constipatie

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Obstipatie (medisch: constipatie) kan de kwaliteit van leven van de getroffenen ernstig schaden: De ontlasting is moeilijk en pijnlijk - de ontlasting is meestal hard en kan alleen in kleine porties worden uitgescheiden door hard te drukken. De oorzaak van constipatie is meestal ongevaarlijk (bijv. stress, ploegendienst). Soms zitten er echter ook ziektes als diabetes achter. Lees hier alles wat u moet weten over het symptoom constipatie.

Kort overzicht

• Beschrijving: Bij constipatie hebben mensen (volwassenen) minder dan drie stoelgangen per week. De kruk is hard en kan alleen worden neergezet door hard te drukken.
• Frequentie: Ongeveer 17 tot 24 procent van de bevolking in Europa heeft last van constipatie - vrouwen vaker dan mannen. Bovendien neemt de frequentie toe met de leeftijd.
• Vormen of oorzaken: situationele constipatie (bij bedlegerigheid, stress, etc.), chronische gebruikelijke constipatie (bijv. met een gebrek aan vezels, vaak onderdrukte stoelgang), constipatie door medicatie, zenuwaandoeningen (bijv. bij diabetes), hormonale stoornissen (bijv. met hypothyreoïdie), elektrolytenstoornissen of darmaandoeningen (prikkelbare darmsyndroom, darmkanker, enz.), constipatie tijdens de zwangerschap
• Tips en huismiddeltjes: voldoende bewegen, vezelrijke voeding, vul- en vulstoffen (zoals lijnzaad), rust bij het eten, goed kauwen, voldoende drinken, stress vermijden, regelmatig ontspannen, de stoelgang niet onderdrukken, een glaasje water in de ochtend op een lege maag, ochtend buikmassage
• Medische behandeling: medicatie tegen constipatie (laxeermiddelen, middelen om de darmperistaltiek te stimuleren = prokinetiek), eventueel behandeling van onderliggende ziekten als oorzaak van constipatie (hypothyreoïdie, diabetes, enz.).

Wanneer spreken we van constipatie?

Hoe vaak de darm geleegd wordt, verschilt sterk van persoon tot persoon. Sommige mensen hebben elke dag stoelgang, anderen moeten gewoon om de paar dagen hun "big business" doen. Wat betreft de frequentie van darmevacuatie, zeggen experts dat alles tussen drie keer per dag en drie keer per week als normaal wordt beschouwd.

Artsen spreken over het algemeen van constipatie wanneer iemand

• minder dan drie keer per week stoelgang heeft,
• moet hard drukken en
• de ontlasting is hard en klonterig vanwege de tijd dat deze in de darm blijft.

In de praktijk is deze definitie echter vaak niet zo duidelijk - soms beschouwen mensen zichzelf als "verstopt" die niet voldoen aan de medische criteria van constipatie. Als iemand bijvoorbeeld drie keer per week stoelgang heeft, maar de ontlasting erg hard is en alleen met sterke druk en pijn kan worden geregeld, kan de betrokken persoon ook de subjectieve indruk van constipatie hebben.

Tijdelijke constipatie is niet ongewoon: de meeste mensen hebben af ​​en toe een trage darm, bijvoorbeeld omdat ze niet genoeg bewegen, te weinig drinken en vezelarm eten. Een verandering van levensstijl zorgt er meestal voor dat de darmen snel weer op gang komen.

Chronische constipatie is daarentegen meestal moeilijker op te lossen en gaat vaak gepaard met veel lijden. Experts spreken van chronische obstipatie als er minimaal drie maanden een subjectief onbevredigende ontlasting is geweest en dit in meer dan 25 procent van de gevallen gepaard gaat met twee van de volgende hoofdsymptomen:

• sterke persing
• klonterige of harde ontlasting
• subjectief gevoel van onvolledige lediging van de darm
• subjectief gevoel van verstopping of occlusie (obstructie) in het rectum
• Hulp bij ontlasting met de hand
• minder dan drie stoelgangen per week

Huismiddeltjes voor constipatie

Met de juiste voeding en levensstijl kun je constipatie gemakkelijk oplossen of zelfs voorkomen. De volgende tips helpen bij constipatie:

