hooikoorts

dr. med. Fabian Sinowatz is freelancer in de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Artsen noemen hooikoorts (pollenallergie, seizoensgebonden allergische rhinitis) een overgevoeligheid van het immuunsysteem voor de eiwitten van verschillende plantenpollen. Dit treft ongeveer 10 tot 20 procent van de mensen in Europa. Een verstopte, loopneus en jeukende neus en rode, jeukende ogen zijn de belangrijkste symptomen van hooikoorts. Lees hier meer over de symptomen, oorzaken en behandeling van hooikoorts.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. J30

Hooikoorts: beschrijving

Onderzoek heeft uitgewezen dat ongeveer 10 tot 20 procent van de mensen in Europa last heeft van hooikoorts. Het is de meest voorkomende vorm van allergie. Zoals bij alle allergieën reageert het immuunsysteem van het lichaam bij hooikoorts overdreven op eigenlijk ongevaarlijke stoffen - maar niet op hooi, zoals de naam al doet vermoeden, maar op eiwitten uit plantenpollen in de lucht (zoals gras- en boompollen).

Daarom wordt hooikoorts ook wel pollenallergie, pollinose of seizoensgebonden allergische rhinitis (= seizoensgebonden allergische rhinitis, allergische rhinitis) genoemd. "Seizoensgebonden" omdat de verschillende pollen die hooikoorts kunnen veroorzaken niet het hele jaar door in de lucht aanwezig zijn, maar alleen wanneer de betreffende planten in bloei staan. Zo treden de hooikoortsklachten alleen in bepaalde maanden van het jaar op.

Als je het hele jaar door hooikoortsachtige symptomen hebt, is het waarschijnlijk geen hooikoorts maar een andere vorm van allergie (bijvoorbeeld voor huisstofmijt).

Hooikoorts: symptomen

Mensen zonder hooikoorts kunnen zich vaak nauwelijks voorstellen hoe belastend de symptomen van een pollenallergie eigenlijk zijn: de jeukende, tranende ogen en de hevige niesaanvallen met loopneus verminderen de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk.

Daarnaast ontwikkelt zich na enkele jaren in veel gevallen ook allergische astma als gevolg van hooikoorts. Artsen noemen dit proces ook wel van vloer veranderen, omdat de symptomen van de bovenste luchtwegen zich dieper in de luchtwegen (longen en bronchiën) verspreiden.

Alles wat je moet weten over de typische symptomen van hooikoorts lees je in het artikel Hooikoorts - Symptomen.

Hooikoorts: oorzaken en risicofactoren

Zoals bij alle allergieën, worden de symptomen van hooikoorts (pollenallergie) veroorzaakt door een overmatige reactie van het immuunsysteem: de afweer van het lichaam classificeert de onschadelijke eiwitten ten onrechte als gevaarlijk en bestrijdt ze als een ziekteverwekker:

Bepaalde immuuncellen - de zogenaamde mestcellen - geven ontstekingsboodschappers (histamine, leukotriënen) af wanneer ze in contact komen met de polleneiwitten, die dan de typische hooikoortssymptomen veroorzaken. Deze komen voor in het gebied van de ogen, neus en keel, omdat hier de polleneiwitten via de slijmvliezen het lichaam binnenkomen.

Vaak ontwikkelen mensen met hooikoorts ook allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen. Men spreekt dan van een kruisallergie.

Hoe ontstaat de ontregeling van het immuunsysteem?

De processen die betrokken zijn bij het ontstaan van pollenallergieën zijn inmiddels goed onderzocht. Maar wat uiteindelijk hooikoorts veroorzaakt, kan alleen worden geraden. Sommige risicofactoren dragen waarschijnlijk bij aan de ontwikkeling van hooikoorts:

Erfenis

Sommige mensen zijn vatbaarder voor allergische reacties dan anderen. De allergische reactie is genetisch bepaald en wordt atopie genoemd. Het is erfelijk. Dat betekent echter niet dat elk kind van allergieouders ook zelf allergisch wordt, alleen het risico hierop is groter, zoals blijkt uit de volgende vergelijking:

Als geen enkel familielid allergisch is, hebben kinderen een allergierisico van ongeveer 5 tot 15 procent.
Als een ouder of broer of zus allergisch is, is het risico ongeveer 25 tot 30 procent.
Als beide ouders allergisch zijn, is er een kans van 40 tot 60 procent dat het kind ook een allergie krijgt.
Als beide ouders dezelfde allergie hebben, is het allergierisico van het kind ongeveer 60 tot 80 procent.

