Parkinson: het temmen van de feeks
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Er zijn effectieve medicijnen tegen de ziekte van Parkinson. De vangst: op een gegeven moment krijgen ze ernstige bijwerkingen. Kun je grip op ze krijgen?
Er is geen remedie voor de verlamming van Parkinson - maar er zijn medicijnen die kunnen helpen. Het belangrijkste actieve ingrediënt dat wordt gebruikt: L-Dopa. Maar na enkele jaren van gebruik veroorzaakt dit aandoeningen waarbij de patiënt plotseling wordt geplaagd door onvrijwillige overbeweging (dyskinesie). Ze zijn net zo belastend als de symptomen van de ziekte zelf.Onderzoekers hebben nu een mogelijke oorzaak ontdekt - en hopen dus op een betere therapie.
De onderzoekers onder leiding van David L. Sulzer van het Columbia University Medical Center konden in experimenten met muizen aantonen dat dyskinesie optreedt wanneer bepaalde zenuwcellen in de hersenen geleidelijk minder goed reageren op een remmende boodschapperstof - GABA. Het voorkomt dat een persoon onwillekeurige bewegingen maakt, die typisch zijn voor Parkinson-patiënten en vooral voor de bijwerkingen van L-Dopa.
Gebrek aan boodschappers in de hersenen
Tot nu toe heeft het onderzoek naar de oorzaken van dyskinesie zich gericht op de receptoren voor de neurotransmitter dopamine, die ook cruciaal is voor het reguleren van zenuwcellen en het controleren van bewegingen. Parkinsonpatiënten hebben te weinig van deze neurotransmitter, wat gecompenseerd wordt door de werkzame stof L-Dopa - een voorloper van dopamine. Na verloop van tijd reageren de aanlegpunten in de hersenen echter te heftig op de L-Dopa-therapie - althans dat is de veronderstelling.
Sulzer en collega's vermoedden echter dat andere hersengebieden betrokken zouden kunnen zijn bij het ontstaan van de bizarre bewegingsstoornissen: de zogenaamde basale ganglia. In experimenten met muizen onderzochten ze wat er in de basale ganglia gebeurt als er geen dopamine meer beschikbaar is.
Geremde spontane bewegingen
Een bepaald type basale ganglia, het zogenaamde striatum, verliest zijn vermogen om te reageren op de neurotransmitter GABA na langdurig dopaminetekort. Maar GABA heeft een regulerend effect op bewegingen. Bij een kortdurend dopaminetekort ontstaan de problemen niet.
“Als de neuronen in dat gebied normaal werken, werken ze als een rem. Zo voorkom je onwillekeurige bewegingen”, zegt Sulzer. De neuroloog vermoedt dat levodopa permanent de filterfunctie van de neuronen in het striatum verstoort, die bepalen of bewegingen worden onderdrukt of niet.
“Het lijkt alsof er nog GABA- en GABA-receptoren in het striatum aanwezig zijn”, zegt zijn collega Anders Borgkvist. “Dus de vraag is: waarom werken ze niet?” De wetenschappers hopen het defect in de toekomst te kunnen corrigeren, zodat de L-Dopa-therapie weer probleemloos werkt.
Progressieve zenuwafbraak
Parkinson is een progressieve neurologische aandoening. Het begint in de substanceia nigra, een gebied in de hersenen dat de neurotransmitter dopamine vormt. Bij parkinsonpatiënten sterven in dit gebied zenuwcellen af. Als er een tekort aan dopamine is, reageren de neuronen overactief - een aandoening die het moeilijk maakt om bewegingen te controleren. L-Dopa compenseert dit tekort. Het wordt omgezet in dopamine en patiënten krijgen weer controle over hun bewegingen. Om de late bijwerkingen van L-Dopa-therapie uit te stellen, wordt het vaak aarzelend gebruikt. Als men de dyskinesie onder controle zou kunnen krijgen, zou een eerdere en intensievere start van de therapie mogelijk zijn. Vooral jongere patiënten zouden hier baat bij hebben.
Bron: "Verlies van striatonigrale GABAerge presynaptische remming maakt motorische sensibilisatie mogelijk bij Parkinson-muizen."
Tags: laboratoriumwaarden gezondheid van vrouwen de gezondheid van mannen
