doofheid

Clemens Gödel is freelancer voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Doofheid (doofheid, surditas, anacusis) betekent het volledige gebrek aan gehoor. Hier zijn tal van redenen voor. Doofheid kan aangeboren of verworven zijn en kan unilateraal of bilateraal zijn. In veel gevallen is de beslissende factor voor de prognose hoe vroeg de gehoorstoornis wordt herkend en behandeld. Onopgemerkte doofheid kan leiden tot ernstige ontwikkelingsachterstanden, vooral in taal, in het bijzonder bij kinderen. Lees hier alles wat u moet weten over doofheid.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. H93H83H91H90

Doofheid: beschrijving

Doofheid of de term doofheid, die vaak synoniem wordt gebruikt, beschrijft het volledige gehoorverlies. De oorzaak kan liggen langs het hele pad tussen geluidsperceptie in het oor en de verwerking van akoestische prikkels in de hersenen. Hierdoor zijn er ook vormen van doofheid waarbij de getroffen persoon geluiden met zijn oren kan oppikken, maar niet kan verwerken en dus niet begrijpen.

Doofheid kan unilateraal of bilateraal, aangeboren of verworven zijn. In sommige gevallen is het slechts tijdelijk (bijvoorbeeld als onderdeel van een oorontsteking), in andere gevallen is het permanent.

Anatomie en fysiologie van het oor

Het oor bestaat uit drie delen: het buitenoor, het middenoor en het binnenoor.

Het uitwendige oor bestaat uit de oorschelp en de uitwendige gehoorgang waardoor de geluidsgolven het middenoor bereiken (luchtgeleiding).

De overgang naar het middenoor wordt gevormd door het trommelvlies, dat direct in verbinding staat met de zogenaamde hamer (malleus). Samen met twee andere kleine botjes (aambeeld = aambeeld en stapes = stijgbeugel) vormt de hamer de zogenaamde gehoorbeentjes. Ze geleiden het geluid van het trommelvlies via het middenoor naar het binnenoor, waar de auditieve waarneming zich bevindt.

Het binnenoor en middenoor bevinden zich grotendeels in het rotsbeen, onderdeel van de benige schedel. Het geluid wordt vanuit de gehoorbeentjes door het zogenaamde ovale venster in het met vloeistof gevulde slakkenhuis overgebracht. Het geluid kan dit pad echter via het trommelvlies omzeilen en ook via het schedelbot het slakkenhuis bereiken (beengeleiding). Het geluid wordt geregistreerd in het slakkenhuis en via de gehoorzenuw naar de hersenen gestuurd, eerst verwerkt in de laterale hersenen en vervolgens naar hogere verwerkingscentra gestuurd. Elke fase van gehoorperceptie en -verwerking kan worden verstoord en leiden tot doofheid.

Onderscheid tussen gehoorverlies en doofheid

Doofheid is een verminderde gehoorwaarneming, doofheid is het volledige gehoorverlies. Het onderscheid kan objectief worden bepaald met een gehoortest (toondrempelaudiometrie): Het gehoorverlies wordt bepaald in het zogenaamde hoofdtaalgebied. Het belangrijkste taalgebied is het frequentiebereik waarin de menselijke spraak voornamelijk plaatsvindt. Het ligt tussen 250 en 4000 Hertz (Hz). Frequenties in het belangrijkste spraakgebied worden bijzonder goed waargenomen door het menselijk oor, daarom is gehoorverlies in dit gebied bijzonder ernstig.

De mate van gehoorbeschadiging wordt bepaald als gehoorverlies (uitgedrukt in decibel = dB) ten opzichte van normaal gehoor. Er wordt onderscheid gemaakt tussen licht (20 tot 40 dB), matig (vanaf 40 dB) en ernstig (vanaf 60 dB) gehoorverlies. Restgehoorverlies beschrijft een gehoorverlies tussen 90 en 100 dB. Vanaf een gehoorverlies van 100 dB in het hoofdtaalgebied wordt voldaan aan de definitie van doofheid.

frequentie

Ongeveer twee op de duizend kinderen zijn vanaf de geboorte doof aan beide oren. Aangeboren eenzijdige doofheid daarentegen komt voor bij minder dan één op de duizend kinderen. Bij pasgeborenen met risicofactoren (bijv. prematuriteit) is het risico op doofheid ongeveer tien keer hoger. Volgens de Dovenfederatie zijn in Duitsland ongeveer 80.000 mensen doof. Ongeveer 140.000 mensen hebben zo'n ernstig gehoorverlies dat ze een gebarentolk nodig hebben.

