Gevolgen op lange termijn: de ziekte van Parkinson na traumatisch hersenletsel
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Traumatisch hersenletsel met gevolgen op lange termijn: Zelfs als het incident in eerste instantie zonder complicaties lijkt te zijn genezen, neemt het risico op het ontwikkelen van Parkinson later toe. Het letsel heeft geen invloed op het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.
Sportongevallen, verkeersongevallen, gewelddadige aanslagen: elk jaar lopen 250.000 mensen in Duitsland hersenletsel op. Het spectrum varieert van een lichte hersenschudding tot trauma met ernstige neurologische of zelfs fatale gevolgen.
Langetermijneffecten van trauma
Onderzoekers onder leiding van Kristen Dams-O'Connor van het Brain Injury Research Center van Mount Sinai hebben de langetermijngevolgen van een dergelijke verwonding onderzocht. De wetenschappers evalueerden gegevens uit drie onderzoeken met meer dan 7130 ouderen. 865 van hen hadden in het verleden een traumatisch hersenletsel opgelopen waarbij ze het bewustzijn hadden verloren, 124 waren zelfs langer dan een uur buiten bewustzijn.
Ze vonden geen verband tussen Alzheimer (1539 deelnemers aan het onderzoek) en hoofdletsel, maar wel een significant verhoogd risico op Parkinson (117 deelnemers). Dit trof vooral patiënten die meer dan een uur buiten bewustzijn waren als gevolg van het hoofdletsel.
Klomp eiwit in de hersenen
Bovendien bleek uit autopsieresultaten van 1652 patiënten dat traumatisch hersenletsel vaker werd geassocieerd met de ophoping van zogenaamde Lewy-lichaampjes in de hersenen. Dit zijn pathologische ophopingen van bepaalde eiwitstructuren die, net als plaques bij de ziekte van Alzheimer, verschijnen in de context van wat bekend staat als Lewy body dementie. Een groter aantal micro-letsels in de hersenen als gevolg van een onopgemerkte beroerte werden ook gevonden bij voormalige patiënten met traumatisch hersenletsel.
"Mensen met een voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel lopen een hoger risico op neurodegeneratieve ziekten, maar niet op de ziekte van Alzheimer", vat de resultaten van de studie, Dams-O 'Connor, samen. Artsen moeten ook informeren naar mogelijk traumatisch hersenletsel bij het stellen van de diagnose dementie. Want zowel Parkinson als Lewy body dementie worden vaak niet herkend en kunnen dan verkeerd worden behandeld. De wetenschap dat de patiënt een traumatisch hersenletsel heeft gehad, kan hen op het goede spoor zetten.
De onderzoekers hopen in de toekomst neurodegeneraties veroorzaakt door traumatisch hersenletsel tijdig te kunnen herkennen en behandelen. "Maar daarvoor moeten we eerst de ziekte begrijpen", zegt Dams-O'Connor.
Bescherm je hoofd!
Het doet in geen geval pijn om jezelf zo goed mogelijk te beschermen tegen hersenletsel - bijvoorbeeld door consequent een helm te dragen tijdens het fietsen of andere activiteiten die het risico lopen te vallen. Sommige atleten lopen ook bijzonder risico - dit zijn Amerikaanse voetballers en boksers die talloze hoofdklappen moeten opvangen, maar ook skiërs, mountainbikers en klimmers.
Ook bokslegende Muhammad Ali kreeg in de loop van zijn carrière talloze hoofdklappen en ook hij kreeg Parkinson. Het is niet te zeggen of hij de ziekte zou hebben gekregen als hij een ander beroep had gekozen.
Volgens de Duitse Parkinson Vereniging lijden ongeveer 250.000 tot 280.000 mensen in Duitsland aan Parkinson. Dit maakt de ziekte de derde meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte na Alzheimer en Lewy body dementie. (zie)
Bron: Paul K. Crane et al.: Vereniging van traumatisch hersenletsel met neurodegeneratieve aandoeningen op latere leeftijd en neuropathologische bevindingen. JAMA Neurologie, 2016; DOI: 10.1001 / jamaneurol.2016.1948
Tags: laboratoriumwaarden therapieën ziekenhuis
