ongerustheid

en Sabine Schrör, medisch journalist

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Angst is meestal een gezonde reactie op een bedreigende situatie. Maar het kan ook een symptoom zijn van een mentale of fysieke stoornis. Voor sommige mensen is de angst zo uitgesproken dat het hun kwaliteit van leven beperkt. Lees hier wat angst oproept en hoe je daarmee om moet gaan.

Kort overzicht

• Wat is angst? Eigenlijk een normale reactie op bedreigende situaties. Sommige mensen zijn angstiger dan anderen vanwege hun aanleg en ervaringen. Angst is pathologisch als het zonder een specifieke reden optreedt, een frequente / constante metgezel wordt en de kwaliteit van leven schaadt.
• Vormen van morbide angst: gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis, fobieën (zoals claustrofobie, spinachtige, sociale fobie), posttraumatische stressstoornis, hartneurose, hypochondrie, angsten geassocieerd met schizofrenie en depressie.
• Oorzaken van pathologische angst: Er zijn verschillende verklaringen (psychoanalytische, gedragsmatige en neurobiologische). Factoren die angst veroorzaken zijn stress, trauma, alcohol- en drugsgebruik, bepaalde medicijnen, schildklierdisfunctie, hart- en hersenziekten.
• Wanneer naar de dokter? Bij te sterke angst, toenemende of verergerende angsttoestanden die niet alleen te overwinnen zijn, bij angst zonder objectieve oorzaak en/of sterk verminderde kwaliteit van leven door angst.
• Symptomen: hartkloppingen, verhoogde pols, zweten, tremoren, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid. In ernstige gevallen pijn op de borst, braken, diarree, gevoelens van onderdrukking, verminderd bewustzijn, het gevoel naast jezelf te staan ​​of gek te worden, doodsangst bij paniekaanvallen, pijn in het algemeen angst.
• Diagnose: uitgebreid gesprek, vragenlijsten, eventueel nader onderzoek.
• Therapie: cognitieve gedragstherapie, dieptepsychologische methoden, medicatie.
• Profylaxe: ontspanningstechnieken, een gezonde levensstijl met veel beweging en een gezonde voeding.

Angst: beschrijving

Angst is, net als vreugde, lust en woede, een van de fundamentele menselijke emoties. Het is cruciaal om te overleven: iedereen die bang is, handelt bijzonder voorzichtig en aandachtig in kritieke situaties - of brengt zichzelf niet eens in gevaar. Bovendien mobiliseert het lichaam, wanneer het bang is, alle reserves die het nodig heeft om te vechten of te vluchten.

Angst: symptomen

Angst gaat gepaard met verschillende lichamelijke symptomen. Dit bevat:

• Hartkloppingen
• versnelde puls
• Zweten
• Beven
• Moeite met ademhalen
• duizeligheid

Met grote angst kunnen pijn op de borst, braken, diarree, gevoelens van onderdrukking en zelfs verminderd bewustzijn optreden. De getroffenen hebben het gevoel dat ze naast zichzelf staan ​​of gek worden. Mensen die getroffen zijn door paniekaanvallen zijn vaak doodsbang. Algemene angsten worden op hun beurt vaak geassocieerd met pijn.

Angst: wat is normaal, wat is pathologisch?

Hoe angstig iemand is, hangt af van verschillende factoren. De dispositie speelt een belangrijke rol. Maar ook ervaringen, vooral die in de vroege kinderjaren, vormen de angst. Het is volkomen normaal dat sommige mensen verlegener zijn, zich sneller zorgen maken en voorzichtiger zijn dan anderen.

Men spreekt van een pathologische angst wanneer de angst optreedt zonder een specifieke reden of zelfs een constante metgezel wordt. Dan kan het de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk verminderen. Dergelijke angsten zijn geen normale reactie op een specifieke dreiging, maar een onafhankelijk ziektebeeld dat psychotherapeutisch moet worden behandeld.