Doofheid: symptomen

Er wordt onderscheid gemaakt tussen unilaterale en bilaterale doofheid. Sommige mensen zijn doof vanaf hun geboorte. In andere gevallen ontwikkelt de gevoelloosheid zich langzaam of treedt plotseling op (bijvoorbeeld door een ongeval).

Eenzijdige doofheid

Bij eenzijdige doofheid is het gehoor niet perfect, maar meestal aanzienlijk beperkt. Vaak merken andere mensen dat betrokkene te laat of helemaal niet reageert op geluiden (zoals een plotselinge harde knal). Omdat het gehoor over het algemeen ernstig beperkt is, stellen mensen met eenzijdige doofheid meer vragen tijdens een gesprek, omdat ze de informatie uit het gesprek vaak niet volledig kunnen opnemen. Daarnaast spreken mensen die aan één oor doof zijn vaak heel luid (soms met slechte articulatie) en maken ze het geluid van radio en televisie merkbaar hard. Dergelijk gedrag is meestal de eerste indicatie van gehoorverlies of eenzijdige doofheid.

Mensen met eenzijdige doofheid kunnen het ook moeilijker vinden om te bepalen uit welke richting een geluid komt. Dit verminderde vermogen om de richting van geluidsbronnen te lokaliseren, kan in het dagelijks leven problematisch zijn, bijvoorbeeld bij het oversteken van een straat. Mensen met eenzijdige doofheid hebben ook vaak problemen met het uitschakelen van achtergrondgeluid: het is moeilijker voor hen om een ​​gesprek te volgen als er veel geluid op de achtergrond is (bijvoorbeeld van muziek of andere gesprekken). De sociale interactie kan blijvend verstoord worden door de moeizame communicatie met de omgeving.

Bilaterale doofheid

Bij bilaterale doofheid gaat het gehoorgevoel volledig verloren en is communicatie via akoestische uitwisseling van informatie zoals spraak niet mogelijk. Om deze reden is de spraakontwikkeling bij dove kinderen ernstig belemmerd, vooral als de doofheid al sinds de geboorte bestaat. Het vermoeden van bilaterale doofheid bij kleine kinderen ontstaat wanneer ze duidelijk niet op geluiden reageren.

Bilaterale doofheid, die optreedt in de context van genetische ziekten, gaat vaak gepaard met andere afwijkingen, bijvoorbeeld misvormingen van de ogen, botten, nieren of de huid. Door de nauwe koppeling van het evenwichtsgevoel en het gehoor kunnen ook bij doofheid duizeligheid en misselijkheidsaanvallen optreden.

Doofheid: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende oorzaken van gevoelloosheid. Grofweg kan de oorzaak zowel in het oor (vooral de geluidssensatie in het binnenoor) als in de andere stations van de gehoorbaan in de hersenen liggen. Een combinatie van meerdere oorzaken is ook mogelijk. Over het algemeen kan doofheid het gevolg zijn van een geluidsgeleidingsstoornis, een geluidssensatiestoornis of een psychogene gehoorstoornis:

Er is sprake van een geluidsgeleidingsstoornis wanneer het geluid dat via de uitwendige gehoorgang binnenkomt, niet normaal via het middenoor naar het binnenoor wordt overgebracht. De oorzaak hiervan is meestal schade aan de geluidsversterkende gehoorbeentjes in het middenoor. Een geleidingsstoornis kan een oorzaak zijn van gehoorverlies, maar wordt als enige oorzaak van doofheid uitgesloten. Ook zonder dat het geluid via de lucht wordt doorgegeven (luchtgeleiding), is het mogelijk geluid waar te nemen, aangezien een klein deel ervan ook via de schedelbeenderen het binnenoor bereikt (beengeleiding). Een geleidingsstoornis kan aangeboren of verworven zijn.

