Geen Covid! Wat de zero cases-strategie betekent
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Het "No Covid"-initiatief roept op om het aantal nieuwe infecties tot nul te brengen en de pandemie op deze manier te beëindigen - in heel Europa. Hoe zou dat moeten werken en is er een reële kans daarop?
De visie lijkt verleidelijk in de huidige situatie, met getallen die ondanks steeds nieuwe maatregelen op hoog niveau voor hun neus dobberen - maar heel ver weg.
Het voorbeeld van andere landen laat zien dat “nul covid kan werken: Nieuw-Zeeland en Australië, die natuurlijk profiteren van hun eilandlocatie, maar ook Zuid-Korea en Finland. Het idee heeft veel fans en denkers op internet. Maar zou het ambitieuze concept ook in dit land kunnen werken?
De initiatiefnemers van de krant zijn geen droomdansers, maar komen uit gebieden als virologie, geneeskunde, politicologie of recht. Je hebt een bundel concrete stappen en maatregelen samengesteld - en vooral een duidelijk stappenplan ontwikkeld.
Betrek de burgers erbij
Dit moet niet alleen het doel van “Geen Covid” mogelijk maken, maar ook mensen betrekken en concrete perspectieven voor hen openen: samen het virus bestrijden en zo weer terug naar vrijheid en stabiliteit. En permanent.
Cijfers uit de zomer met incidenties van 2,5 laten zien dat nul in ieder geval ook in dit land mogelijk is. Het gaat echter vooral ook om een consistente strategie voor de periode na de lockdown om het virus op lange termijn onder controle te krijgen. Duitsland is daar niet in geslaagd.
De motiverende kracht van de "groene zones"
Maar eerst is het zaak om effectieve maatregelen te nemen om de aantallen terug te brengen tot onder de tien en in een tweede stap ze richting nul te duwen.
De gebieden waarin dit is gelukt, zijn uitgeroepen tot "groene zones", waarin mensen na een observatieperiode weer normaal kunnen worden: geen maskers, open winkels, restaurants, bioscopen. Het idee is dat de groene zones steeds groter en groter worden totdat de normaliteit weer overal is. Maar hoe doe je het?
In vier stappen naar nul
Dit moet worden bereikt door strikte contact- en mobiliteitsbeperkingen. Ook gelden er strikte quarantaineregels. Het geheel zou worden ondersteund door een efficiënt uitgevoerde teststrategie en vaccinaties.
Ter illustratie geven de auteurs het voorbeeld van Melbourne. In de eerste fase was het verlaten van het appartement alleen mogelijk voor geldige doeleinden. Anders dan in Duitsland waren bijvoorbeeld de kinderopvangfaciliteiten de hele tijd open en mochten de jongste scholieren in eerste instantie ook wisselende lessen volgen. In plaats daarvan bleven de meeste arbeiders thuis.
De weg naar nul verloopt in vier fasen. Ze liggen niet vast in de tijd, maar zijn gebaseerd op het behalen van specifieke incidentiedoelen en hoe lang deze al zijn bereikt. Regio's die bijzonder hard werken, hebben daarom meer kans om weer normaal te worden.
Gemeenschappelijke doelen in plaats van top-down
Bepalend voor succes zijn regels die plausibel zijn en worden nageleefd, duidelijke doelstellingen en een duidelijk heropeningsplan. Hoe goed hun inspanningen werken, is te zien in aantallen en vervolgens in de vorm van ontspanning.
De bijzondere charme van de strategie: In plaats van maatregelen "van bovenaf" voorgeschreven te krijgen zonder een specifiek exit-scenario, nemen mensen de strijd tegen de pandemie in hun directe omgeving in eigen handen. Het doel is om zonder het virus te leven en zo de burgerlijke vrijheden volledig te herstellen.
De auteurs schrijven: "De focus ligt niet op" gezondheid "of intensive care-bedden", maar op de samenleving als geheel en het herstel van burgerlijke vrijheden. Er zijn duidelijk gedefinieerde, bindende doelen en criteria. De bevolking wordt onderdeel van het gemeenschappelijke doel en een belangrijke speler in de Target-realisatie "
De theoretisch fysicus Yaneer Bar-Yam bedacht het no-covid-concept met zijn groene zones. Hij is de directeur van het New England Complex Systems Institute (NECSI) in Cambridge. Op basis van zijn ideeën hebben Australië en Nieuw-Zeeland Covid-19 grotendeels in bedwang gehouden.
