Whipple-operatie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De Whipple-operatie is een chirurgische ingreep in de bovenbuik, waarvan het belangrijkste doelwit meestal een kwaadaardige tumor van de alvleesklier is. Naast delen van de alvleesklier, de dunne darm en eventueel de maag, kan de arts ook de galblaas en galwegen verwijderen. Lees alles over de procedure, welke risico's het met zich meebrengt en waar u als patiënt achteraf op moet letten.

Wat is Whipple-chirurgie?

De Whipple-operatie is een chirurgische ingreep in de bovenbuik waarbij de alvleesklier soms of gedeeltelijk wordt verwijderd. Het is een uiterst complexe operatie die alleen in gespecialiseerde centra mag worden uitgevoerd.

De Whipple-operatie is vernoemd naar de Amerikaanse chirurg Allen Whipple, die een belangrijke bijdrage heeft geleverd aan de ontwikkeling van deze procedure. Ook de Duitse chirurg Walther Kausch speelde hierin een grote rol, vandaar dat men spreekt van de Kausch-Whipple operatie.

Wanneer wordt een Whipple-operatie uitgevoerd?

De Whipple-operatie wordt gebruikt voor verschillende pathologische veranderingen in de kop van de pancreas of omliggende structuren. Deze omvatten kwaadaardige neoplasmata (carcinomen), ontstekingen of occlusies. De "kop van de pancreas" verwijst naar het dikke, rechter derde deel van de pancreas, dat zich dicht bij de twaalfvingerige darm en een deel van het galkanaal bevindt.

De meest voorkomende reden voor Whipple-chirurgie is alvleesklierkanker, die meestal afkomstig is van de kop van het orgel.Dit is een extreem agressieve ziekte. De tumor groeit snel en verspreidt zich al vroeg via lymfe en bloedvaten naar de omliggende organen. Het is daarom belangrijk om over een groot gebied te opereren om eventuele uitzaaiing van de kanker weg te nemen.

Wat doe je bij een Whipple-operatie?

De operatie is onderverdeeld in resectie, d.w.z. het verwijderen van de organen en de reconstructie, het herstel van de gastro-intestinale passage. De grote procedure duurt ongeveer vijf tot zes uur en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

de resectie

Bij de Whipple-operatie zijn de organen toegankelijk via een lange, dwarse incisie in de rechter bovenbuik. Na het openen van de patiënt volgt het zogenaamde tumoronderzoek. De chirurg moet met het blote oog bepalen hoe ver het kwaadaardige weefsel zich heeft verspreid en welke organen zijn aangetast. Als de tumor al te wijd is uitgezaaid, kan deze niet meer operatief worden verwijderd. Dan wordt de Whipple-operatie niet voltooid en in plaats daarvan behandeld met palliatieve zorg.

Als de patiënt geopereerd is, kan de arts de volgende organen verwijderen:

• Kop van de alvleesklier, zo nodig de hele alvleesklier
• Duodenum en mogelijk een deel van de maag
• Galblaas en delen van de galwegen
• Delen van het grote netwerk (groter omentum, peritoneum)
• Omliggende lymfeklieren

Afhankelijk van hoe ver de tumor zich heeft verspreid, worden de alvleesklier en delen van de maag volledig verwijderd. Kortom, de chirurg probeert zo min mogelijk te verwijderen. Helaas is het vaak niet meer mogelijk om de hele tumor te verwijderen omdat de diagnose vaak te laat wordt gesteld. Zelfs met de grootst mogelijke resectie keert de kanker in 95 procent van de gevallen terug.

de reconstructie

De chirurg hecht de losgemaakte dunne darm aan het resterende deel van de pancreas en verbindt de stomp van de galwegen met de darm. Om een ​​continue maag-darmpassage te herstellen, naait de arts de resterende maag aan het drainerende stuk van de dunne darm, ongeveer 40 centimeter achter de verbinding met het galkanaal. Nu sluit hij de operatiewond met zorgvuldige hemostase met hechtingen en verbindt deze. De patiënt wordt naar de verkoeverkamer gebracht, waar artsen en verpleegkundigen hem in de gaten houden.