Bij een sensorineurale stoornis is de overdracht van geluid naar het binnenoor intact. Daar worden de binnenkomende akoestische signalen echter meestal niet geregistreerd (sensorische slechthorendheid). In zeldzame gevallen worden de signalen geregistreerd in het binnenoor, maar niet doorgegeven aan de hersenen en daar waargenomen - hetzij vanwege een aandoening van de gehoorzenuw (neurale gehoorstoornis) of de centrale gehoorbaan (centrale gehoorstoornis). Een sensorineurale sensatiestoornis kan ook aangeboren of verworven zijn.

Psychogene gehoorbeschadiging: In zeldzame gevallen kunnen psychiatrische stoornissen leiden tot doofheid. Geestelijke stress kan zelfs zonder aantoonbare schade aan de oren leiden tot gehoorbeschadiging. Met objectieve gehooronderzoeken die niet afhankelijk zijn van de medewerking van de patiënt, kan worden beoordeeld of akoestische signalen de hersenen van de patiënt nog bereiken of niet.

Aangeboren doofheid

Er zijn genetische gehoorstoornissen. Een aanwijzing hiervoor kan de verhoogde incidentie van doofheid in de familie zijn. Genetische doofheid wordt veroorzaakt door misvormingen van het binnenoor of de hersenen. Het zogenaamde syndroom van Down (trisomie 21) kan bijvoorbeeld genetisch bepaalde doofheid veroorzaken.

Bovendien kunnen infecties van de moeder tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld rubella) de normale gehoorontwikkeling van het ongeboren kind belemmeren en zo leiden tot gehoorverlies en zelfs doofheid. Daarnaast verhogen bepaalde medicijnen, maar ook medicijnen (vooral alcohol en nicotine) tijdens de zwangerschap de kans op gehoorbeschadiging bij het kind. Bekende voorbeelden van oorbeschadigende (ototoxische) geneesmiddelen zijn thalidomide en diverse antibiotica uit de groep van aminoglycosiden, macroliden en glycopeptiden.

Gebrek aan zuurstof en hersenbloeding tijdens de bevalling kunnen ook leiden tot doofheid. Premature baby's bijvoorbeeld, die kort na de geboorte vaak zuurstofgebrek hebben door onvoldoende longrijping, hebben een verhoogd risico op gehoorbeschadiging. Pasgeborenen die langer dan twee dagen in de couveuse hebben gelegen, hebben ook een verhoogd risico op doofheid.

Recente studies hebben aangetoond dat een ontwikkelingsachterstand in de rijping van de gehoorbaan ook kan leiden tot gehoorverlies. In dit geval verbetert het gehoor vaak tijdens het eerste levensjaar. Soms blijft echter uitgesproken gehoorverlies of doofheid bestaan.

Verworven doofheid

De meest voorkomende oorzaak van verworven doofheid is een ernstige of langdurige oorontsteking. Dit kan zowel het middenoor (geluidsgeleiding) als het binnenoor (geluidssensatie) ernstig beschadigen. Infecties van de hersenvliezen (meningitis) of de hersenen (encefalitis) kunnen ook leiden tot doofheid: Doofheid veroorzaakt door meningitis kan leiden tot ossificatie van het slakkenhuis.Encefalitis kan de zenuwbanen in de hersenen beschadigen die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van akoestische informatie vanuit het binnenoor. Het ontvangstpunt voor deze informatie in de hersenen (auditieve cortex) kan ook worden beschadigd door encefalitis en zo doofheid veroorzaken.

Geneesmiddelen kunnen niet alleen schadelijk zijn voor het ongeboren kind tijdens de zwangerschap, maar zijn soms ook de oorzaak van slechthorendheid of doofheid op latere leeftijd. Artsen zeggen dat deze medicijnen een ototoxisch (oorbeschadigend) effect hebben. Hieronder vallen naast bepaalde kankermedicijnen (chemotherapeutica) ook bepaalde dehydraterende middelen (diuretica) en een hele reeks antibiotica. Maar van acetylsalicylzuur, een veel voorkomende pijnstiller en koortsmedicijn, is ook aangetoond dat het een ototoxisch effect heeft. Het is echter aanzienlijk lager dan bij de bovengenoemde medicijnen.