• Vezelrijk dieet: Eet veel fruit, groenten en volle granen.
• Eet in vrede
• Goed kauwen: de spijsvertering begint in de mond, kauw voldoende op elke hap.
• Drink genoeg: Experts raden aan om twee liter per dag te drinken (bijv. water, mineraalwater, thee).
• Oefening: Vooral obstipatie op oudere leeftijd lijkt verband te houden met een zittende levensstijl.
• Toegeven aan de drang om te poepen: Onderdruk de stoelgang niet, bijvoorbeeld omdat u gaat bellen.
• Kruk in rust: geef voldoende tijd om naar het toilet te gaan.
• Regelmatige stoelgang: Ga bijvoorbeeld 's ochtends na het ontbijt altijd naar het toilet en blijf tien minuten zitten, ook als er niets gebeurt. Vaak went het lichaam er geleidelijk aan en gebruikt het de tijd om te poepen.
• Ontspanning: Wanneer het lichaam onder stress staat, vertraagt ​​het de stoelgang. Geschikte ontspanningsmethoden zijn bijvoorbeeld progressieve spierontspanning en autogene training.

Als u ondanks deze tips last heeft van constipatie, kunnen de volgende huismiddeltjes helpen.

Natuurlijke laxeermiddelen

Kunnen huismiddeltjes echt helpen bij constipatie? Ja, dat kunnen ze, maar het vergt meestal geduld. Want in tegenstelling tot medicijnen tegen constipatie werken huismiddeltjes meestal niet direct, maar pas na een paar dagen.

Sommige voedingsmiddelen hebben een natuurlijk laxerend effect. Ze kunnen worden ingenomen bij constipatie en stimuleren de spijsvertering. Deze natuurlijke laxeermiddelen omvatten:

Lijnzaad voor constipatie

Lijnzaad verhoogt het volume van de darminhoud. In het geval van constipatie vergemakkelijkt en versnelt dit de ontlasting. Voor dit doel consumeren volwassenen twee tot drie keer per dag één tot twee eetlepels of tien tot 20 gram heel of licht gekneusd lijnzaad tussen de maaltijden. Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende vochtinname: U dient elke portie lijnzaad in te nemen met minimaal 150 milliliter water.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is 45 gram lijnzaad. Bij kinderen ligt het iets lager: je kunt twee tot drie keer per jaar twee tot vier gram (1 tot 3 jaar), drie tot zes gram (4 tot 9 jaar) of zes tot tien gram (10 tot 15 jaar) zaden toevoegen. dag zelf innemen - wederom met voldoende vloeistof.

Verdere informatie is te vinden in de geneeskrachtige plant tekst vlas.

Een theelepel lijnzaad is ongeveer vier gram.

Psyllium voor constipatie

Enerzijds kan het slijm in de schil van vlooienzaden in de darm opzwellen en zo het volume van de ontlasting vergroten. Dat maakt de stoelgang gemakkelijker. Anderzijds binden ze vrij water en gifstoffen in de darm. Op deze manier helpen vlooienzaden een verstopping los te maken.

Als je het huismiddeltje voor het zuiveren wilt gebruiken, neem dan een theelepel psyllium met 200 milliliter water of heldere bouillon. Drink dan snel twee glazen water.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is 20 tot 40 gram psyllium of tien tot 20 gram psylliumschillen (elk verdeeld over drie afzonderlijke doses).

Meer informatie vind je in het artikel Vlooienzaden.

Radijs sap

Rammenas bevat hete mosterdolie en bitterstoffen. Deze kunnen bacteriën, virussen en schimmels remmen, slijm in de bovenste luchtwegen losmaken en ook helpen tegen misselijkheid en obstipatie. Schil en rasp hiervoor een zwarte radijs en pers hem uit met een sapcentrifuge. Neem meerdere keren per dag een tot twee eetlepels sap.

Meer informatie vindt u in het artikel Zwarte Radijs.

Vloeistof op een lege maag

Drink na het opstaan ​​een glas water of vruchtensap op een lege maag. Dit triggert vaak de darmreflex. Als alternatief kunt u het ook proberen met een ochtendglas warm water gemengd met het sap van een halve citroen. Voor koffiedrinkers kan het kopje koffie in de ochtend ook de ontlastingsreflex activeren.