Vormen van angststoornissen

De term angststoornis verwijst naar een groep psychische stoornissen waarbij symptomen van angst verschijnen zonder enige externe dreiging. Deze angstsymptomen kunnen van fysieke (hartkloppingen, zweten, etc.) en psychologische aard zijn (catastrofaal denken, vermijdingsgedrag zoals weigeren om naar buiten te gaan, etc.). Een angststoornis kan verschillende vormen aannemen:

Gegeneraliseerde angststoornis

Voor mensen met een gegeneraliseerde angststoornis zijn zorgen en angst constante metgezellen. Vaak hebben deze angsten geen specifieke reden (diffuse zorgen, angsten en algemene nervositeit). Ze kunnen echter ook verwijzen naar reële bedreigingen (mogelijk auto-ongeluk of ziekte van naaste familieleden, enz.), hoewel de symptomen van angst overdreven zijn. Vaak is het gevoel van angst zo sterk dat het dagelijks leven op veel gebieden ernstig wordt beperkt.

Obsessief-compulsieve stoornis

Deze angststoornis wordt gekenmerkt door obsessieve gedachten en/of dwanghandelingen. De getroffenen reageren bijvoorbeeld gespannen en angstig wanneer ze bepaalde rituelen niet mogen uitvoeren. Denk hierbij aan de dwang om te wassen, voorwerpen te tellen of herhaaldelijk te controleren of de ramen op slot zijn. Obsessief-compulsieve gedachten kunnen bijvoorbeeld een agressieve, aanstootgevende of angstaanjagende inhoud hebben.

fobie

Mensen met een fobie zijn overdreven bang voor bepaalde situaties of objecten. De meeste getroffenen weten dat hun angst eigenlijk ongegrond is. Toch veroorzaken de bijbehorende sleutelprikkels soms heftige angstreacties. Dergelijke sleutelprikkels kunnen bepaalde situaties zijn (vliegreizen, grote hoogte, ritje in de lift, enz.), natuurlijke fenomenen (onweersbuien, open water, enz.) of bepaalde dieren (zoals spinnen, katten). Soms veroorzaken dingen die verband houden met ziekten en verwondingen (bloed, injecties, enz.) ook een fobie.

Experts onderscheiden drie hoofdvormen van fobieën:

• Agorafobie (claustrofobie): Patiënten met agorafobie zijn bang voor de buitenwereld, vooral onbekende plaatsen of drukte. Ze zijn bang voor situaties waaruit ze niet kunnen ontsnappen of die ze niet kunnen beheersen. De angst kan toenemen tot een paniekaanval (paniekstoornis met agorafobie). Op middellange termijn trekken de getroffenen zich vaak volledig terug uit angst voor angst en verlaten ze het huis niet meer.
• Sociale fobie: Lijders zijn bang om in het middelpunt van de belangstelling te staan, in een gênante situatie te komen of te falen. Daarom trekken ze zich steeds meer terug uit het sociale leven.
• Specifieke fobie: de fobie heeft hier een nauw omschreven trigger. Dit is het geval bij spinnenfobie, spuitfobie, vliegangst, claustrofobie (angst voor krappe ruimtes) en hoogtevrees (hoogtefobie).

Opmerking: niet elke fobie heeft behandeling nodig. Therapie is alleen aan te raden als de aandoening de kwaliteit van leven van de getroffenen aantast.

Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) treedt op als gevolg van een extreem stressvolle of bedreigende ervaring (trauma). Dit kan bijvoorbeeld een oorlogservaring zijn, een natuurramp, een ernstig ongeval, het overlijden van een naast familielid, seksueel misbruik of andere ervaringen met geweld. Niet alleen direct betrokkenen, maar ook getuigen van dergelijke traumatische gebeurtenissen kunnen hierdoor een posttraumatische stressstoornis ontwikkelen.

Zogenaamde flashbacks zijn typerend voor PTSS. Dit zijn plotseling opduikende, extreem stressvolle geheugenfragmenten waarin de getroffenen de traumatische ervaring steeds opnieuw beleven. Flashbacks worden bijvoorbeeld getriggerd door geluiden, geuren of bepaalde woorden die nauw verbonden zijn met de traumatische ervaring. Om deze prikkels te vermijden, trekken veel getraumatiseerde mensen zich terug. Ze zijn extreem nerveus en prikkelbaar, lijden aan slaap- en concentratiestoornissen, maar lijken tegelijkertijd steeds emotieloos.

Paniekstoornis

Patiënten met paniekstoornis hebben herhaalde massale angstaanvallen met ernstige fysieke en psychologische symptomen. Deze omvatten kortademigheid, hartkloppingen, beklemd gevoel in de keel of gevoelens van verstikking, zweten, misselijkheid, angst om dood te gaan of de controle te verliezen, en gevoelens van onwerkelijkheid.