Een andere belangrijke oorzaak van verworven doofheid zijn tumoren. De meest voorkomende tumor die leidt tot gehoorverlies is het zogenaamde akoestische neuroom. Dit is een goedaardige tumor die ontstaat uit de bekleding van de gehoorzenuw (cochleaire zenuw). De gehoorzenuw zelf loopt in een smal benig kanaal. De prolifererende tumor knijpt steeds meer in de zenuw in de benige rand, waardoor de signaallijn tussen het binnenoor en de hersenen wordt verstoord of zelfs onderbroken. Het resultaat is meestal eenzijdige en meestal langzaam voortschrijdende gevoelloosheid. Tumoren in de hersenen kunnen in principe ook leiden tot doofheid, en gehoorschade door blootstelling aan geluid mag niet worden onderschat. Andere oorzaken van verworven doofheid zijn aandoeningen van de bloedsomloop, plotseling gehoorverlies of chronische ooraandoeningen zoals zogenaamde otosclerose. Meer zelden leiden industriële verontreinigende stoffen (zoals koolmonoxide) en verwondingen ook tot gevoelloosheid.

Doofheid: onderzoeken en diagnose

Studies suggereren dat ouders de neiging hebben om het gehoorvermogen van hun kinderen te overschatten wanneer ze gehoorverlies of doofheid vermoeden. Elke verdenking van doofheid moet serieus worden genomen, vooral in de kindertijd. De specialist in keel-, neus- en oorgeneeskunde (KNO) is in dit geval het juiste aanspreekpunt. In het gesprek om de anamnese (anamnese) te verzamelen, zal de arts vooral vragen naar de reden van het vermoeden, risicofactoren voor gehoorstoornissen en eerdere afwijkingen.

Volgens de Amerikaanse specialistenvereniging ASHA (American Speech Language Hearing Association) dienen de volgende afwijkingen bij kinderen serieus genomen te worden omdat ze kunnen wijzen op een gehoorstoornis of doofheid:

  • Het kind reageert vaak niet op spraak of oproepen.
  • Instructies worden niet goed opgevolgd.
  • "Hoe" of "Wat" wordt vaak gebruikt om te vragen.
  • Taalontwikkeling is niet leeftijdsgebonden.
  • De verstaanbaarheid van de taal wordt bemoeilijkt door een slechte articulatie.
  • Bij het tv-kijken of het luisteren naar muziek zet het kind het volume bijzonder hoog.

Deze indicaties kunnen ook worden overgedragen op getroffen volwassenen, hoewel articulatie relatief normaal is bij volwassenen die sinds hun kindertijd niet doof zijn geweest.

De anamnese wordt gevolgd door verschillende onderzoeken en tests om eventuele vermoedens van doofheid op te helderen. De verschillende gehoortesten (waarvan sommige geschikt zijn voor kinderen) laten echter meestal alleen in combinatie een uitspraak over het gehoorvermogen toe. Het exacte onderzoek van gehoor en spraakverstaan ​​dient ook om de mate van gehoorbeschadiging of verminderde arbeidsgeschiktheid (bij volwassenen) vast te stellen.

Oorspiegeling (otoscopie)

Eerst zal de arts het oor van de aangedane persoon onderzoeken met een otoscoop (vergrootglas met geïntegreerde lichtbron). Hij kan al bepalen of het trommelvlies intact is en of er een effusie achter zit in het middenoor. Dit kan echter alleen worden gebruikt om een ​​uitspraak te doen over de anatomie. Dit onderzoek geeft slechts beperkte informatie over de functie van het oor.

Weber en Rinne testen

Twee eenvoudige tests (Weber- en Rinne-test) kunnen belangrijke informatie geven over het type en de locatie van de gehoorstoornis. De arts laat een stemvork trillen en plaatst het uiteinde van de stemvork op verschillende punten rond het hoofd:

Bij de Weber-test plaatst de arts de stemvork van de patiënt in het midden van het hoofd en vraagt ​​of de patiënt het geluid in het ene oor beter kan horen dan in het andere. Meestal is het gehoorvermogen in beide oren hetzelfde. Als de patiënt het geluid echter aan één kant luider hoort (lateralisatie), kan dit duiden op een stoornis in de geluidsgeleiding of op een akoestische sensatie: als de patiënt het geluid luider hoort op het zieke oor, duidt dit op een stoornis in de geluidsgeleiding. In het geval van een middenoorontsteking bijvoorbeeld, wordt het geluid tot op zekere hoogte gereflecteerd door de ontsteking en wordt daarom luider waargenomen op het zieke oor. Aan de andere kant, als de patiënt het geluid harder voelt aan de gezonde kant, duidt dit op een stoornis in de geluidssensatie in het zieke oor.