Een theelepel lactose of een beetje zout opgelost in het water kan de ontlasting verzachten en constipatie helpen verlichten.

Probiotische voedingsmiddelen

Probiotica zijn levende micro-organismen die voorkomen in natuurlijke yoghurt, kefir, karnemelk, zuurkool, rode biet en melkzuurdranken gemaakt van biologische volkoren granen. Ze ondersteunen een gezonde darmfunctie en het immuunsysteem. Als huismiddeltjes worden ze vooral gebruikt bij maag-darmklachten en kunnen de duur van de klachten verkorten.

Meer hierover leest u in het artikel Probiotica.

Buikmassage, wrijven en warmte

Buikmassage of wrijven kan vaak helpen om een ​​verstopping meteen te verhelpen.

Buikmassage

Een zachte maagmassage kan de natuurlijke stoelgang stimuleren, spanning verlichten en maag-darmklachten zoals constipatie verlichten. Om dit te doen, strijkt u met beide handen over de maag en drukt u gedurende enkele minuten zachtjes met de klok mee. Begin bij de rechter onderbuik en strijk op een gebogen manier naar de linker onderbuik. Hiermee volg je het verloop van de dikke darm.

De zachte buikmassage is ook geschikt als huismiddeltje voor baby's en oudere kinderen met constipatie.

Meer informatie vindt u in het artikel Buikmassage.

Abdominaal wrijven

Het gebruik van etherische oliën kan het effect van de buikmassage vergroten. Gebruik hiervoor verdunde venkel-, citroenmelisse-, kamille- of karwijolie. Dit verwarmt, verlicht krampen en pijn, kalmeert en stimuleert de spijsvertering.

Voeg hiervoor ongeveer tien tot 15 druppels van een van de essentiële oliën genoemd in 50 milliliter vette olie (bijvoorbeeld koudgeperste olijfolie of amandelolie) toe. Verwarm een ​​beetje van dit mengsel op je handpalmen en wrijf het dan zachtjes een paar minuten met de klok mee in je maag. Werk niet met te veel druk. Daarna goed afgedekt ongeveer 30 minuten laten rusten. Kan indien nodig meerdere keren per dag worden herhaald.

Essentiële oliën kunnen levensbedreigende glottiskrampen veroorzaken bij zuigelingen en jonge kinderen met ademstilstand. Gebruik etherische oliën bij kleine kinderen alleen na overleg met een arts en alleen in een kleine dosis!

Buikkussen met kamille

Een warm, vochtig buikkussen met kamille heeft een pijnstillend, krampstillend en ontspannend effect. Giet hiervoor een halve liter kokend water over een tot twee eetlepels kamillebloemen. Maximaal vijf minuten afgedekt laten staan ​​en daarna de delen van de plant eraf halen.

Leg een opgerolde binnendoek in een tweede doek, rol het geheel op tot een wrap. Laat dit door de hete thee trekken met de uiteinden naar buiten hangend en wring het uit. Leg de binnendoek kreukvrij rond de buik. Wikkel er een droge doek omheen en verwijder deze na 20 tot 30 minuten. Daarna een half uurtje rusten. Maximaal twee keer per dag gebruiken.

Warm graan kussen

Een warm graankussen (bijv. kersenpitkussen) geeft langdurig warmte af. Het heeft een ontspannende en pijnstillende werking en bevordert de bloedcirculatie. Dit kan ook gunstig zijn in het geval van constipatie. Verwarm het kussen, afhankelijk van de instructies van de fabrikant, op de verwarming of in de magnetron en leg het op de buik. Laat het werken zolang de warmte aangenaam is.

Mosterdmeel voetenbad

Een voetbad met mosterdmaaltijd stimuleert de bloedsomloop, werkt slijmoplossend en verlicht pijn. Vul een voetenbad of een grote emmer met water van maximaal 38 graden. Het water moet hoog genoeg zijn om tot aan je kuiten te komen. Roer er vervolgens tien tot 30 gram zwarte mosterdmeel door. Zet je voeten erin, leg een grote handdoek over je knieën (ter bescherming tegen opstijgende stoom).