En: degenen die vatbaar zijn voor allergieën hebben er vaak niet één. Patiënten met atopische dermatitis zijn vaak vatbaar voor hooikoorts en veel mensen met een pollenallergie kunnen geen dierenhaar verdragen.

Overmatige hygiëne

Bij het ontstaan van een allergie (hooikoorts etc.) kan ook de mate waarin het immuunsysteem in de kindertijd wordt uitgedaagd een rol spelen. De zogenaamde hygiënehypothese gaat ervan uit dat de afweer van het lichaam in de kindertijd onvoldoende wordt uitgedaagd met een zeer uitgesproken hygiëne en daarom op een gegeven moment ook actie onderneemt tegen onschadelijke stoffen.

Kinderen die bijvoorbeeld opgroeien met broers en zussen of die naar een kinderdagverblijf gaan, hebben later minder vaak last van allergieën, zo blijkt uit observaties. Ook kinderen die opgroeien in een landelijke omgeving (bijvoorbeeld op een boerderij) hebben een lager risico op allergieën. Het contact met veel andere mensen (andere kinderen) of met “vuil” kan een “training” zijn voor het immuunsysteem, terwijl overmatige hygiëne het immuunsysteem ondermijnt en zo de ontwikkeling van een allergie bevordert.

Tabaksrook en andere luchtverontreinigende stoffen

Stoffen in de omgevingslucht die de luchtwegen irriteren (fijnstof, sigarettenrook, uitlaatgassen van auto's, enz.) kunnen bijdragen aan het ontstaan van allergieën (hooikoorts, enz.) en astma. Kinderen die opgroeien met rokende ouders hebben een sterk verhoogd risico om later astma, hooikoorts of andere allergieën te krijgen.

Maar zelfs roken tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor het kind, omdat de ingrediënten van tabaksrook kunnen leiden tot tal van misvormingen en ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld in de longen). Een aanstaande moeder mag daarom nooit roken tijdens de zwangerschap. Roken in het bijzijn van het kind zou later in het algemeen taboe moeten zijn.

Steeds meer mensen hebben hooikoorts

Ongeveer 10 tot 20 procent van de mensen in Europa heeft al last van hooikoorts (pollenallergie). Experts in allergologische verenigingen vermoeden dat dit aantal zal blijven stijgen: tegen 2050 zou elke tweede persoon gevoelig kunnen zijn voor ten minste één type stuifmeel.

Onderzoekers zien een belangrijke reden voor de toenemende frequentie van hooikoorts bij klimaatverandering: de stijgende temperaturen over de hele wereld verlengen het pollenseizoen van veel planten aanzienlijk. Het hogere kooldioxide (CO2)-gehalte in de lucht stimuleert de planten ook om nog meer stuifmeel af te geven dan voorheen. Bovendien zorgen de warmere temperaturen ervoor dat 'buitenlandse' planten zich gemakkelijker over Europa kunnen verspreiden. Dit geldt bijvoorbeeld voor ambrosia (ragweed) uit de VS: rond half augustus tot half september komt er zeer allergeen stuifmeel vrij, dat de belangrijkste oorzaak is van allergieën (zoals hooikoorts) in de VS.

Luchtvervuiling door fijnstof of ozonvervuiling leidt er ook toe dat de polleneiwitten nog heftiger reacties veroorzaken. Onderzoekers van het Max Planck Instituut voor Chemie in Mainz gaan ervan uit dat bijvoorbeeld berkenpollen twee tot drie keer agressiever zijn door een chemische reactie met ozon (O3).

Hooikoorts: onderzoeken en diagnose

Bij een vermoeden van hooikoorts (pollinose) kunt u het beste terecht bij een arts met de aanvullende kwalificatie "Allergologie". Dit zijn veelal dermatologen, KNO-artsen, longartsen, internisten of kinderartsen die een aanvullende opleiding tot allergoloog hebben gevolgd.