De Rinne-test wordt uitgevoerd naast de Weber-test. Bij deze test wordt de stemvork op het bot achter het oor (mastoid) geplaatst totdat het geluid niet meer hoorbaar is. Dan wordt de stemvork, die meestal nog trilt, voor het oor gehouden. Bij normaal gehoor is het geluid weer hoorbaar omdat luchtgeleiding beter is dan beengeleiding.

Gehoortesten: subjectieve methoden Subjectieve methoden van een gehoortest vereisen medewerking van de patiënt. Ze maken het mogelijk om het hele pad van het luisterproces te controleren.

Het geluid kan in principe zowel via de luchtgeleiding door de gehoorgang als door het bot (beengeleiding) worden overgedragen en vervolgens in het binnenoor worden waargenomen. Het oor is ontworpen om geluid voornamelijk via het luchtkanaal op te vangen. Als de structuren van het buiten- en middenoor die nodig zijn voor de luchtgeleiding beschadigd zijn, kan de getroffen persoon toch het geluid registreren dat via de botten in het binnenoor het binnenoor bereikt. Om deze reden kan bij veel onderzoeken ofwel een normale koptelefoon worden gebruikt als geluidsbron ofwel een speciale koptelefoon die het geluid naar het bot achter het oor doorgeeft.

De klassieke gehoortest wordt door artsen audiometrie genoemd. Bij toondrempelaudiometrie wordt de hoorbaarheid van tonen via een koptelefoon of bone conduction koptelefoon gebruikt om de frequentieafhankelijke gehoordrempel te bepalen. De gehoordrempel wordt gegeven in decibel (dB) en zegt hoe stil een geluid kan zijn dat de patiënt het amper kan waarnemen. Om de gehoordrempel in verschillende toonhoogtes (frequenties) te testen, wordt een reeks tonen in verschillende frequenties na elkaar voor de patiënt gespeeld. Elk geluid wordt luider en luider. De patiënt moet op een knop drukken zodra hij het geluid waarneemt. Aangezien het geluid steeds luider wordt, kan worden aangenomen dat het gehoorvermogen beperkter wordt naarmate de patiënt het geluid later waarneemt en op de knop drukt.

Spraakaudiometrie is een aanvulling op toondrempelaudiometrie. In plaats van geluiden worden woorden of geluiden voor de patiënten gespeeld, die ze moeten herkennen en herhalen. Op deze manier kan ook het begrip van taal worden getest. Dit is van bijzonder belang in het dagelijks leven en helpt bijvoorbeeld ook om hoortoestellen correct af te stellen.De resultaten van de toondrempelaudiometrie worden grafisch weergegeven in een zogenaamd audiogram. Hierop kan de arts zien bij welke frequenties de patiënt slechthorend is (informatie over het gehoorverlies in decibel). Dit geeft de arts informatie over mogelijke oorzaken van het gehoorverlies. Zo is geluidsgerelateerde gehoorschade door gehoorverlies in het bereik van hoge tonen, bijvoorbeeld bij een frequentie van 4000 Hertz (Hz), merkbaar. Een gehoorverlies van 100 dB in het hoofdtaalgebied (zie hierboven onder “Omschrijving”) komt per definitie overeen met doofheid.

Naast audiometrie worden met name bij kinderen ook andere gehoortesten gebruikt om hun gehoorvermogen te controleren. Als het dragen van een koptelefoon wordt geweigerd of niet mogelijk is, zoals bij kleine kinderen het geval is, wordt het geluid via luidsprekers weergegeven. Hoewel met deze procedure geen afzonderlijk onderzoek van de oren mogelijk is, geeft het toch informatie over het gehoorvermogen. Andere speciale procedures voor deze gevallen zijn gedragsaudiometrie, reflexaudiometrie, visuele conditionering en geconditioneerde game-audiometrie.