Na ongeveer twee tot tien minuten ontstaat er een branderig gevoel op de huid. Laat je voeten daarna nog vijf tot tien minuten in het water. Daarna verwijderen, grondig afspoelen en inwrijven met olijfolie. Rust daarna, afgedekt, 30 tot 60 minuten in bed.

Meer over de werking en het gebruik van mosterdmeel lees je in de geneeskrachtige plantentekst mosterd.

Locatie van de dunne en dikke darm:

Geneesmiddelen voor constipatie

Gebruik laxeermiddelen tegen constipatie alleen als een verandering in levensstijl (bijvoorbeeld meer bewegen, stressvermindering), de inname van vezels en het gebruik van andere huismiddeltjes ook na een maand nog geen effect hebben gehad. Er zijn verschillende soorten laxeermiddelen, waarvan sommige vrij verkrijgbaar zijn (zoals Glauber's zout, lactulose, ricinusolie) en sommige vereisen een recept (zoals prucalopride):

• Osmotische laxeermiddelen binden water in de darm, waardoor de ontlasting vochtig en glad blijft. Voorbeelden zijn Glauber's zout, Epsom-zout, lactulose, sorbitol en macrogol.
• "Hydraterende" (hydragogene) laxeermiddelen zorgen ervoor dat er meer water naar de binnenkant van de darm stroomt. Deze omvatten bisacodyl, natriumpicosulfaat en antrachinonen (bijv. in sennabladeren, duindoornschors).
• Ontlastingverzachters vermengen zich met het overgebleven voedsel in de darm en werken als smeermiddel (bijv. paraffineolie).
• Gasvormende laxeermiddelen (natriumwaterstofcarbonaat) geven gas (kooldioxide) af in de darm, waardoor het volume van de ontlasting toeneemt en de druk op de darmwand toeneemt - dit stimuleert het transport van de ontlasting en de darmreflex.
• Prokinetiek bevordert de stoelgang (darmmotiliteit). Op deze manier worden de restjes sneller naar de uitgang (anus) getransporteerd (prucalopride).

Veel laxeermiddelen worden via de mond ingenomen, bijvoorbeeld in de vorm van tabletten, druppels of siropen. Anderen worden rechtstreeks via de anus in de darm toegediend, hetzij in de vorm van zetpillen, hetzij als klysma/mini-klysma. Deze laatste wordt gebruikt om een ​​kleine hoeveelheid vloeistof in de darm te injecteren, bijvoorbeeld een zout- of suikeroplossing. Dankzij dit kleine klysma treedt het laxerende effect zeer snel in.

Vraag advies aan een arts of apotheker over welk laxeermiddel het beste voor u is. Gebruik dit precies zoals de arts of apotheker heeft aanbevolen of zoals het in de bijsluiter staat. Want bij verkeerd gebruik (te hoge dosering en/of te lange inname) kunnen laxeermiddelen ernstige bijwerkingen hebben zoals vocht- en zoutverlies.

Constipatie tijdens de zwangerschap

Bovenstaande huismiddeltjes en tips helpen vaak ook tegen de frequente constipatie tijdens de zwangerschap. Zo niet, dan kunnen zwangere vrouwen in overleg met hun arts ook bepaalde laxeermiddelen gebruiken. Geschikt zijn bijvoorbeeld lactulose, sorbitol, bisacodyl, macrogol en natriumpicosulfaat. Klysma / mini-klysma is ook toegestaan. Deze laxeermiddelen kunnen niet alleen worden gebruikt voor constipatie tijdens de zwangerschap, maar ook voor constipatie tijdens het geven van borstvoeding.

Behandeling van constipatie bij kinderen

Voor de preventie en behandeling van constipatie bij kinderen gelden de volgende aanbevelingen:

