Aanpassingsstoornis

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een aanpassingsstoornis kan optreden na stressvolle veranderingen in het leven, zoals een scheiding. De getroffenen lijden aan angst en depressieve stemmingen en hebben moeite met het nakomen van hun dagelijkse verplichtingen. In tegenstelling tot andere psychische stoornissen is de aanpassingsstoornis meestal beperkt in de tijd. Lees hier alle belangrijke informatie over aanpassingsstoornis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. Z60F43

Aanpassingsstoornis: beschrijving

Levensveranderende gebeurtenissen, zowel positieve als negatieve, creëren stress. Ze dagen mensen uit zich aan te passen aan de nieuwe situatie. Stressvolle gebeurtenissen kunnen bijvoorbeeld een ongeval zijn, het verlies van een partner, maar ook de geboorte van een kind. Als er sprake is van een aanpassingsstoornis, zal de noodzakelijke aanpassing niet lukken. De getroffen persoon is overweldigd door de veranderingen. Het lichaam en de geest reageren met symptomen op de stressvolle situatie. Een aanpassingsstoornis duurt meestal weken tot enkele maanden. Als de stressreactie gebaseerd is op traumatische ervaringen en lang aanhoudt, kan er ook sprake zijn van een posttraumatische stressstoornis.

De aanpassingsstoornis, samen met de acute stressreactie en de posttraumatische stressstoornis, worden toegeschreven aan de reacties op ernstige stress. In tegenstelling tot de posttraumatische stressstoornis, die optreedt na een ernstig trauma, wordt de aanpassingsstoornis veroorzaakt door minder ernstige ervaringen. De symptomen houden echter langer aan dan bij de acute stressreactie. Artsen en therapeuten diagnosticeren aanpassingsstoornis wanneer de symptomen meer uitgesproken zijn dan een normale reactie op stress.

Aanpassingsstoornis: hoeveel zijn er getroffen?

De diagnose aanpassingsstoornis wordt heel vaak toegekend. Dit komt ook omdat het moeilijk is om deze aandoening van andere te onderscheiden. Er zijn momenteel geen duidelijke cijfers over hoeveel mensen daadwerkelijk een aanpassingsstoornis hebben. Naar schatting heeft ongeveer 0,6 procent van de vrouwen en 0,3 procent van de mannen er last van. Een aanpassingsstoornis kan op elke leeftijd voorkomen. Alleenstaanden lopen meer risico op een aanpassingsstoornis.

Aanpassingsstoornis: symptomen

Verdriet, zorgen, angst en verlies van vreugde zijn typische tekenen van een aanpassingsstoornis. Tot op zekere hoogte zijn dergelijke symptomen een normale reactie op stressvolle gebeurtenissen. Als ze echter ernstig zijn of lang aanhouden, hebben ze invloed op het leven van de betrokkene. Ze hebben dan grote moeite om hun dagelijkse taken uit te voeren. Ze voelen zich overweldigd en ontwikkelen vaak tekenen van depressie en angststoornissen. Aanpassingsstoornis kan ook het lichaam aantasten. Buikpijn, concentratieproblemen, spanningen of cardiovasculaire problemen kunnen optreden. Veel van de getroffenen trekken zich ook terug uit het sociale leven.

Volgens de ICD-10 classificatie van psychische stoornissen moeten de volgende symptomen aanwezig zijn voor de diagnose aanpassingsstoornis:

1. De getroffenen ervoeren herkenbare psychosociale stress, die echter niet van uitzonderlijke of zelfs catastrofale proporties was. Symptomen moeten binnen een maand na de ervaring verschijnen.
2. De getroffenen hebben klachten en gedragsstoornissen zoals die ook voorkomen bij stemmingsstoornissen (bijvoorbeeld depressie), neurotische stoornissen, stressstoornissen, sociale gedragsstoornissen of somatoforme stoornissen (lichamelijke klachten zonder aanwijsbare lichamelijke oorzaak). De symptomen variëren in type en ernst.
3. De symptomen van een aanpassingsstoornis duren niet langer dan zes maanden nadat de stressvolle gebeurtenis is geëindigd. De uitzondering is een depressieve aanpassingsstoornis, die langer kan duren.

