Argatroban

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof argatroban is een antistollingsmiddel dat vooral wordt gebruikt wanneer heparine niet wordt verdragen om de bloedstolling te remmen. Vanwege de korte werkingsduur moet het worden toegediend als een continu infuus zolang het anticoagulerende effect gewenst is. Hier leest u alles wat u moet weten over Argatroban: gebruik, effecten en bijwerkingen.

Dit is hoe argatroban werkt

De werkzame stof argatroban grijpt in bij de bloedstolling door remming van het betrokken enzym trombine. Trombine wordt normaal gesproken geactiveerd door andere enzymen, die op hun beurt zijn geactiveerd door vasculaire schade of vreemde lichamen in de bloedbaan. Trombine zet vervolgens fibrinogeen om in fibrine in het getroffen gebied, de "lijm" die het bloedstolsel bij elkaar houdt.

Argatroban verstoort dit proces door trombine te remmen. Het wordt echter alleen gebruikt bij patiënten die eerder hadden wat bekend staat als heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT) type II - een vorm van bloedplaatjesdeficiëntie die kan worden veroorzaakt als een gevaarlijke bijwerking van behandeling met het anticoagulans heparine. In dit geval wordt de bloedstolling niet geremd, maar paradoxaal genoeg verhoogd. De getroffen patiënten mogen in geen geval meer heparine krijgen, omdat zich anders talrijke bloedstolsels in de bloedbaan kunnen vormen en de bloedvaten kunnen verstoppen. In plaats daarvan kan argatroban worden gebruikt om het antistollingsmiddel te behouden.

Opname, afbraak en uitscheiding van argatroban

Wanneer argatroban als een infusie wordt gegeven, stijgt de bloedspiegel gedurende één tot drie uur, waarna het volledig effectief is. Tegelijkertijd wordt het actieve ingrediënt continu afgebroken in de lever en uitgescheiden met de ontlasting en urine. Nadat de infusie is beëindigd, wordt het actieve ingrediënt in ongeveer een uur voor de helft afgebroken en uitgescheiden.

Wanneer wordt Argatroban gebruikt?

De werkzame stof argatroban wordt gebruikt bij volwassen patiënten met heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT) die anticoagulantia nodig hebben.

De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan twee weken. In individuele gevallen kan de therapie onder medisch toezicht over een langere periode plaatsvinden.

Dit is hoe argatroban wordt gebruikt

Het antistollingsmiddel argatroban is alleen verkrijgbaar als concentraat voor de bereiding van een infuusoplossing. Dit concentraat wordt door de arts verdund en vervolgens via een infuus- of spuitpompje toegediend. De toegediende hoeveelheid werkzame stof is afhankelijk van het gewicht en de gezondheidstoestand van de patiënt. De stollingswaarden van de patiënt moeten tijdens de behandeling nauwlettend worden gecontroleerd.

Wat zijn de bijwerkingen van Argatroban?

Onder behandeling met de werkzame stof argatroban heeft één op de tien tot honderd mensen bijwerkingen zoals bloedarmoede, bloedingen, bloedstolsels in de diepe aderen, misselijkheid en purpura (veel bloedingen ter grootte van een speldenknop onder de huid).

Bovendien kunnen Argatroban-bijwerkingen zoals infecties, verlies van eetlust, lage natrium- en suikerspiegels in het bloed, hoofdpijn, duizeligheid, visuele en taalstoornissen, doofheid, hoge of lage bloeddruk, hartkloppingen, andere hartaandoeningen, braken, constipatie, diarree, indigestie, leverfunctiestoornissen ontwikkelen zich af en toe, Huiduitslag, spierzwakte en pijn, pijn en vermoeidheid. Deze bijwerkingen komen echter slechts bij één op de honderd tot duizend mensen voor.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van argatroban?

Als het anticoagulans argatroban gelijktijdig met andere anticoagulantia (zoals ASA/acetylsalicylzuur, clopidogrel, fenprocoumon, warfarine, dabigatran) wordt toegediend, kan het risico op bloedingen toenemen. Dit geldt ook voor het nemen van ASA/acetylsalicylzuur als pijnstillers, ibuprofen en diclofenac (andere pijnstillers).

De infusiepreparaten met de werkzame stof argatroban bevatten ethanol (drinkalcohol) om de oplosbaarheid te verbeteren. Ze vormen een potentieel gezondheidsrisico voor mensen met een leverziekte, alcoholisme, epileptica, patiënten met bepaalde hersenziekten, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen onder de 18 jaar. Deze patiënten dienen daarom niet met argatroban te worden behandeld.

Hoe krijgt u medicijnen met argatroban

De werkzame stof argatroban heeft een recept nodig, maar wordt niet op recept voorgeschreven, omdat het onder medisch toezicht in een klinische setting moet worden gebruikt.

Sinds wanneer is Argatroban bekend?

Het antistollingsmiddel argatroban werd voor het eerst goedgekeurd in Japan in 1990 op verzoek van de farmaceutische bedrijven Daiichi Pharmaceutical en Mitsubishi Pharma. Tien jaar later kreeg het medicijn Amerikaanse goedkeuring voor de behandeling van bloedstolsels bij patiënten met HIT. In 2002 werd de toelating uitgebreid tot patiënten die eerder HIT hadden of het risico lopen daarop. Het enige in Duitsland beschikbare preparaat met de werkzame stof argatroban werd in 2010 goedgekeurd.

Tags:  gezondheid van vrouwen interview laboratoriumwaarden