Sertraline

en Mag. pharm. Christopher Waxenegger, apotheker en farmaciejournalist Bijgewerkt op

Christopher Waxenegger studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Daarna volgde het geslaagde specialistenexamen voor het apothekersberoep en freelance werk in een huisartsenpraktijk met focus op medicatieanalyse. Sinds 2020 wijdt hij zich aan de vakjournalistiek en schrijft hij feitelijke teksten over diverse gezondheidsonderwerpen. Op vakantie geniet Christopher ervan de Schotse Hooglanden te verkennen en te genieten van de rust van de natuur.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Sertraline behoort tot de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers. Het actieve ingrediënt helpt patiënten door hun humeur te verbeteren, angst te activeren en te verlichten. Sertraline wordt ook met goed succes gebruikt voor obsessief-compulsieve stoornis. Het effect treedt niet direct in, maar met vertraging. Hier leest u alles wat u moet weten over de werking en het gebruik van sertraline, bijwerkingen en waarschuwingen.

Zo werkt sertraline

De werkzame stof sertraline behoort tot de groep van "selectieve serotonineheropnameremmers" (SSRI's): Het remt de heropname van serotonine in zijn opslagcellen. Dit verhoogt de hoeveelheid vrije en dus actieve serotonine, wat een stemmingsverhogend, activerend en angstverlichtend effect heeft.

In de hersenen en het ruggenmerg (centraal zenuwstelsel) zorgt de interactie van verschillende boodschapperstoffen (neurotransmitters) ervoor dat men gepast kan reageren op bepaalde situaties (zoals vreugde, opwinding, enz.). Hiervoor worden de verschillende boodschapperstoffen (zoals serotonine en noradrenaline) naar behoefte uit zenuwcellen vrijgemaakt en later weer opgenomen en opgeslagen.

Volgens de huidige stand van de kennis is deze balans van boodschapperstoffen vaak verstoord bij mensen die lijden aan een depressieve aandoening. Symptomen zoals depressie, slapeloosheid en angst verschijnen, waardoor het moeilijk is voor de getroffenen om actief deel te nemen aan het dagelijks leven.

Opname, afbraak en uitscheiding

Sertraline wordt bijna volledig geabsorbeerd uit de darm en vervolgens gemetaboliseerd via de lever. Het effect treedt meestal op na ongeveer twee weken gebruik, maar het kan tot een maand of langer duren voordat de sertraline zich volledig heeft ontwikkeld.

Wanneer wordt sertraline gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van sertraline zijn onder meer:

• depressieve ziekten
• Obsessief-compulsieve stoornis
• Angst stoornissen
• Paniekstoornis
• post-traumatische stress-stoornis

Zo wordt sertraline gebruikt

Sertraline wordt eenmaal daags 's morgens of' s avonds in de vorm van tabletten of capsules met voldoende vloeistof (een groot glas water) ingenomen. De dosering sertraline is 25 tot 50 milligram per dag, afhankelijk van de ziekte. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 200 milligram per dag.

Aan het begin van de therapie verhoogt sertraline vooral de drive, terwijl het stemmingsverbeterende effect meestal pas later intreedt. Daarom moeten mensen met zelfmoordgedachten aan het begin van de therapie ook een kalmerend medicijn krijgen. Dit kan worden gestaakt zodra sertraline een voldoende stemmingsverhogend effect heeft.

Als de behandeling met sertraline moet worden stopgezet, moet dit geleidelijk gebeuren over een periode van enkele weken.

Wat zijn de bijwerkingen van sertraline?

De meest voorkomende bijwerkingen van sertraline zijn maagdarmklachten (diarree, misselijkheid), duizeligheid, vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn, droge mond en, bij mannen, vertraagde ejaculatie. Ze komen voor bij meer dan tien procent van de behandelde patiënten.

Vaak (d.w.z. bij één tot tien procent van de patiënten) kunnen smaakveranderingen, visuele stoornissen, toegenomen zweten en opvliegers, geforceerd geeuwen, braken, constipatie, indigestie en oorsuizen (tinnitus) optreden. Bovendien kan sertraline gewichtstoename of -verlies veroorzaken.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van sertraline?

Contra-indicaties

De werkzame stof sertraline mag niet gelijktijdig worden gebruikt met antidepressiva uit de groep van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers zoals tranylcypromine, moclobemide of selegiline), omdat dit kan leiden tot een verhoging van de serotonineconcentratie die schadelijk is voor de hersenen. Tekenen van een dergelijke vergiftiging (serotoninesyndroom) zijn toestanden van opwinding, tremoren, spierstijfheid, temperatuurstijging en troebelheid van het bewustzijn.

Sertraline mag ook niet worden ingenomen in geval van ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, verhoogde neiging tot stuiptrekkingen of acute vergiftiging met alcohol of medicatie (slaappillen, pijnstillers, psychofarmaca).

Bijzondere voorzichtigheid is over het algemeen vereist bij patiënten met epilepsie. Dit geldt ook voor mensen die aan glaucoom lijden. Sertraline interfereert zelden met bepaalde bloedcellen, zoals bloedplaatjes. In het geval van een verhoogde bloedingsneiging, wegen artsen daarom de voordelen en risico's bijzonder zorgvuldig af.

Interacties

Bij gelijktijdige toediening verhoogt sertraline de concentratie van tricyclische antidepressiva, haloperidol (voor psychosen), fenytoïne en carbamazepine (voor epilepsie), diazepam (voor agitatie en angst, epilepsie enz.) en lithiumzouten (voor manisch-depressieve stoornissen) . Als er geen alternatieve therapie beschikbaar is, moet de dosis worden aangepast door de behandelend arts.

Alcoholgebruik dient vermeden te worden tijdens de behandeling met sertraline.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Het actieve ingrediënt is een van de antidepressiva bij uitstek voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Er is veel ervaring met het gebruik ervan bij deze patiëntengroepen. Als depressie behandeling vereist, moet de behandeling met sertraline ongewijzigd worden voortgezet.

Stopzetting of een dosisverlaging moet vóór de bevalling met de patiënt worden besproken, omdat dit aanpassingsstoornissen bij de pasgeborene grotendeels kan voorkomen. De therapie kan direct na de bevalling worden hervat.

Leeftijdsbeperkingen

Sertraline is goedgekeurd voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen van 6 jaar en ouder.

Kinderen en adolescenten die aan een depressieve aandoening lijden, mogen niet worden behandeld met de werkzame stof sertraline. Fluoxetine is beschikbaar als eerste keus vanaf de leeftijd van 8 jaar.

Medicatie krijgen met sertraline?

De behandeling van psychische aandoeningen behoort in handen van een ervaren arts. Daarom zijn geneesmiddelen met de werkzame stof sertraline in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland alleen op recept verkrijgbaar, d.w.z. alleen op doktersrecept verkrijgbaar in apotheken.

Hoe lang is sertraline al bekend?

Sertraline werd al in 1997 goedgekeurd in Duitsland. Het is daarom een ​​beproefd antidepressivum en wordt gebruikt als het favoriete medicijn voor depressieve aandoeningen.

Tags:  verdovende middelen symptomen palliatieve geneeskunde