Daarnaast geven tests zoals de zogenaamde SISI (Short Increment Sensitivity Index) of de Fowler-test informatie of de oorzaak van de slechthorendheid/doofheid te vinden is in de geluidsregistratie in het slakkenhuis of in de aangrenzende zenuwbanen ( gehoorgang) is.

Gehoortests: objectieve methoden

De objectieve gehoortestprocedures vereisen zeer weinig medewerking van de patiënt. Door delen van het gehoorpad te onderzoeken, helpen ze bij het bepalen van het type en de omvang van de gehoorstoornis. In de meeste gevallen kunnen ze ook worden gebruikt wanneer subjectieve procedures bij een patiënt niet mogelijk zijn.

Tympanometrie (impedantie-audiometrie) is een zeer belangrijke test die moet worden gebruikt bij elk kind dat verdacht wordt van een gehoorstoornis: geluidsgolven die het oor binnenkomen, bereiken het trommelvlies (timpaan) via de uitwendige gehoorgang. Het timpaan is een dunne huid die wordt bewogen door de geluidsgolven. Deze beweging veroorzaakt een beweging van de stroomafwaartse gehoorbeentjes, die de cascade van geluidswaarneming in beweging zet. Bij tympanometrie brengt de arts een sonde in het oor, waardoor het luchtdicht wordt. De sonde zendt een toon uit en kan continu de weerstand van het trommelvlies en dus ook van de stroomafwaartse gehoorbeentjes meten. Zo kan de functionaliteit van het middenoor worden gecontroleerd.

De stapediusreflex is een reactie op hard geluid. De zogenaamde stapedius is een spier die het derde gehoorbeentje kan kantelen door het zo samen te trekken dat het geluid van het trommelvlies minder snel naar het binnenoor wordt overgebracht. Deze spier beschermt het binnenoor tegen een hoog volume. Bij het meten van de stapediusreflex wordt de reflexdrempel bepaald, d.w.z. de volumewaarde van waaruit de reflex wordt geactiveerd. Dit onderzoek kan bepalen of de gehoorbeentjes in het middenoor normaal kunnen bewegen.

Sinds 2009 worden alle pasgeborenen gescreend op doofheid. Het doel is om gehoorstoornissen vroeg tot de derde levensmaand op te sporen en de therapie tegen de zesde levensmaand te starten. Bij deze pasgeboren screening worden ook de volgende twee methoden gebruikt.

Enerzijds omvat dit het meten van zogenaamde otoakoestische emissies - een pijnloze procedure om de functie van het slakkenhuis te testen. De emissies zijn zeer stille echo's die uit het binnenoor komen. De buitenste haarcellen in het binnenoor zenden deze echo uit als reactie op een binnenkomende geluidsgolf. Het is niet mogelijk om deze echo zelf waar te nemen. Maar je kunt het registreren met zeer gevoelige microfoons. Deze microfoons worden in het oor gestoken en maken het luchtdicht. Ze hebben een geluidsbron geïntegreerd van waaruit tonen worden uitgezonden om een ​​echo van het binnenoor op te wekken.

De tweede methode is de zogenaamde hersenstamaudiometrie (bijvoorbeeld BERA). Ze onderzoekt de zenuw- en hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gehoor. Met behulp van de op de hoofdhuid gemeten elektrische impulsen kan worden ingeschat of het geluid niet alleen in het binnenoor wordt geregistreerd, maar ook via de aangesloten zenuwbanen kan worden doorgegeven en in de hersenen kan worden verwerkt. De patiënt wordt op een koptelefoon gezet die een toon afgeeft. De elektroden die op de hoofdhuid zijn bevestigd, meten zowel de vorm van de elektrische excitatie als de tijd tussen geluid en elektrische respons in de zenuwen en de hersenen.