Een paniekaanval duurt meestal minder dan een half uur. Het kan geheel onverwachts optreden of het kan worden veroorzaakt door bepaalde situaties. Paniekstoornis gaat heel vaak gepaard met agorafobie ("claustrofobie"): in bepaalde situaties (zoals in menigten) of op bepaalde plaatsen (bijv. openbare plaatsen, openbaar vervoer) zijn de getroffenen doodsbang om niet snel genoeg weg te komen of dat ze beschaamd De aandacht trekken met je eigen panieksymptomen.

Opmerking: vrouwen hebben ongeveer twee keer meer kans om een ​​paniekstoornis te ontwikkelen dan mannen.

Andere soorten angst

Mensen met hypochondrie (nieuwe naam: hypochondrische stoornis) leven in constante angst voor een ernstige of zelfs dodelijke ziekte. Daarbij interpreteren ze onschuldige lichamelijke symptomen verkeerd. Zelfs de verzekering van artsen dat ze gezond zijn, kan hen niet overtuigen en geruststellen.

Hypochondrie is een van de zogenaamde somatoforme aandoeningen - net als hartneurose: hier lijden de getroffenen aan hartkloppingen en kortademigheid en zijn ze bang voor een hartaanval zonder een organische oorzaak voor de symptomen.

Soms verschijnt de angst als een symptoom van andere medische aandoeningen. Mensen met schizofrenie hebben bijvoorbeeld vaak last van enorme angsten. Ze ervaren hun buitenwereld als bedreigend, hebben hallucinaties of paranoia. Depressie wordt ook vaak geassocieerd met objectief ongegronde angsten.

Angst: oorzaken

Er zijn verschillende theorieën over het ontstaan ​​van pathologische angst of angststoornissen:

• Psychoanalytische benaderingen gaan ervan uit dat angststoornissen voorkomen bij mensen die niet hebben geleerd om met normale angst om te gaan. In conflictsituaties worden ze overweldigd, waardoor oncontroleerbare, kinderlijke angstgevoelens ontstaan.

• Gedragsbenaderingen daarentegen beschouwen angsten die moeten worden aangeleerd. Een voorbeeld is de vliegangst. Het kan zich voordoen als betrokkene een bedreigende situatie, zoals hevige turbulentie, aan boord heeft meegemaakt. Angst kan dus ontstaan ​​door louter observatie - bijvoorbeeld wanneer een kind ervaart dat zijn moeder bang is voor een spin.

• Neurobiologische benaderingen gaan er daarentegen van uit dat het autonome zenuwstelsel bij angstige patiënten onstabieler is dan bij gezonde mensen en daarom bijzonder snel en heftig reageert op prikkels.

Factoren die angst kunnen veroorzaken

• Stress: Sterke emotionele stress kan leiden tot permanente gevoelens van angst of paniekaanvallen.

• Trauma: Traumatische ervaringen zoals oorlog, ongelukken, misbruik of natuurrampen kunnen terugkerende angsten veroorzaken.

• Alcohol- en drugsgebruik: Het gebruik van drugs zoals alcohol, LSD, amfetaminen, cocaïne of marihuana kan ook angst of paniek veroorzaken.

• Medicatie: Bepaalde medicijnen kunnen hartkloppingen, kortademigheid en angst als bijwerkingen veroorzaken. Dit geldt vooral voor stoffen die de psyche, de hersenen en zenuwfuncties aantasten, het hart en de ademhaling aantasten of de hormonale balans verstoren.

• Schildklieraandoeningen: Zowel een overactieve als een te trage schildklier kan leiden tot angst- en paniekaanvallen.

• Hartaandoeningen: Organische hartproblemen zoals hartritmestoornissen of een beklemd hart (angina pectoris) kunnen ook enorme angstgevoelens veroorzaken

• Hersenziekten: In zeldzame gevallen wordt angst veroorzaakt door een organische hersenziekte, zoals een ontsteking of een hersentumor.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als een van de volgende situaties op u van toepassing is, moet u een arts raadplegen over uw angst:

• Je angst is overdreven.
• Je angst komt vaker voor en wordt elke keer intenser.
• Je kunt je angst niet alleen overwinnen.
• Je huidige levensomstandigheden kunnen het niveau van angst niet verklaren.
• Je kwaliteit van leven is ernstig beperkt door je angsten.
• Je trekt je terug uit het sociale leven vanwege je angsten.