• Het kind moet veel drinken (bijv. mineraalwater, ongezoete thee - geen cacao!) en een vezelrijk dieet krijgen (fruit, groenten, volkorenproducten).
• Om de spijsvertering te stimuleren, kunt u jonge kinderen perenpuree en volkoren pap geven.
• Geweekt gedroogd fruit, zuurkool en lijnzaad, ingenomen met veel vocht, helpen ook tegen constipatie.
• Constiperend voedsel (bijv. bananen, wit brood, gebak, fastfood) moet worden vermeden.
• Geef het kind met mate melk, maar dagelijks licht aangezuurde melkproducten (bijv. karnemelk, kefir, yoghurt, wei).
• Gebruik olijfolie in plaats van boter, margarine of zonnebloemolie om te koken.
• Zorg ervoor dat het kind niet te veel snoepjes eet.
• Het kind moet veel bewegen.
• Om het verdere transport van het voedsel in de darm te stimuleren, kunt u met de vlakke hand de buik van het kind zachtjes met de klok mee masseren. Als alternatief kunt u een warmwaterkruik op de buik van het kind leggen of een warme wikkel voor de buik van het kind maken.
• Bij zuigelingen en peuters met constipatie moet bijzondere aandacht worden besteed aan de verzorging van de billen en de anus.

Indien nodig kan de arts bepaalde constipatielaxeermiddelen voor uw kind aanbevelen, zoals lactulose of macrogol. In acute gevallen kan het kind ook een minilijst van de apotheek krijgen, die de ontlasting in het rectum verzacht.

Geef kinderen nooit kruidensupplementen voor constipatie zoals sennabladeren, duindoornschors of rabarberwortel.

Constipatie: begeleidende symptomen

Obstipatie gaat vaak gepaard met een gevoel van volheid en malaise. Ook kunnen winderigheid, een drukkend gevoel in de buik en buikpijn optreden. Sommige mensen melden ook hoofdpijn, vermoeidheid, uitputting en verlies van eetlust.

Constipatie: oorzaken en mogelijke ziekten

Constipatie is geen ziekte, het is een symptoom - een teken dat er iets mis is in het lichaam. Meestal is deze oorzaak relatief onschuldig (te weinig beweging, vezelarm dieet etc.), maar soms zit er ook een (ernstige) ziekte achter.

De belangrijkste vormen of oorzaken van constipatie zijn:

Tijdelijke of situationele constipatie

Veel mensen hebben in bepaalde situaties last van constipatie, bijvoorbeeld tijdens een koortsachtige ziekte, tijdens het werken in ploegendiensten of bedlegerigheid. Onbekend voedsel tijdens het reizen kan ook tijdelijk constipatie veroorzaken.

Chronische gewone constipatie

Chronische gewone constipatie is gebaseerd op een disfunctie van de darm. De oorzaken worden niet duidelijk begrepen. Mogelijke triggers zijn onder meer onvoldoende vochtinname, vezelarm dieet, gebrek aan lichaamsbeweging en frequente onderdrukking van de aandrang tot poepen (bijvoorbeeld door tijdgebrek). Een gebrek aan vocht, vezels en lichaamsbeweging leidt echter niet noodzakelijk tot constipatie. Darmtraagheid kan ook optreden bij een vezelrijk dieet, voldoende vochtinname en veel lichaamsbeweging.

Prikkelbare darm syndroom

Mensen met het prikkelbare darm syndroom wisselen constipatie en diarree af. De redenen hiervoor zijn nog niet bekend. Experts hebben echter verschillende hypothesen opgesteld. Zo worden bijvoorbeeld een verstoorde darmbeweging (darmperistaltiek), een verhoogde doorlaatbaarheid van het darmslijmvlies, een verhoogde immuunactiviteit in het darmslijmvlies en een verstoorde serotoninebalans vermoed. Een verstoorde darmflora, stress en gastro-intestinale infecties kunnen allemaal bijdragen aan het ontstaan ​​van het prikkelbare darm syndroom.

medicatie

Soms wordt constipatie veroorzaakt door medicatie. Zo kunnen ijzersupplementen, calcium- en aluminiumhoudende preparaten tegen brandend maagzuur en antidepressiva de darm traag maken. Anticholinergica (bijv. voor prikkelbare blaas en incontinentie, ziekte van Parkinson, astma), opiaten (sterke pijnstillers of de hoestonderdrukkende codeïne) en medicijnen tegen hoge bloeddruk zijn ook mogelijke veroorzakers van constipatie.

Elektrolytenstoornissen (stoornissen van de zoutbalans)

Soms is een tekort aan kalium (hypokaliëmie) de oorzaak van constipatie.Dit kan zich ontwikkelen als u te vaak laxeermiddelen gebruikt. Daarnaast kunnen ook andere verstoringen in de zoutbalans, zoals een teveel aan calcium (hypercalciëmie), de oorzaak zijn van spijsverteringsproblemen.