Eerste ontmoeting

Tijdens het eerste bezoek zal de arts eerst uitgebreid de medische geschiedenis bespreken (anamnese). Meestal kan hij aan de hand van de beschrijving van de symptomen al beoordelen of het hooikoorts is. Mogelijke vragen van de arts kunnen zijn:

Welke klachten heeft u?
Wanneer treden de symptomen precies op, dus op welk tijdstip van de dag en in welke tijd van het jaar?
Waar treden de symptomen op - buiten of alleen binnen?
Bent u al op de hoogte van eventuele allergieën?
Heb je eczeem of astma?
Hebben uw ouders of broers en zussen allergische aandoeningen zoals astma, hooikoorts of neurodermitis?
Waar woon je (op het platteland, langs een drukke weg, etc.)?
Gebruik je medicijnen?

De arts kan relatief zeker bepalen of het hooikoorts is door simpelweg met de anamnese te praten. Het vinden van het veroorzakende allergeen daarentegen is soms erg moeilijk en lijkt op speurwerk. De eerste stap is om de pollenkalender te bekijken. Daar staan de tijdstippen vermeld waarop de verschillende planten meestal hun stuifmeel afgeven: Wie bijvoorbeeld in januari typische hooikoortssymptomen heeft, is waarschijnlijk overgevoelig voor het stuifmeel van els en/of hazelaar.

Verder onderzoek

Er zijn verschillende diagnostische tests beschikbaar om het type of de soorten pollen te identificeren waarvoor iemand allergisch is. De onderzoeken omvatten huidonderzoek, provocatieonderzoek en eventueel een bloedonderzoek naar antistoffen tegen polleneiwitten (IgE-antistoffen). Drie dagen voor een huidtest en provocatietest mag de patiënt geen medicatie meer nemen die allergische reacties onderdrukt (bijvoorbeeld cortisone of antihistaminica). Anders wordt het testresultaat vervalst.

Priktest: De arts of een helper prikt lichtjes in de huid van de patiënt met een fijne naald en druppelt verschillende allergene oplossingen (bijv. met eiwitten van berkenpollen, hazelnootpollen, enz.) op deze kleine wondjes. Na een bepaalde tijd onderzoekt hij de reactie van de huid en kan hij zien welke allergenen een allergische reactie hebben veroorzaakt (zoals rood worden van de huid).

Provocatietest: de arts brengt de verdachte stof aan in de neus, op het bronchiale of conjunctivale slijmvlies van de patiënt. Als de reactie positief is, zwellen de slijmvliezen op en treedt ongemak op. Deze test kan leiden tot verdere, soms ernstige allergische reacties (tot anafylactische shock), daarom moet de patiënt dan minimaal een half uur onder medisch toezicht blijven.

Bloedonderzoek op antistoffen: Met de "RAST"-test kan worden onderzocht of bepaalde antistoffen (specifieke immunoglobulinen IgE) tegen polleneiwitten in het bloed van de patiënt aanwezig zijn. Hoe meer van dergelijke antistoffen tegen polleneiwit in het bloed circuleren, hoe sterker de allergische reactie.

Hooikoorts bij kinderen

Hooikoorts kan ook voorkomen bij baby's en peuters. Meestal onthoudt de arts zich van het uitvoeren van een huidtest en provocatietest, omdat beide oncomfortabel zijn voor de kinderen en het nageslacht zich er meestal heftig tegen verzetten.

Hooikoorts tijdens de zwangerschap

Zelfs bij hooikoorts tijdens de zwangerschap moet de arts een priktest en een provocatietest vermijden vanwege de mogelijke allergische overreactie (anafylactische reactie).

Hooikoorts: behandeling

De arts heeft verschillende mogelijkheden om een pollenallergie te behandelen. Veel patiënten krijgen medicijnen om de symptomen van hooikoorts te verlichten. Deze omvatten bijvoorbeeld antihistaminica. Ze zijn verkrijgbaar als neussprays en tabletten.

Een andere manier om hooikoorts te behandelen is desensibilisatie. Men probeert het immuunsysteem van de getroffen persoon geleidelijk aan te laten wennen aan de polleneiwitten.

In het artikel Hooikoortstherapie leest u meer over de verschillende behandelmogelijkheden.

Hooikoortssymptomen voorkomen

Naast specifieke immunotherapie is het vermijden van pollen de veiligste methode om hooikoortssymptomen te vermijden. Dit is echter niet zo eenvoudig, vooral omdat ze honderden kilometers door de lucht zweven en dus hooikoorts kunnen veroorzaken, zelfs als de betreffende planten thuis niet eens in bloei staan. De volgende tips kunnen echter helpen:

Reizen: Wie de mogelijkheid heeft, moet tijdens het pollenseizoen van "hun" planten naar gebieden reizen waar de betreffende planten nog niet of niet meer bloeien. Als alternatief kunnen mensen met een pollenallergie ook naar regio's rijden waar deze planten helemaal niet voorkomen, zoals in het hooggebergte op een hoogte van meer dan 2000 meter, in kustgebieden of op eilanden. Er is daar een algemeen gebrek aan stuifmeel.

