Keelkanker
Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Bij kanker van het strottenhoofd hebben zich kwaadaardige tumoren gevormd op het strottenhoofd. Het is een van de meest voorkomende tumoren van de keel in Duitsland en treft vooral mannen. Symptomen en therapie verschillen afhankelijk van de locatie en het type tumor. Hier leest u alles wat u moet weten over de oorzaken, behandeling en prognose van strottenhoofdkanker.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C32
Strottenhoofdkanker: beschrijving
De term strottenhoofdkanker beschrijft een kwaadaardige groei in het strottenhoofd. Het strottenhoofd is een orgaan in de keel dat de luchtpijp en de slokdarm scheidt en wordt gebruikt om de stem te produceren. In technische termen wordt het strottenhoofd het strottenhoofd genoemd; Larynxcarcinoom wordt daarom ook wel larynxcarcinoom of maligne larynxtumor genoemd.
Afhankelijk van welke delen van de strottenhoofdkanker zijn aangetast, wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten tumoren:
- Supraglottische carcinomen: boven het niveau van de stemplooien; meer dan 30 procent van alle gevallen van keelkanker.
- Glottische carcinomen: ter hoogte van de stemplooien (stembandcarcinoom); meer dan 65 procent van alle gevallen van keelkanker.
- Subglottische carcinomen: onder het niveau van de stemplooien; minder dan 1 procent van alle gevallen van keelkanker.
Als kwaadaardige tumor dringt het larynxcarcinoom het omliggende gezonde weefsel binnen (infiltratie) en vernietigt het.Bovendien kan kanker van het strottenhoofd uitzaaiingen vormen in andere delen van het lichaam, maar alleen in een vergevorderd stadium.
Strottenhoofdkanker treft voornamelijk mannen boven de 50 jaar. Omdat roken de belangrijkste oorzaak van de ziekte is en het aandeel vrouwelijke rokers in Duitsland toeneemt, krijgen vrouwen ook steeds vaker keelkanker. Naar schatting zijn er elk jaar ongeveer 3.500 nieuwe gevallen bij mannen en 500 nieuwe gevallen bij vrouwen.
Hoewel keelkanker een van de meest voorkomende tumoren van de nek is, is het aantal sterfgevallen door dit type kanker laag. Bij mannen is keelkanker verantwoordelijk voor ongeveer 1,5 procent van alle kankergerelateerde sterfgevallen; slechts één procent voor vrouwen.
Strottenhoofdkanker: symptomen
Alles wat je moet weten over de typische symptomen van keelkanker lees je in het artikel Symptomen strottenhoofdkanker.
Strottenhoofdkanker: oorzaken en risicofactoren
De grootste risicofactoren voor een kwaadaardige strottenhoofdtumor zijn tabaks- en alcoholgebruik. Als beide factoren in combinatie voorkomen, neemt het risico nog verder toe. In tegenstelling tot andere vormen van kanker vormen tabaks- en alcoholconsumptie geen aspecifieke risicofactoren bij keelkanker: ze bevorderen direct de ontwikkeling van gedegenereerde cellen in de keel, kwaadaardige cellen! Deze veranderde (gemuteerde) cellen groeien dan ongehinderd door en leiden tot larynxkanker.
Virussen kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van strottenhoofdkanker: bij sommige patiënten werd het genetische materiaal van bepaalde virussen gevonden in de veranderde kankercellen.
Een andere risicofactor zijn verontreinigende stoffen zoals asbest, nikkel, chroom, arseen en benzopyreen.
Wetenschappers vermoeden ook dat een erfelijke aanleg de ontwikkeling van strottenhoofdkanker kan bevorderen.
Strottenhoofdkanker: onderzoeken en diagnose
Bij een vermoeden van keelkanker wordt eerst direct het strottenhoofd onderzocht (laryngoscopie of laryngoscopie). Bij directe laryngoscopie gebruikt de arts een spatel en een kleine lamp om het strottenhoofd en eventuele veranderingen direct te kunnen onderzoeken. Bij indirecte laryngoscopie wordt hiervoor een spiegel en een vergrootglas gebruikt. Hierdoor kan de arts de stemplooien, hun mobiliteit en het uiterlijk van de andere delen van het strottenhoofd beoordelen.
Een microlaryngoscopie wordt uitgevoerd om het strottenhoofd nader te onderzoeken. Dit gebeurt onder narcose. De arts kan ook een weefselmonster nemen (biopsie) om dit in het laboratorium te onderzoeken. Alleen met dit onderzoek kan de duidelijke diagnose van strottenhoofdkanker worden gesteld.
In sommige gevallen heeft strottenhoofdkanker ook gezwollen lymfeklieren in de nek. De arts kan dit vaststellen door uitwendige palpatie.
