manie

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Manie is een psychische aandoening waarbij de emotionele beleving en de emotionele wereld van de getroffenen verstoord zijn (affectieve stoornis). Klassieke tekenen van manie zijn buitensporige en ongegronde opwinding die gepaard gaat met overmatig zelfrespect, overmatige activiteit, rusteloosheid en het risico uzelf en anderen schade toe te brengen. Deze toestand kan binnen enkele seconden omslaan in irritatie. Hier kunt u alles lezen wat u moet weten over manie - symptomen, oorzaken, behandeling en prognose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F31F30

Manie: beschrijving

Manie is een psychische stoornis waarbij de wereld van emoties, het ervaren van gevoel en het uiten van gevoelens verstoord is (affectieve stoornis). Getroffen mensen leven in fasen in een intens maar ongegrond gevoel van opgetogenheid, vergezeld van een overdreven goed humeur en een verhoogd zelfbeeld dat ruim boven het normale gemiddelde ligt. Manie komt meestal in fasen voor en artsen noemen de symptomatische periode een manische episode. In de perioden tussen twee afleveringen vertonen patiënten geen tekenen van manie.

Tijdens een manische episode zijn getroffen mensen bijzonder productief, energiek en euforisch. Veel dingen worden opgestart en snel weer afgebroken, deals worden gesloten, contracten gesloten. Het is voor de getroffenen onmogelijk om een ​​tijdje stil te zitten en niets te doen. Ze overschatten vaak hun eigen kracht, hun eigen aantrekkelijkheid en ook hun eigen financiële middelen aanzienlijk en kunnen onbedoeld grote schade toebrengen aan zichzelf of aan de mensen om hen heen.

Na een manische episode worden mensen vaak overweldigd door schuld- en schaamtegevoelens en proberen ze ongedaan te maken wat ze tijdens de manie hebben gedaan.

Het is erg moeilijk voor buitenstaanders om met een manie om te gaan. De getroffenen vertonen vaak een ongebreidelde, ongewone ontremming, zijn snel geïrriteerd en doen en zeggen veel dingen die normaal gesproken fundamenteel in tegenspraak zijn met hun morele ideeën.

De oorzaken van manie zijn niet volledig begrepen. Het wordt waarschijnlijk begunstigd door verschillende factoren. Aangenomen wordt dat bij een bepaalde erfelijke aanleg (dispositie) verschillende uitlokkende gebeurtenissen, zoals blijvende veranderingen in het leven van de getroffenen, manische fasen kunnen veroorzaken. Manie kan echter plotseling optreden, zelfs zonder uitlokkende factoren.

Ongeveer elke honderdste Duitser lijdt aan een affectieve stoornis, maar pure manieën vormen slechts ongeveer vijf procent van hen. Algemeen wordt aangenomen dat het aantal niet-gemelde gevallen van manie hoog is - niet alle manieën worden gediagnosticeerd. Aan de ene kant is dit te wijten aan het feit dat veel van de getroffenen slechts milde symptomen vertonen die het dagelijkse en professionele leven niet ernstig beïnvloeden. Aan de andere kant schamen veel mensen zich om naar een arts te gaan met symptomen van een psychische aandoening.

Manieën in de kindertijd en adolescentie zijn zeldzaam. De meeste getroffen mensen hebben de eerste manische episode op de leeftijd van 25.

Andere vormen van manie

Een verzwakte vorm van manie, waarbij de stemmingswisselingen nog ruim boven de normale toestand liggen, wordt hypomanie genoemd. Het risico op het ontwikkelen van manie door hypomanie is laag.

Hypomanie vereist niet altijd behandeling. Als de getroffenen en hun directe omgeving niet fundamenteel worden beïnvloed door de symptomen van hypomanie, is therapie niet nodig.

Aandoeningen die lijken op hypomanie worden ook vaak gemeld door mensen die slaapgebrek hebben, zoals mensen die nacht- of ploegendienst hebben.

De manie kan ook gecombineerd worden met de symptomen van schizofrenie (schizoaffectieve psychose).

