Pantoprazol

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Als protonpompremmer is de werkzame stof pantoprazol een van de belangrijkste middelen tegen brandend maagzuur en maagzweren. Het wordt vaak gebruikt als maagbescherming bij de behandeling met bepaalde pijnstillers. Pantoprazol remt de protonpomp in de maag, die maagzuur afgeeft. De werkzame stof is sinds 2009 zonder recept verkrijgbaar. Hier leest u alles wat u moet weten over de werkzame stof pantoprazol, bijwerkingen en gebruiksaanwijzing.

Zo werkt pantoprazol

De menselijke maag produceert maagzuur om voedselcomponenten te verteren (waarvan het belangrijkste bestanddeel zoutzuur is). Om te voorkomen dat het zichzelf verteert, stoot het maagslijmvlies echter ook een taaie afscheiding uit, die de cellen van het slijmvlies beschermt tegen het agressieve zuur. Het slijmvlies in de slokdarm wordt beschermd tegen het sterk irriterende maagzuur door een sluitspier bij de ingang van de maag (slokdarmsfincter).

Als er te veel zuur wordt gevormd en/of de sluitspier niet goed werkt, kan het maagzuur de slokdarm binnendringen en daar het slijmvlies aantasten. Er is pijn (brandend maagzuur) en ontstekingsreacties (ontsteking van de slokdarm). Hetzelfde kan de maagwand aantasten.

Het maagzuur kan ook de oorzaak zijn als een bestaande maagzweer niet of slechts heel langzaam geneest door voortdurend het weefsel te irriteren.

Protonpompremmers

De werkzame stof pantoprazol remt de zogenaamde protonpompen, die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van maagzuur in het maagslijmvlies. Hiervoor moet het via de bloedbaan naar de maag worden getransporteerd. Pas dan wordt het omgezet in de actieve vorm door de zure omgeving in de maagcellen (pariëtale cellen), die vervolgens de protonpompen remt.

Om deze reden wordt pantoprazol ingenomen in de vorm van maagsapresistente tabletten, die alleen het actieve ingrediënt in de darm afgeven, waar het in het bloed wordt opgenomen. Daarom is het bij het innemen van pantoprazol belangrijk om de tabletten in hun geheel in te nemen voor het eten.

Vanwege het werkingsmechanisme verlicht het effect van pantoprazol de symptomen niet onmiddellijk. Het maximale effect wordt meestal na twee tot drie dagen bereikt. Hiermee moet rekening worden gehouden bij zelfmedicatie.

Wanneer wordt pantoprazol gebruikt?

Pantoprazol wordt gebruikt om de hoeveelheid zuur die door het lichaam in de maag wordt geproduceerd te verminderen. Dit is nodig bij brandend maagzuur, ontsteking van de slokdarm door ophoping van maagzuur (refluxoesofagitis) en om de regressie van maagzweren te bevorderen.

Combinaties van pantoprazol en antibiotica worden ook gebruikt om infectie met de bacterie te behandelen Helicobacter pylori. Het veroorzaakt vaak een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis type B). Indien onbehandeld, kan de maagkiem leiden tot maagzweren en zelfs maagkanker.

Pantoprazol wordt ook vaak gebruikt als aanvullende therapie bij langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze pijnstillers kunnen maagzuurgerelateerde bijwerkingen veroorzaken. Pantoprazol kan hiertegen beschermen.

De protonpompremmer wordt zowel voor kortdurende therapie als voor langdurige behandeling gebruikt, dit laatste echter alleen op doktersvoorschrift.

Zo wordt pantoprazol gebruikt

Gewoonlijk wordt pantoprazol toegediend als een maagsapresistente tablet, minder vaak als een injectie-oplossing.

De tablet wordt meestal 's ochtends op een lege maag ingenomen, ongeveer een uur voor het ontbijt met een glas water. Bij ernstige acute klachten of bij onvoldoende zuurremming kan in overleg met de arts een tweede dosis 's avonds worden ingenomen.

In zeldzame gevallen kunnen meerdere tabletten per inname nodig zijn - bijvoorbeeld bij het Zollinger-Ellison-syndroom (gastrinoom). Te veel maagzuur wordt geproduceerd door gastrine-producerende tumorcellen. Het resultaat is beschadiging van het slijmvlies (ulcus).

Wat zijn de bijwerkingen van pantoprazol?

Over het algemeen zijn er weinig bijwerkingen bij de behandeling met pantoprazol. Maar tot tien procent van de behandelden ervaart gastro-intestinale klachten zoals diarree, obstipatie of winderigheid. Hoofdpijn en duizeligheid zijn ook mogelijk.

Vooral langdurig gebruik van de protonpompremmer (een jaar of langer) kan een toename van leverenzymen, vitamine B12-tekort, magnesiumtekort en botbreuken veroorzaken (vooral bij ouderen en mensen met een risico op osteoporose). Dergelijke bijwerkingen treden ook op bij andere protonpompremmers.

Symptomen van overdosering zijn niet bekend bij mensen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van pantoprazol?

Bij kinderen jonger dan 12 jaar mag pantoprazol niet worden gebruikt wegens gebrek aan ervaring.

Voor de zekerheid mag pantoprazol alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt in overleg met een arts. Onderzoeken bij meer dan 600 zwangerschappen toonden geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op misvormingen. Aangezien pantoprazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, moet een arts worden geraadpleegd voordat u het inneemt als u borstvoeding geeft.

Pantoprazol kan de snelheid waarmee andere geneesmiddelen worden geabsorbeerd veranderen. Sterk effectieve medicijnen (zoals opiaten zoals morfine) kunnen ongewoon snel uit de darm worden opgenomen, wat leidt tot hogere bloedspiegels. Een arts of apotheker moet daarom worden geraadpleegd voordat pantoprazol en andere medicijnen tegelijkertijd worden gebruikt.

Hoe krijgt u medicijnen met pantoprazol?

In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland is de werkzame stof pantoprazol alleen als geneesmiddel verkrijgbaar bij de apotheek.

In alle drie de landen zijn tabletten met maximaal 20 milligram pantoprazol zonder recept verkrijgbaar, maar alleen in verpakkingen van 7 en 14 tabletten. Dit om te voorkomen dat patiënten op lange termijn de protonpompremmer zelfstandig gebruiken. Voor tabletten met een hogere dosis (40 milligram) en injectieoplossingen is een recept vereist.

verhaal

De werkzame stof pantoprazol kwam op de markt na de werkzame stof omeprazol (de eerste protonpompremmer). Het is een analoog preparaat, wat betekent dat het toepassingsgebied en de werkingswijze bijna identiek zijn.