Verdere onderzoeken voor doofheid

Vooral bij plotselinge doofheid moet gezocht worden naar specifieke oorzaken zoals een vreemd lichaam dat de gehoorgang verstopt, ernstige infecties en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Beeldvormende procedures worden gebruikt als de patiënt een cochleair implantaat moet krijgen (de procedure plannen) of als kanker of een misvorming wordt vermoed als oorzaak van de doofheid. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRT) of computertomografie (CT) worden de hersenen of het oor tot in detail in kaart gebracht.

Bloedonderzoek is meestal niet nuttig als u doofheid vermoedt. Ze helpen alleen in bepaalde gevallen, bijvoorbeeld om infecties op te helderen of als er aanwijzingen zijn voor een stofwisselingsziekte. Soms is gehoorverlies of doofheid het gevolg van herhaalde aandoeningen van het oor-, neus- en keelgebied als gevolg van een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Een bloedtest kan dit hier helpen verklaren.

Verdere onderzoeken, zoals onderzoek door een oogarts of neuroloog, kunnen nodig zijn als de patiënt doof is. In bepaalde gevallen, vooral bij genetische oorzaken of familiale doofheid, kan erfelijkheidsadvisering worden uitgevoerd. Menselijke genetici zijn specialisten in de analyse van genetische informatie en ziekten. Bij ernstige erfelijke ziekten kunnen zij dove ouders ook hulp bieden bij kinderwens.

Bij kinderen worden de gehoortests gevolgd door taal- en ontwikkelingstesten, omdat intact horen een basisvereiste is voor een normale taalontwikkeling. Elke doofheid die al sinds de geboorte of de vroege kinderjaren bestaat, moet zo snel mogelijk worden behandeld. Anders zijn ontstane taalontwikkelingsstoornissen vaak niet meer volledig te verhelpen. Doofheid die optreedt na de kindertijd heeft meestal geen invloed op de spraak.

Doofheid: behandeling

In de meeste gevallen is gevoelloosheid onomkeerbaar. Er zijn echter veel methoden om de ongebruikelijke gebieden van het gecompliceerde hoorsysteem te overbruggen en zo toch horen mogelijk te maken.

De behandelingsmaatregelen zijn afhankelijk van het feit of er sprake is van volledige doofheid of dat er nog enig restgehoor is. In het laatste geval kan het gebruik van hoortoestellen mogelijk zijn. In het geval van volledige doofheid, vooral als het bilateraal is, hebben hoortoestellen geen zin. In plaats daarvan kan een operatie nuttig zijn waarbij betrokkene een binnenoorprothese krijgt (ook wel cochlea-implantaat genoemd). Indien mogelijk moet dit zo vroeg mogelijk worden toegepast bij kinderen met doofheid om de best mogelijke voorwaarden voor taalverwerving te creëren. Revalidatiemaatregelen zijn belangrijk na de procedure, vooral intensieve luister- en spreektraining.

Naast het krijgen van hoortoestellen of een cochlea-implantaat, moeten de getroffen mensen speciale ondersteuning krijgen. Vooral kinderen hebben in een vroeg stadium baat bij het aanleren van technieken als liplezen en gebarentaal. Dit is in de regel ook zinvol voor mensen in de directe omgeving van de betrokkene.

Doofheid: ziekteverloop en prognose

Afhankelijk van de oorzaak van een gehoorstoornis kan deze in de loop van de tijd gelijk blijven of in ernst toenemen. Een gehoorverlies kan zich na verloop van tijd ontwikkelen tot doofheid. Een dergelijke progressieve achteruitgang van het gehoor moet daarom in een vroeg stadium worden herkend en behandeld - soms kunnen passende maatregelen worden genomen om doofheid te voorkomen. Vooral het gehoorvermogen van kinderen - omdat het vaak moeilijk te beoordelen is - moet bij het minste vermoeden van een gehoorstoornis worden gecontroleerd door middel van gehoortesten.

Een bestaande doofheid kan meestal niet ongedaan worden gemaakt. Moderne procedures zoals de binnenoorprothese kunnen een beslissende bijdrage leveren aan het voorkomen van gevolgschade door doofheid. Deze gevolgen van doofheid omvatten de ontwikkeling van verminderd spraakverstaan ​​en ontwikkelingsstoornissen op emotioneel en psychosociaal gebied.

Tags:  voetverzorging laboratoriumwaarden tiener 

Interessante Artikelen

add