Beeldvormingsmethoden zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) kunnen de locatie en grootte van de kanker van het strottenhoofd bepalen. Een bloedonderzoek vult de diagnose aan.
Strottenhoofdkanker: behandeling
Voor elke behandeling wordt de tumor onder narcose zorgvuldig onderzocht. Omdat afhankelijk van het type, de locatie en het stadium van het strottenhoofdkanker, verschillende behandelingsopties in overweging komen: chirurgie, bestralingstherapie of chemotherapie.
Larynxcarcinoom in een vroeg stadium kan meestal volledig worden verwijderd met een gedeeltelijke verwijdering van het strottenhoofd (partiële laryngectomie). Als de locatie gunstig is, wordt de operatie via de mond uitgevoerd met behulp van een krachtige laser. In andere gevallen moet het strottenhoofd van buitenaf worden geopend. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de nek. Na dit type operatie hebben de getroffenen een tijdelijke kunstmatige ademopening (tracheostoma) nodig. Deze bevindt zich in het voorste gedeelte van de nek. Via hen neemt de betrokkene lucht op in de longen. In sommige gevallen moet de tracheostoma een leven lang op zijn plaats blijven.
Als de kanker van het strottenhoofd op het moment van diagnose in een vergevorderd stadium is, moet meestal het hele strottenhoofd worden verwijderd (laryngectomie). Daarna is normaal ademen niet meer mogelijk omdat de luchtpijp en de slokdarm niet meer van elkaar gescheiden zijn. Daarom wordt na elke volledige verwijdering van het strottenhoofd een tracheostoma gecreëerd. Bovendien kunnen de getroffenen niet meer normaal praten. Als onderdeel van logopedie leren ze een nieuwe manier van spreken met behulp van de slokdarm. Bovendien zijn er kunstmatige taalhulpmiddelen beschikbaar voor de getroffenen.
Als de kanker van het strottenhoofd al is uitgezaaid naar de cervicale lymfeklieren, worden deze ook tijdens een operatie verwijderd.
Bestraling en chemotherapie worden in drie gevallen gebruikt:
- Bij patiënten bij wie kanker van het strottenhoofd zich nog in een vroeg stadium bevindt
- Om het risico op resterende kankercellen na een operatie te verminderen
- Bij patiënten voor wie anesthesie gepaard zou gaan met te veel risico's
In de vijf jaar na de behandeling moeten regelmatige controles worden uitgevoerd. Een zich ontwikkelend tweede carcinoom kan snel worden ontdekt en direct worden behandeld.
Strottenhoofdkanker: preventie
U kunt keelkanker voorkomen door het gebruik van tabak en alcohol tot een minimum te beperken of, het beste van alles, door stimulerende middelen volledig te vermijden.
Als u veelvuldig in aanraking komt met gevaarlijke stoffen zoals asbest of chroom, moet u altijd een gasmasker dragen. Voorzichtigheid is vooral geboden bij beroepsmatige blootstelling of bij het renoveren van oude huizen. Contact met dergelijke gevaarlijke stoffen kan kanker van het strottenhoofd veroorzaken.
Strottenhoofdkanker: ziekteverloop en prognose
Wat betreft het slagingspercentage van de therapie geldt, net als bij andere vormen van kanker, hetzelfde voor strottenhoofdkanker: leeftijd en algemene conditie spelen hierbij een belangrijke rol. Hoe ouder de betrokkene is en hoe meer comorbiditeiten er zijn, hoe moeilijker de therapie in de regel is.
Ook hangt de prognose af van het stadium waarin de keelkanker werd gediagnosticeerd. Hoe eerder een strottenhoofdkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op volledige genezing. Bovendien kan in veel gevallen het strottenhoofd volledig behouden blijven.
De individuele prognose hangt ook af van het type tumor, de plaats van optreden en de respons op de therapie. Carcinoom van de stemband heeft bijvoorbeeld een goede kans op herstel, omdat het opvalt door zijn vroege heesheid en pas relatief laat in de vorming van dochtertumoren (metastasen).
Over het algemeen leeft ongeveer 60 procent van alle patiënten vijf jaar na de diagnose keelkanker (5-jaarsoverleving). Indien onbehandeld, kan kanker van het strottenhoofd dodelijk zijn!
Roken verhoogt het risico op terugval
Wie na succesvolle therapie (blijft) roken, heeft een sterk verhoogd risico op terugval. De slijmvliezen op het strottenhoofd zijn al beschadigd nadat een ziekte is overwonnen. Hierdoor zijn ze vatbaarder voor de schadelijke stoffen in tabaksrook, waardoor kanker van het strottenhoofd zich vaak opnieuw ontwikkelt.
Tags: eetpatroon tiener verdovende middelen