Manie: symptomen

Het belangrijkste symptoom van manie is een overdreven en ongewoon intens maar meestal ongegrond gevoel van opgetogenheid dat plotseling optreedt en meerdere dagen kan aanhouden. De volgende symptomen worden geassocieerd met dit gevoel van opgetogenheid:

• sterke interne opwinding
• overmatige activiteit
• sterke rusteloosheid
• verhoogde efficiëntie en creativiteit
• onmetelijk toegenomen zelfvertrouwen
• Verlies van realiteit
• aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap
• Gebrek aan afstand in de omgang met andere mensen
• ontremming
• verminderde aandacht
• verminderde perceptie van gevaar
• gebrek aan gevoeligheid voor de behoeften en gevoelens van anderen
• soms verwaarlozing van voedselinname en persoonlijke hygiëne

Wisselvalligheid

Het is vaak moeilijk voor buitenstaanders om de gedachten en acties van de getroffenen bij te houden. Hun innerlijke rusteloosheid slaat door in hun acties en gesprekken met anderen. Het is moeilijk om een ​​normaal gesprek te voeren met een manisch persoon. Manics springen met hun gedachten van het ene onderwerp naar het andere en blijven nooit lang bij één ding. Daarnaast treden bij manie symptomen op zoals sterke spraakdrang (logorrhea) en onduidelijke, onduidelijke spraak. Manicisten kunnen zo snel spreken dat luisteraars helemaal niets kunnen begrijpen.

Het is ook typerend voor manie dat er talloze dingen tegelijk worden gestart, maar niets wordt voltooid. Met veel enthousiasme kunnen getroffenen van de ene op de andere seconde een nieuwe taak aanpakken en deze binnen een paar minuten weer vergeten. Lang stilzitten of een paar minuten niets doen is voor hen bijna onmogelijk.

ontremming

Ontremming kan optreden bij manie op verschillende gebieden van het dagelijks leven. Bijna alle manische patiënten worden afstandelijk en beginnen zonder onderscheid vreemden aan te spreken, geschenken uit te delen aan vreemden of een hele kroeg uit te nodigen voor een drankje.

Bij manie is er ook vaak sprake van ontremming op het seksuele gebied en een verhoogd seksueel verlangen (libido). Seksuele ontremming vindt niet alleen plaats ten opzichte van de eigen partner, maar ook ten opzichte van volslagen vreemden. Getroffen mensen overschatten vaak hun eigen aantrekkelijkheid tijdens een aflevering.

Bovendien kan manie leiden tot een buitensporige koopwoede; Transacties worden op grote schaal uitgevoerd of contracten worden gesloten, vaak ver boven de eigen financiële middelen.

Waanideeën

Naast deze veelvoorkomende symptomen, ervaren sommige mensen met manie ook iets minder vaak voorkomende wanen. Meestal gaat het om de zogenaamde grootheidswaanzin. De overgang tussen grootheidswaanzin en overdreven zelfrespect is vloeiend. Manieën met psychotische symptomen ontwikkelen ook waanideeën die wekenlang als realiteit kunnen worden verdedigd - zelfs in fasen waarin de manie is verdwenen. In zeer zeldzame gevallen treden hallucinaties of wakende dromen op.

Snelle verandering van stemming

Het is cruciaal tijdens een manische fase dat het gevoel van opgetogenheid binnen enkele seconden kan omslaan in irritatie als bijvoorbeeld iets niet werkt zoals de getroffen persoon het zich had voorgesteld of als ze tegenspraak ervaren van vrienden of kennissen.

Suïcidale gedachten

In sommige gevallen van manie kan het verlies van de realiteit zo uitgesproken worden dat mensen zelfmoordgedachten ontwikkelen. In een dergelijk stadium is vooral een intramurale behandeling in een psychiatrisch ziekenhuis noodzakelijk. Maar het is ook gevaarlijk dat in de acute fase, als gevolg van een volledige overschatting van zichzelf, veel getroffen mensen het gevoel krijgen dat ze kunnen vliegen. Door het verminderde vermogen om gevaren correct te herkennen, kunnen getroffenen ook zichzelf en anderen in gevaar brengen, bijvoorbeeld in het verkeer.

