Borderline: Botox voor de ziel

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Borderline is vaak moeilijk te behandelen. Nu hebben onderzoekers de aandoening met naalden aangepakt: ze injecteerden patiënten met het neurotoxine botulinumtoxine - kortweg botox - dat normaal gesproken expressielijnen zou moeten verzachten.

Achter de aanvankelijk verbazingwekkende methode gaat een oude theorie schuil: de gezichtsfeedbackhypothese. Er staat dat niet alleen de stemming kan worden afgelezen van de gezichtsuitdrukking, maar ook vice versa, de gezichtsuitdrukking kan de stemming beïnvloeden. Zowel positief als negatief.

Gladde fronslijnen

Nu hebben onderzoekers van de Medische Universiteit in Hannover (MHH) en de Asklepios-kliniek Nord-Ochsenzoll gebruik gemaakt van dit verband: als onderdeel van een kleine pilotstudie injecteerden ze zes patiënten met borderline-syndroom met Botox in het voorhoofd en maakten zo de zo - fronsrimpels genoemd. Deze graven verticaal tussen de wenkbrauwen wanneer iemand erg gefocust is, maar ook wanneer ze grimmig of verdrietig kijken.

"Botox voorkomt dat dergelijke negatieve emoties worden geuit", zegt Dr. Marc Axel Wollmer, een van de hoofdauteurs van de studie. Dit dempt negatieve emoties en stabiliseert de stemming. Dit werkt volgens de onderzoekers ook bij jongere mensen zonder expressielijntjes.

Verlichte symptomen

Bij de patiënten die eerder hadden gefaald in psychotherapie en medicatie, hadden de injecties het gewenste effect: impulsiviteit, stemmingswisselingen en uitgesproken negatieve emoties namen af ​​- de onderzoekers konden dit begrijpen met behulp van vragenlijsten. Bovendien verbeterde het sociale gedrag van de proefpersonen, wat interpersoonlijke relaties met borderline-mensen vaak erg moeilijk maakt.

Effectief bij aanhoudende depressie

Enige tijd geleden konden de wetenschappers aan de hand van het voorbeeld van depressiepatiënten op indrukwekkende wijze aantonen dat de injectiekuur met het neurotoxine daadwerkelijk kan helpen bij geestesziekten. Ze ontdekten dat Botox depressie snel, aanzienlijk en blijvend kan verlichten. Het effect hield aan, zelfs nadat de slopende effecten van het gif waren uitgedoofd.

Kritische stemmen

Het depressieonderzoek met in totaal 30 deelnemers (waarvan de helft als controlegroep) was echter al vrij klein en daarmee onvoldoende bewijs voor de effectiviteit van de behandeling. Bovendien klaagden critici dat het placebo-effect niet voldoende gecontroleerd had kunnen worden, omdat de deelnemers snel te weten kwamen of ze een inactieve placebo of botox hadden gekregen. In de studie met borderlinepatiënten ontbrak zelfs een controlegroep volledig.

Toch zijn de wetenschappers overtuigd van hun resultaat en de bijbehorende mogelijkheden: "Botox heeft het voordeel dat de effecten maanden aanhouden", zegt prof. Tillmann Krüger van de MHH. Bovendien heeft het, wanneer het lokaal in lage doses wordt geïnjecteerd, nauwelijks bijwerkingen, verzekeren de onderzoekers. Ze geloven dat de successen ook kunnen worden overgedragen naar andere persoonlijkheids- en impulsbeheersingsstoornissen.

Om hun resultaten te controleren, willen Wollmer en zijn collega's nu een grotere klinische studie doen waarvoor ze momenteel op zoek zijn naar deelnemers met een borderline-stoornis.

Stemmingswisselingen, relatieproblemen, zelfbeschadiging

Mensen met borderline hebben in hun jeugd moeilijke, soms traumatische ervaringen gehad. Ze hebben last van extreme stemmingswisselingen, zijn erg impulsief en hebben onstabiele interpersoonlijke relaties. Ze staan ​​vaak onder veel spanning, die ze proberen te verlichten door zichzelf verwondingen toe te brengen.

Moeilijk om mee om te gaan

Volgens de laatste bevindingen lijden tussen de 2,4 en vier miljoen mensen in Duitsland aan de aandoening. Lange tijd werd borderline als bijna onbehandelbaar beschouwd omdat de patiënten de therapeut moeilijk te vertrouwen hebben en vaak de behandeling afbreken, zo'n 70 procent van de patiënten kan nu succesvol worden behandeld met verfijnde psychotherapeutische concepten. Voorwaarde is dat ze zich bezighouden met psychotherapie.

Patiënten die geïnteresseerd zijn in deelname aan het onderzoek kunnen contact opnemen met Professor Dr. Tillmann Krüger, MHH-kliniek voor psychiatrie, sociale psychiatrie en psychotherapie ([email protected]) en Dr. Marc Axel Wollmer, Asklepios Klinik Nord-Ochsenzoll ([email protected]).

bronnen:

Tillmann HC Kruger et al: Kan botulinumtoxine patiënten met een borderline-persoonlijkheidsstoornis helpen?, American Journal of Psychiatry, Volume 173, Issue 9, September 01, 2016, pp. 940-941

M. Axel Wollmer et al: Depressie onder ogen zien met botulinumtoxine: een gerandomiseerde gecontroleerde studie Journal of psychical research, Volume 46, Issue 5, Pages 574-581, mei 2012

Tags:  alcohol spanning E.H.B.O