Wat zijn de risico's van een Whipple-operatie?

Bij elke chirurgische ingreep zijn er algemene risico's waarvan de patiënt zich bewust moet zijn. Dit bevat:

• Bloeden en blauwe plekken, u heeft mogelijk bloed nodig
• Letsel aan aangrenzende organen
• Letsel aan zenuwen, soms met blijvende schade
• Wondgenezingsstoornissen
• infecties
• Opslagschade door druk

Er zijn ook bepaalde complicaties die specifiek tijdens of na de Whipple-operatie kunnen optreden.

• Fistelvorming: Zo ontstaan ​​er onnatuurlijke verbindingen tussen de darm en andere organen.
• Orgaanfalen van de lever, nieren of hart
• Gebroken naad (incisie hernia)
• Darmobstructie
• Diabetes (diabetes mellitus): Als de hele alvleesklier is verwijderd, kunnen mensen geen insuline meer aanmaken.
• Indigestie en gewichtsverlies na een operatie
• Anastomotische lekkage: de chirurgische verbindingen tussen het galkanaal, de maag en de darm lekken of scheuren.

Dumping syndroom

Een andere typische complicatie die kan optreden na de Whipple-operatie is het zogenaamde dumpingsyndroom. Als tijdens de procedure ook delen van de maag worden verwijderd, kan deze zijn reservefunctie niet meer vervullen. De voedselpulp, die normaal een bepaalde tijd in de maag blijft en daar voorverteerd wordt, bereikt dan kort na het eten de dunne darm. Na de maaltijd leidt dit soms tot een scherpe daling van de bloeddruk en misselijkheid (early dumping) en enkele uren later tot hypoglykemie (late dumping).

Waar moet ik aan denken na een Whipple-operatie?

Omdat dit een ingrijpende ingreep is, zult u als patiënt na de Whipple-operatie lang in het ziekenhuis moeten blijven. Houd rekening met drie tot vier weken. Als er complicaties optreden, moet u mogelijk langer in het ziekenhuis blijven.

Omdat alvleesklierkanker zich snel uitbreidt en individuele cellen al over het lichaam kunnen worden verspreid, is naast de operatie, die meestal zes maanden duurt, chemotherapie nodig.

Nadat de alvleesklier of zijn kop is verwijderd, moeten de enzymen die hij bij gezonde mensen aanmaakt van buitenaf worden aangevoerd. Dit staat bekend als substitutietherapie. Dit betekent dat de meeste patiënten grotendeels symptoomvrij zijn. Er kunnen echter bepaalde ongemakken ontstaan ​​door het verwijderen van de verschillende organen.

Waarschuwingssignalen na Whipple-operatie

In de dagen na de Whipple-operatie kunnen de problemen toenemen. Als patiënt moet u weten wanneer u onmiddellijk contact moet opnemen met uw arts. Let op de volgende waarschuwingssignalen:

• koorts
• rillingen
• Aanhoudende diarree of braken
• Aanzienlijke pijn
• Aanzienlijke roodheid in het wondgebied
• De naad openen
• Sijpelende wond (bloed, afscheiding of pus)
• Retentie van ontlasting gedurende drie dagen

Dieet na Whipple-operatie

De Whipple-operatie is een grote invasie van het spijsverteringsstelsel van de patiënt. Het lichaam kan zich tot op zekere hoogte aanpassen aan de veranderingen. De getroffenen moeten echter bepaalde voedingsregels in acht nemen om de belasting van het maag-darmkanaal zo laag mogelijk te houden:

• De inname van koolhydraten beperken
• Verminderde consumptie van zuivelproducten
• Vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels (bijvoorbeeld kool, champignons, prei)
• Meerdere kleine maaltijden in plaats van minder grote maaltijden
• Geen drankjes tijdens en kort na het eten
• Goed kauwen en langzaam eten
• Geen eten dat te koud of te warm is

Vertel het uw arts als uw symptomen gedurende lange tijd na de Whipple-operatie niet verbeteren, ondanks de verandering in het dieet. Hij of zij kan u misschien helpen met bepaalde medicijnen of een andere operatie.

Tags:  sekspartnerschap fitness boekentip