Afhankelijk van welke symptomen op de voorgrond staan, maken experts onderscheid tussen verschillende subtypes van aanpassingsstoornissen:

• korte depressieve reactie
• langdurige depressieve respons (kan tot twee jaar duren)
• Gemengde angst en depressieve reactie
• met overwegend verslechtering van andere gevoelens
• met een overheersende gedragsstoornis
• met gemengde stoornis van gevoelens en sociaal gedrag
• met andere overwegend genoemde symptomen

Aanpassingsstoornis bij zuigelingen

Een bevalling is niet alleen stressvol voor de moeder, maar ook voor de baby. De bevalling is voor beiden stressvol en verloopt niet altijd zonder complicaties. De stress kan een aanpassingsstoornis veroorzaken bij zowel de moeder als de baby. Bij zuigelingen kunnen zich aanpassingsmoeilijkheden voordoen, bijvoorbeeld door overmatig huilen, slaap- en voedingsstoornissen. Deze problemen worden ook wel regulatiestoornissen in de vroege kinderjaren genoemd. Een regelstoornis kan ook duiden op een stoornis in de ouder-kindrelatie. Omdat baby's volledig afhankelijk zijn van de zorg van hun ouders. Wanneer ouders overweldigd worden door de zorg voor het kind, raken beide partijen snel gefrustreerd. De kinderen reageren met verhoogde rusteloosheid en schreeuwen. De wanhoop van de ouders wordt daardoor nog groter. Ouders moeten daarom snel professionele hulp zoeken bij kinderartsen of speciale klinieken als ze het gevoel hebben dat ze de situatie niet aankunnen.

Aanpassingsstoornis bij kinderen en adolescenten

Bij kinderen kunnen zwaar duimzuigen en bedplassen, evenals terugval in dergelijk gedrag, wijzen op een aanpassingsstoornis.

Bij oudere kinderen en adolescenten kan een aanpassingsstoornis zich uiten in verstoord sociaal gedrag. Je reageert op een stressvolle situatie met onder andere agressie, leugens, spijbelen, stelen en ander antisociaal gedrag.

Aanpassingsstoornis: oorzaken en risicofactoren

In vergelijking met andere stoornissen hebben aanpassingsstoornissen een duidelijke oorzaak. Zonder de stressvolle situatie zouden de symptomen van een aanpassingsstoornis niet optreden. De triggers van de aanpassingsstoornis zijn niet ernstig traumatische ervaringen, maar crises en stressvolle levensveranderingen. Denk hierbij aan moeilijkheden op het werk, scheiding van uw partner, de overgang naar pensionering, maar ook lichamelijke ziekten. Bij kinderen en adolescenten komt de aanpassingsstoornis vaak voor in verband met problemen op school.

Niet iedereen die aan dergelijke stress wordt blootgesteld, lijdt echter aan een aanpassingsstoornis. Verschillende factoren werken samen om het te creëren. Individuele gevoeligheid speelt een belangrijke rol. Sommige mensen hebben in het leven strategieën ontwikkeld om met succes met moeilijke levenssituaties om te gaan. Dit maakt het voor hen gemakkelijker om met problemen om te gaan. Het is ook cruciaal hoe de betrokkenen de ervaring beoordelen. Mensen met een angstige neiging ervaren situaties snel als een bedreiging en voelen zich overweldigd.

Ook de intensiteit en duur van het evenement en de omgeving zijn van invloed. De steun van vrienden en familie levert een belangrijke bijdrage aan het behoud van een gezonde psyche en welzijn. Wanneer echter meerdere stressvolle gebeurtenissen samenkomen, kunnen veerkrachtige mensen zich ook in een crisis bevinden. Het is nog onduidelijk welke aandelen genen en biologische factoren spelen bij het ontstaan ​​van de aanpassingsstoornis.

