de menopauze een onwaarschijnlijke oorzaak van de opvliegers is.

Bij de gynaecoloog wordt het gesprek gevolgd door een gynaecologisch onderzoek. Anders kan een routinematig lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd (bijvoorbeeld met bloeddrukmeting).

Een bloedtest kan ook aanwijzingen geven over de oorzaak van de opvliegers. De meting van vrouwelijke geslachtshormonen maakt het mogelijk conclusies te trekken of een vrouw in de menopauze is of niet. Als een overactieve schildklier wordt vermoed, zal de arts vooral letten op de gemeten waarden van de schildklierhormonen.

Als een allergie wordt beschouwd als de trigger voor de opvliegers, kunnen allergietesten zekerheid bieden. Onderzoek van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld met behulp van colonoscopie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) kan hormoonvormende tumoren identificeren als de oorzaak van opvliegers.

therapie

Veel vrouwen in de menopauze willen hun opvliegers voorzichtig behandelen. Kruidengeneeskunde beveelt bijvoorbeeld zilverkaars (Cimicifuga racemosa) aan, bij voorkeur in de vorm van kant-en-klare preparaten (tabletten). Andere planten zoals rode klaver, soja, salie, vrouwenmantel en duizendblad worden ook vaak gebruikt tegen opvliegers en zweten tijdens de menopauze. De effectiviteit ervan is deels niet bewezen of is controversieel. Sommige vrouwen melden echter een verbetering van hun symptomen na het gebruik van dergelijke medicinale planten.

Fysiotherapiemethoden die kunnen helpen bij opvliegers tijdens de menopauze zijn bijvoorbeeld modderbaden en koudbloedige voetbaden of gedeeltelijke afgietsels. Kneipp-behandelingen (bijv. koude en warme afwisselende douches) bieden ook verlichting voor sommige vrouwen. Acupunctuur zou ook de symptomen moeten kunnen verbeteren - maar dit is nog niet wetenschappelijk bewezen.

Als opvliegers en andere symptomen van de menopauze het dagelijks leven enorm beïnvloeden, raden artsen gewoonlijk hormoonvervangende therapie (HST) aan. De regelmatige inname van hormonen moet echter met de nodige voorzichtigheid gebeuren, omdat dit gepaard gaat met aanzienlijke ziekterisico's. Deze omvatten borstkanker, hart- en vaatziekten en trombose.Vrouwen moeten de beslissing daarom uitgebreid met hun arts bespreken en de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen.

In het geval van hyperthyreoïdie, kanker of een allergie als oorzaak van de opvliegers, moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Dan kunt u ook de warmtestoten onder controle krijgen.

Opvliegers: u kunt het zelf doen

Een paar eenvoudige stappen kunnen helpen bij het verlichten van opvliegers en zweten:

Pas je kleding aan de wisselende temperatuursensaties aan: draag bijvoorbeeld twee dunne kledingstukken over elkaar zodat je er eventueel een kunt uittrekken. Het motto hierbij is: kleed je luchtig!
Kies kleding gemaakt van natuurlijke vezels. Je zweet nog meer met textiel van puur plastic of gemengde stoffen.
Eet voedingsmiddelen die licht verteerbaar zijn, zoals veel fruit, groenten en salades.
Vermijd pittig eten - daar ga je des te meer van zweten.
Drink minder koffie, zwarte thee en alcohol, vooral 's avonds.
Zorg voor voldoende beweging: soms helpt een wandeling in de frisse lucht.
Let op je gewicht. Het is het beste om slank te blijven of overtollige kilo's kwijt te raken. Mensen met overgewicht zweten meer.
Leer een ontspanningsoefening zoals autogene training, yoga of progressieve spierontspanning. Dit gaat stress tegen, die ook opvliegers kan veroorzaken.
Slaap in koele kamers en gebruik katoenen lakens. Een warme omgeving verlengt de duur van opvliegers. Een koele omgeving daarentegen kan opvliegers voorkomen of verminderen.