Ventileer alleen op bepaalde tijden: Op het platteland is de pollenconcentratie het hoogst tussen vier en zes uur 's ochtends, daarom moeten mensen met hooikoorts alleen 's avonds tussen 7 en middernacht ventileren. In de stad is het andersom: daar is de pollenconcentratie 's morgens tussen zes en acht uur het laagst, daarom zou de stad in de ochtenduren gelucht moeten worden.

Bevestig een pollenscherm aan het raam: Een pollenscherm lijkt op een insectennet. Het houdt niet alleen vliegen en muggen weg, het voorkomt ook dat pollen de leefruimte binnendringen. Vooral voor hooikoortspatiënten die graag met het raam open slapen, is een pollenbeschermer op het slaapkamerraam aan te raden.

De slaapkamer pollenvrij houden: Als je voor de slaapkamer je straatkleren uittrekt en je haar wast voordat je naar bed gaat, voorkom je dat pollen zich in de slaapkamer verspreiden. Vers gewassen wasgoed (zoals beddengoed) mag indien mogelijk niet buiten worden gedroogd, omdat er anders stuifmeel aan kan hechten.

Vrije leefruimte van stuifmeel: Hang een natte handdoek in het appartement, het stuifmeel blijft eraan plakken. Daarnaast is dagelijks stofzuigen en regelmatig afstoffen tijdens het pollenseizoen aan te raden om het stuifmeel van tapijten en meubels te verwijderen. Hooikoortspatiënten moeten het zuigen echter aan iemand anders overlaten en gedurende deze tijd niet aanwezig zijn, omdat het stuifmeel wordt opgeroerd. Als alternatief kunnen getroffenen voor dit huishoudelijk werk een speciaal fijnstofmasker van de bouwmarkt krijgen (zogenaamde FFP3-fijnstofmasker).

Let op de pollenvoorspelling: er zijn nu talloze manieren om meer te weten te komen over het huidige aantal pollen, vergelijkbaar met het weer. Radio, kranten en vooral internet (app pollentelling!) Bied regelmatig pollenvoorspellingen voor je eigen regio. Op dagen met een hoog pollengetal moeten hooikoortspatiënten fysiek inspannende activiteiten zoveel mogelijk vermijden. Het is mogelijk dat de getroffenen meer medicatie nodig hebben als ze worden blootgesteld aan hoge niveaus van stuifmeel.

Krijg een pollenkalender: Een pollenkalender (zie hierboven) biedt hooikoortspatiënten een geschatte oriëntatie wanneer ze symptomen kunnen verwachten. Dit kan bijvoorbeeld erg handig zijn bij het plannen van een vakantie. Pollenkalenders zijn ook gratis verkrijgbaar in bijna alle apotheken.

Pollenbescherming tijdens het rijden: In de auto moeten mensen met een pollenallergie de ventilatie uitschakelen en de ramen gesloten houden. Bij veel automodellen is het ook mogelijk om het ventilatiesysteem achteraf uit te rusten met pollenfilters. Bij ernstige hooikoorts is dit een investering die de moeite waard is, omdat oncontroleerbare niesaanvallen tijdens het rijden een grote impact hebben op de verkeersveiligheid.

Regen in plaats van zon: Regen vermindert de pollenconcentratie in de lucht. Mensen met hooikoorts moeten daarom regenbuien gebruiken en de tijd kort daarna voor wandelingen.

Hooikoorts: ziekteverloop en prognose

Veel getroffen mensen hebben relatief vroeg hooikoorts, dat wil zeggen in de kindertijd of adolescentie. Uiteindelijk kan het echter voor het eerst in elke levensfase verschijnen.

De pollenallergie duurt meestal een leven lang en neemt gewoonlijk in intensiteit toe zonder behandeling. Vooral de verandering van vloer, dwz de uitbreiding van de pollenallergie naar de luchtwegen tot allergisch astma, is hier een probleem. Met de juiste therapie kunnen de symptomen echter aanzienlijk worden verlicht en kunnen mogelijke complicaties met hooikoorts worden voorkomen .

Tags: gezondheid van vrouwen tcm anatomie