Organische darmziekte

Verschillende darmziekten kunnen problemen en pijn veroorzaken tijdens de stoelgang. Deze omvatten bijvoorbeeld darmuitsteeksels (diverticula), ontstoken darmuitsteeksels (diverticulitis), darmpoliepen, anale fissuren en abcessen, pijnlijke aambeien, chronische inflammatoire darmziekte, de ziekte van Crohn, het rectum dat uit de anus glijdt (rectale prolaps) en darmkanker.

Zenuwaandoeningen

In sommige gevallen wordt constipatie veroorzaakt door zenuwaandoeningen. Deze kunnen te wijten zijn aan diabetes (diabetes mellitus), Parkinson of multiple sclerose.

Hormonale onevenwichtigheden

Obstipatie kan ook het gevolg zijn van hormonale onevenwichtigheden, zoals veroorzaakt door een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie), diabetes, overactieve bijschildklier (hyperthyreoïdie) of tijdens de zwangerschap.

zwangerschap

Obstipatie tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomend verschijnsel. Het wordt veroorzaakt door verschillende factoren. Deze omvatten bijvoorbeeld de verhoogde hormoonspiegels (zoals progesteron) bij zwangere vrouwen. Deze zorgen ervoor dat het kind van voedsel wordt voorzien, maar beperken de darmactiviteit. Daarnaast komen de darmen onder toenemende druk te staan ​​door de groei van de baarmoeder en het ongeboren kind. Ook het feit dat vrouwen tijdens de zwangerschap minder lichamelijk actief zijn, draagt ​​bij aan constipatie.

Constipatie bij baby's en jonge kinderen

Artsen spreken over het algemeen van constipatie bij kinderen wanneer een kind maximaal één keer per week harde, droge en meestal pijnlijke stoelgang heeft. De belangrijkste oorzaken van constipatie bij kinderen zijn:

• Slecht dieet: Net als bij volwassenen is een gebrek aan vezels, vocht en lichaamsbeweging vaak de oorzaak van problemen en pijn met stoelgang bij kinderen. Daarnaast kunnen teveel bananen, witbrood, gebak, chocolade en andere zoetigheden constipatie veroorzaken.
• Overschakelen van moedermelk naar vast voedsel: Obstipatie bij baby's komt vaak voor wanneer het dieet wordt overgeschakeld van moedermelk naar maaltijden of aanvullende voedingsmiddelen.
• Veranderingen in de normale dagelijkse routine: Als het gebruikelijke dagelijkse ritme door elkaar wordt gehaald (bijvoorbeeld tijdens reizen, bedlegerigheid, in stressvolle situaties), kunnen bij kinderen gemakkelijk spijsverteringsproblemen ontstaan.
• Zere billen: Een zere billen veroorzaakt pijn bij het poepen, daarom houden kinderen de ontlasting vaak tegen. Hoe langer de ontlasting in de darm blijft, hoe droger en harder deze wordt, wat het legen nog pijnlijker maakt en nieuwe huid- en slijmvliesscheuren veroorzaakt. Veel kinderen "houden" dan nog meer de drang om te poepen. Chronische constipatie (obstipatie die langer dan twee maanden aanhoudt) kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen.
• Antibiotica: Obstipatie bij kinderen kan ook te wijten zijn aan een antibioticabehandeling.
• "Constipatie aanleren": Bij het spenen van de luier vinden sommige kinderen het moeilijk: ze komen niet altijd op tijd op het toilet en schamen zich dan voor het ongeluk. Een "leerblokkade" kan het gevolg zijn.
• Lactose-intolerantie: Soms wordt chronische constipatie veroorzaakt door lactose-intolerantie.
• Ziekte van Hirschsprung: Milde vormen van deze erfelijke darmziekte kunnen chronische constipatie veroorzaken bij kleuters. Mensen hebben slechts om de vijf tot zeven dagen stoelgang, en soms alleen met klysma's of andere maatregelen.

Constipatie: wanneer naar de dokter?