Gedrag na een manische fase

Zolang een manische fase aanhoudt, zijn de getroffenen niet vatbaar voor de indicatie dat ze zich in een pathologische fase bevinden. Als dit door vrienden of familie wordt aangepakt, reageren patiënten geïrriteerd en onbegrip. Vaak zijn gewelddadige meningsverschillen en beledigingen aan naaste of volslagen vreemden het gevolg. Pas als de opwindingsfase voorbij is, zullen de getroffenen beseffen wat ze hebben gedaan en hoe ze hebben gehandeld. Bovenal leidt ontremming vaak tot acties die in sterke tegenspraak zijn met de gebruikelijke principes van de getroffenen. De fasen na het gevoel van opgetogenheid worden zo vaak gekenmerkt door ernstige zelfverwijten en een diep schuldgevoel.

Na een manie hebben mensen de neiging om te proberen ongedaan te maken wat ze tijdens de manische fase hebben gedaan en om hun excuses aan te bieden aan mensen die erbij betrokken waren.

Manisch-depressieve ziekte, waarbij fasen van overdreven opwinding worden afgewisseld met fasen van depressie, is een van de meest voorkomende vormen van manie.

Symptomen van hypomanie

Bij hypomanie zijn de symptomen van manie minder uitgesproken. Klassieke kenmerken zijn een bovengemiddeld goed humeur, een verhoogd zelfbeeld, meer activiteit, een grotere bereidheid om risico's te nemen en meer gezelligheid. In tegenstelling tot manie leidt hypomanie tot uitgesproken toestanden van uitputting. De getroffenen slapen vaak te lang. Eetlust kan ook veranderen. Mensen met hypomanie eten veel meer of veel minder dan ze normaal zouden doen.

Manie: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van de manie zijn nog steeds niet volledig begrepen. Op dit moment wordt vermoed dat de oorzaak van een manie vooral een verstoring is van de boodschapperstoffen (zenders) in de hersenen. De neurotransmitters in de hersenen zijn verantwoordelijk voor het doorgeven van zenuwimpulsen. In de meeste gevallen van manie is er een onbalans in deze zenders; de zenders dopamine en noradrenaline zijn in hogere concentraties aanwezig dan bij een gezond persoon.

Tot nu toe hebben onderzoekers verschillende genen kunnen identificeren die mede verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van een bipolaire stoornis zoals manie.Deze genen zijn echter ook bij veel gezonde mensen veranderd, zodat ze niet de enige oorzaak van een manie kunnen zijn. Zelfs als deze genen worden veranderd, moeten er ook andere factoren worden toegevoegd om manie te laten ontwikkelen.

In veel gevallen wordt een manische episode voorafgegaan door veranderingen of belangrijke gebeurtenissen in het leven van de getroffenen of naaste familieleden. Dit kunnen evenementen zijn zoals:

• Verandering van baan
• werkloosheid
• Einde van een relatie
• scheiding
• sterfgeval
• verhuizing

Maar manie kan zich ook ontwikkelen zonder een triggerende gebeurtenis.

Manie: onderzoeken en diagnose

In de zeldzaamste gevallen worden de symptomen van manie gevoeld door de getroffenen. Manische fasen worden vaak als bevrijdend en verrijkend ervaren. Tijdens een manische episode is er meestal geen inzicht in de ziekte. In de symptoomvrije tijd worden getroffenen vaak geplaagd door schuld- en schaamtegevoelens, maar de meesten vinden het erg moeilijk om de ziekte als zodanig te herkennen.

Hoewel manie een manifeste en ernstige aandoening is, kan het niet worden gediagnosticeerd door fysieke onderzoeken of klinische tests. De diagnose manie kan alleen worden gesteld door middel van langdurige gesprekken met een huisarts of een psychiater en door gedetailleerde ondervraging van de getroffen persoon en diens familieleden. Meestal zijn het familieleden die deze gesprekken aangaan. Het kan helpen bij de diagnose als mensen die verdacht worden van manie een stemmingsdagboek of stemmingskalender bijhouden.