Hoe lang zou het duren?
De 7-daagse incidentie in Duitsland is momenteel 150 besmette personen per 100.000 inwoners. De initiatiefnemers schatten dat je "met aangescherpte en vooral consequent doorgevoerde maatregelen" in een paar weken tijd 10 zieken per 100.000 kunt krijgen. In Melbourne duurde het vanaf dat moment vier weken tot de status van Green Zone.
Waarom de bescherming van de risicogroepen niet werkt
De huidige strategie om jezelf op de een of andere manier tot de lente te redden en zoveel mogelijk kwetsbare mensen te vaccineren, is van cruciaal belang. Om te beginnen zullen er tegen die tijd te veel mensen sterven. Aan de andere kant gaat het niet alleen om ouderen: in totaal heeft naar schatting 40 procent van de totale bevolking een verhoogd risico op een ernstig of dodelijk verloop van Covid-19. Zelfs als velen van hen op een bepaald moment worden gevaccineerd, is het gevaarlijk om het virus door te laten gaan naar kudde-immuniteit.
"De ongecontroleerde verspreiding van de pandemie zal ziekenhuizen snel vullen met jonge patiënten en leiden tot hoge sterftecijfers van enkele 10.000 in de leeftijdsgroep onder de 65 jaar", schrijven de auteurs.
Bovendien verhult de formulering het feit dat 80 procent van de ziekten mild of mild is, hoe ernstig dat ook kan zijn. Degenen die 'hersteld' zijn, moeten vaak weken en maanden worstelen met de gevolgen. Dit moet ook interessant zijn voor de economie, aangezien veel werknemers voor lange tijd afwezig zijn.
Bovendien zou de dreigende verspreiding van nieuwe mutaties kunnen werken als een brandversneller.
De uitdaging van het Schengengebied
Een bijzondere uitdaging van de nieuwe strategie is dat Duitsland een nauw netwerk heeft in Europa, met name in het hele Schengengebied. Als het aantal gevallen in dit land beduidend meer daalt dan in de buurlanden, wordt het moeilijk, maar niet onmogelijk, om de grenzen open te houden, menen de initiatiefnemers. Dit zou een "effectieve combinatie" van testen, contacttracering en quarantaine vereisen, maar het echte idee is om van heel Europa een Groene Zone te maken.
Wat zeggen de critici?
In tegenstelling tot de huidige situatie in veel landen in Europa, zijn deze landen ofwel in een strikte lockdown gegaan met veel lagere aantallen of hebben ze in het algemeen veel sneller en effectiever gereageerd. Critici betwijfelen daarom of de zero covid-strategie überhaupt medisch haalbaar zou zijn in de huidige situatie in dit land.
Een totale lockdown is niet mogelijk omdat de basisvoorziening gegarandeerd moet zijn. Er zullen dus nog contacten zijn. Komend van een hoog niveau zou een strikte lockdown tot de doelstelling nul veel te lang duren. Vooral als de nieuwe, meer besmettelijke mutaties zich verspreiden, wordt het nog moeilijker.
Zelfs huidige doelen in de winter twijfelachtig?
Ook de viroloog Hendrik Streeck vindt Zero Covid hopeloos. Volgens de Deutscher Apothekerzeitung betwijfelde hij zelfs of het aantal besmettingen in de winter kan worden teruggebracht tot minder dan 50 per 100.000 inwoners tijdens een lezing op het virtuele staatsgezondheidscongres in Baden-Württemberg.
Prognose Streeks: “Ondanks het vaccin zullen we met het virus moeten leven. En we kunnen er zelfs mee leven.” Na een tijdje zou Sars-CoV-2 ook een normale, seizoensgebonden ziekteverwekker zijn van luchtwegaandoeningen die voor de meeste mensen onschadelijk is. Voor die tijd is er nog een lange weg te gaan.
Het artikel is sinds de publicatie volledig herzien op basis van nieuwe bronnen