Aarzel niet om een ​​arts te raadplegen! Hoe langer de symptomen van een angststoornis aanhouden, hoe meer ze kunnen stollen. Therapie is dan meestal moeilijker en langer. Daarom moet u, als u tekenen van een angststoornis heeft, zo snel mogelijk professionele hulp zoeken.

Let op: Angsten die een begrijpelijke oorzaak hebben, kunnen ook behandeling vereisen. Bijvoorbeeld wanneer een levensbedreigende ziekte zoals kanker gepaard gaat met enorme angsten.

Wat doet de dokter?

De arts stelt de diagnose na een uitgebreid gesprek, waarin de mogelijke oorzaken en triggers van de angsten worden besproken (anamnese). Gespecialiseerde vragenlijsten helpen hierbij. Ze laten toe om te beoordelen hoe sterk je angst is en waar deze tegen is gericht. In sommige gevallen is nader onderzoek nodig om organische oorzaken van de angstsymptomen uit te sluiten.

Zodra uw angsten zijn opgehelderd, kan de arts een passende behandeling voorstellen.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie is bijzonder nuttig gebleken bij de behandeling van angsten. Hierdoor kunnen angstopwekkende gedragspatronen, gedachten en gevoelens worden ontdekt en in vraag gesteld. Gerichte oefeningen helpen deze angstopwekkende patronen te veranderen.

Bij exposuretherapie bijvoorbeeld stelt de patiënt zich bewust bloot aan de angstwekkende situatie - eerst in zijn verbeelding, dan in werkelijkheid. De therapeut helpt hem de angst te doorstaan. Op deze manier ervaart de patiënt dat de gevreesde catastrofe niet werkelijkheid wordt en de angst vanzelf afneemt. De hersenen slaan deze ervaring op zodat elke keer dat je geconfronteerd wordt met de trigger, de angst zal afnemen. Fobieën en obsessief-compulsieve stoornissen kunnen bijzonder goed worden behandeld met exposure-therapie.

Patiënten met een sociale fobie kunnen angstaanjagende situaties uitproberen door middel van rollenspellen in een afgeschermde ruimte. Zo krijgen ze zelfvertrouwen en sociale vaardigheden. Dit helpt hen hun angsten te overwinnen.

Diepte psychologische methoden

Soms kan dieptepsychologische therapie (bijvoorbeeld psychoanalyse) ook nuttig zijn. Door dit te doen, kunnen diepere emotionele problemen worden ontdekt en aangepakt als de oorzaak van angst.

medicatie

Naast psychotherapeutische maatregelen kan medicatie angst helpen beheersen. Onder andere antidepressiva hebben hun waarde bewezen. Kalmerende middelen zoals benzodiazepinen kunnen ook angst verlichten. Omdat ze echter verslavend kunnen zijn, mogen ze alleen onder medisch toezicht en voor een beperkte periode worden ingenomen.

Opmerking: Als andere ziekten (zoals schizofrenie) de oorzaak van de angst zijn, moeten deze professioneel worden behandeld.

Wat u zelf kunt doen

Als u chronische angst heeft, moet u snel psychotherapeutische hulp zoeken. Want hoe langer een angststoornis duurt, hoe moeilijker het wordt om deze te behandelen.

Angst op een ontspannen manier confronteren

In ieder geval is het zinvol om een ​​ontspanningsmethode aan te leren. De reden: ontspanning en angst zijn twee emotionele toestanden die elkaar uitsluiten. Dus als je eenmaal een ontspanningstechniek onder de knie hebt, kun je deze gebruiken om angst en zelfs paniekaanvallen te beheersen. Speciale ademhalingsoefeningen, yoga, autogene training of progressieve spierontspanning volgens Jacobson zijn mogelijk.

Geschikt tegen angst

Daarnaast kan een gezondere leefstijl ook een positief effect hebben op angstklachten. Sport vermindert stress en versterkt de conditie. Bovendien verbetert lichaamsbeweging de slaap, die bij veel angstpatiënten aanzienlijk wordt verstoord. Een gezonde voeding zorgt voor extra energie. Dit alles heeft ook invloed op de mentale stabiliteit: wie zich alerter en fitter voelt, kan beter omgaan met problemen, conflicten en angst.

Tags:  zwangerschap tandheelkunde laboratoriumwaarden