Incidentele constipatie kan vaak worden verholpen zonder medische hulp (meer lichaamsbeweging, een vezelrijk dieet, veel drinken, buikmassage, stressverlichting, huismiddeltjes, enz.). Als spijsverteringsproblemen en harde stoelgang echter vaak voorkomen, is een bezoek aan een arts aan te raden. U moet onmiddellijk een arts raadplegen als:

• Gelijktijdige symptomen zoals bloed in uw ontlasting en/of gewichtsverlies
• acute constipatie

Bij acute constipatie met hevige buikpijn, opgeblazen buik, koorts, misselijkheid en braken kan er een levensbedreigende darmobstructie achter zitten. Bel direct de spoedarts!

Obstipatie: wat doet de dokter?

Om de constipatie (obstipatie) te doorgronden, zal de arts eerst uitgebreid met de patiënt praten om zijn medische geschiedenis te verzamelen (anamnese): Hij heeft de symptomen die in detail zijn beschreven, vraagt ​​naar leefgewoonten (inclusief eetgewoonten) gewoonten), eventuele huidige ziekten en het gebruik van medicijnen. Veelgestelde vragen in dit anamnesegesprek zijn bijvoorbeeld:

• Hoe vaak heeft u een stoelgang?
• Welke kleur en consistentie heeft de stoel?
• Is het pijnlijk om een ​​stoelgang te hebben?
• Hoe lang heeft u al problemen en pijn bij het poepen?
• Heeft u andere klachten (bijvoorbeeld rugpijn, misselijkheid, etc.)?
• Gebruikt u medicijnen? Zo ja, welke?
• Heeft u onderliggende ziekten (diabetes, hypothyreoïdie, prikkelbaredarmsyndroom, diverticulose, Parkinson etc.)?

De arts kan de oorzaak van de constipatie vaak alleen afleiden uit de informatie van de patiënt (bijv. gebrek aan vocht, stress, ploegendienst). Daarnaast kan de arts aan de hand van verschillende testen en onderzoeken achterhalen of een bepaalde ziekte mogelijk de oorzaak is van de harde stoelgang. Hij zal daarom eerst een lichamelijk onderzoek doen. Vooral bij chronische constipatie zal hij ook de anus van de patiënt onderzoeken en met zijn vinger de basisspanning van de anale sluitspier controleren.

Indien nodig volgt nader onderzoek om het vermoeden van bepaalde onderliggende ziekten als oorzaak van constipatie op te helderen. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Bloedonderzoek: ze kunnen informatie geven over bijvoorbeeld diabetes, een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) of elektrolytenstoornissen.
• Colonoscopie (colonoscopie): vooral bij verdenking van darmuitsteeksels (diverticula), ontstoken darmuitsteeksels (diverticulitis), colonpoliepen, darmkanker en prikkelbare darmsyndroom
• Echografisch onderzoek van de buik (bijvoorbeeld als diverticulose, diverticulitis of de ziekte van Crohn wordt vermoed) of de schildklier (als hypothyreoïdie wordt vermoed)
• Ontlastingonderzoek: Bloed in de ontlasting kan onder andere voorkomen bij de ziekte van Crohn, diverticulitis, darmpoliepen en darmkanker

Als chronische constipatie aanhoudt, kunnen verdere onderzoeken en tests nodig zijn. Zo kan de transittijd van de dikke darm worden gemeten om te controleren of de dikke darm voedseldeeltjes op normale snelheid transporteert. De meting kan worden gedaan met behulp van een röntgenonderzoek als onderdeel van de Hinton-test: De patiënt moet gelatinecapsules nemen met radiopake markers (eenmalig of verspreid over meerdere dagen). Na vijf tot zeven dagen worden röntgenfoto's gebruikt om te controleren hoeveel radiopake markers zich in de dikke darm bevinden. Hieruit kan de colon transittijd worden berekend. Een colon transittijd van meer dan 72 uur wordt als pathologisch beschouwd.

Een andere onderzoeksmethode is het bepalen van de druk in het rectum (anorectale manometrie). De functionaliteit van de sluitspieren bij de anus wordt gecontroleerd. Dit kan ook helpen om chronische constipatie te verduidelijken.

Tags:  alcohol drugs slaap gezondheid van vrouwen