Aanpassingsstoornis: onderzoeken en diagnose

De diagnose ‘aanpassingsstoornis’ wordt gegeven als de symptomen te herleiden zijn tot een bepaalde oorzaak en binnen een maand na de ingrijpende ervaring zijn opgetreden. De aanpassingsstoornis wordt pas toegekend tot zes maanden na de ervaring.

Als u een aanpassingsstoornis vermoedt, kunt u eerst contact opnemen met uw huisarts. De arts zal eerst wat testen doen om een ​​lichamelijke oorzaak uit te sluiten. Afhankelijk van de symptomen zal hij bijvoorbeeld een elektrocardiogram (EKG) van het hart maken, de buik palperen of het bloed onderzoeken. In het vervolgtraject zal hij bijvoorbeeld de volgende vragen stellen over de psychische klachten:

1. Heeft u de afgelopen weken last gehad van een ervaring?
2. Heb je sindsdien weinig plezier of interesse in je werk gehad?
3. Voel je je verdrietig of lusteloos?
4. Heb je het gevoel dat alles je te veel wordt?
5. Heb je moeite met concentreren?

Als de indicaties van een aanpassingsstoornis worden bevestigd, kan de arts u doorverwijzen naar een therapeut of psychiater. Deze stellen een nauwkeurige diagnose en kunnen de mogelijkheid van een andere psychische stoornis uitsluiten. Een juiste diagnose is belangrijk voor verdere behandeling.

Aanpassingsstoornis: behandeling

Afhankelijk van de ernst van de aanpassingsstoornis zal de therapeut verschillende hulpmaatregelen voorstellen. Bij een milde aanpassingsstoornis kan de steun van vrienden en familie helpen. Voor sterkere symptomen raden experts gedragstherapie of psychoanalyse aan. Voor aanpassingsstoornistherapie hebben gesprekstherapie volgens Carl Rogers en cognitieve gedragstherapie hun waarde bewezen.

Bij gesprekstherapie speelt de relatie tussen de therapeut en de cliënt een cruciale rol. Rogers geloofde dat iedereen ernaar streeft om te groeien en volwassen te worden. De therapeut tracht daarom een ​​bijzonder positief klimaat te scheppen waarin de cliënt zich kan realiseren. Om de problemen op te lossen, oriënteert de therapeut zich op de middelen van de cliënt.

Cognitieve gedragstherapie richt zich primair op de manier waarop de cliënt met de situatie omgaat en de verkeerde interpretaties ervan. In de therapiesessies leert de getroffen persoon nieuwe strategieën om met zijn problemen om te gaan en situaties realistischer te interpreteren. Ook is het van belang dat de cliënt het contact met zijn sociale omgeving herstelt. Waar mogelijk betrekt de therapeut familieleden bij het therapieproces.

Als het lijdensniveau erg hoog is, kan de therapeut in individuele gevallen ook voor korte tijd medicatie voorschrijven. Zo komen slaappillen, kalmerende middelen uit de groep van benzodiazepinen en antidepressiva in het geding (de medicinale plant sint-janskruid helpt als je licht depressief bent, anders een chemisch antidepressivum).

Aanpassingsstoornis: ziekteverloop en prognose

Een aanpassingsstoornis treedt op na een stressvolle gebeurtenis en duurt niet langer dan zes maanden na afloop. Bij langdurige stress, bijvoorbeeld door werkloosheid, kan het verloop van depressie tot twee jaar duren. Symptomen van depressie verhogen ook het risico op het ontwikkelen van depressie op de lange termijn.

In veel gevallen verdwijnen de symptomen van een aanpassingsstoornis na verloop van tijd, hetzij vanzelf, hetzij met therapeutische behandeling. Bij kinderen en adolescenten duurt een aanpassingsstoornis langer en heeft een slechtere prognose. Getroffen kinderen en adolescenten vertonen vaak ernstige gedragsproblemen. Het verloop van de aanpassingsstoornis is echter ook afhankelijk van de mate van stress en sociale steun.

Tags:  orgaansystemen Baby Kind haar