De symptomen van manie variëren in ernst bij elke persoon. Als de symptomen erg uitgesproken zijn, is het voor de behandelend arts gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen. Het is vooral moeilijk als de symptomen maar weinig verschillen van de basispersoonlijkheid van de getroffen persoon.

Gemiddeld duurt het ongeveer tien jaar voordat de juiste diagnose wordt gesteld; in moeilijke gevallen kan het tot 15 jaar duren.

Manie: behandeling

De behandeling van manie bestaat meestal uit twee componenten, medicamenteuze behandeling en psychotherapie of gedragstherapie.

medicatie

Om de acute symptomen van manie te verlichten en nieuwe manische episodes te voorkomen, worden medicijnen zoals lithiumpreparaten, anti-epileptica of atypische neuroleptica toegediend. Ze beïnvloeden de zenderactiviteit in de hersenen en verlichten de symptomen. Sedativa kunnen ook worden toegediend in de acute fase van manie. Ze dempen de rusteloosheid en toegenomen rusteloosheid van de getroffenen en zorgen ervoor dat ze bijvoorbeeld weer kunnen slapen.

Voor langdurige behandeling van manie en vooral om een ​​terugval (terugval) te voorkomen, moeten de getroffenen tijdens de symptoomvrije periode ook worden behandeld met lithiumzouten, zoals lithiumcarbonaat.

psychotherapie

Naast medicamenteuze behandeling moet psychotherapie of gedragstherapie worden uitgevoerd in het geval van manie. De getroffenen kunnen de eerste tekenen van een manische episode leren herkennen, stimulerende prikkels tijdens een manie vermijden en goed omgaan met een acute fase van ziekte.

Bovenal moeten de getroffenen leren een normale dagelijkse routine aan te houden en hun normale activiteiten op een gestructureerde manier uit te voeren - zoals een normaal slaapritme. Op deze manier kunnen de symptomen tijdens een acute episode worden verminderd en wordt het voor uw omgeving gemakkelijker om met de getroffenen om te gaan. Wetenschappers vermoeden ook dat consequente psychotherapie op lange termijn veel manische episodes kan voorkomen.

Gedwongen toelating

Manie kan symptomen vertonen die zo sterk zijn dat het niet meer mogelijk is om met getroffen mensen om te gaan. In extreme gevallen kan gedwongen opname in een psychiatrische instelling noodzakelijk zijn. Voorwaarde is een acuut risico voor uzelf of anderen, dat moet worden bevestigd door een rechter in overeenstemming met de vereisten van de landspecifieke wetgeving. Verplichte inductie dient er vooral voor dat vreemden niet in gevaar worden gebracht en dat betrokkene wordt afgeschermd van prikkelende prikkels uit de omgeving.

De opname kan gevolgd worden door een dwangbehandeling, maar ook deze moet worden goedgekeurd door een rechter en, afhankelijk van de instelling, gecontroleerd door een tweede arts.

Hypomanie

Of hypomanie al dan niet moet worden behandeld, hangt af van hoe vaak individuele hypomanische fasen voorkomen en in hoeverre de getroffen persoon er in zijn professionele en dagelijkse leven door wordt beïnvloed. Geïsoleerde hypomanische fasen die het sociale en professionele leven niet ernstig schaden, hoeven niet te worden behandeld. Als de getroffenen of hun familieleden echter ernstig lijden aan de symptomen van een hypomane episode en als de betrokkene zich bewust is van de ziekte, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van psychotherapie of psychotrope geneesmiddelen.

Minderjarigen met manie

Bij de behandeling van manie bij kinderen en adolescenten moet er rekening mee worden gehouden dat sommige geneesmiddelen die bij volwassenen worden gebruikt, niet dezelfde werkzaamheid hebben bij deze leeftijdsgroepen.

Manie: ziekteverloop en prognose

Net als bij andere ziekten geldt hetzelfde voor manie: hoe eerder de juiste therapie wordt gestart, hoe beter de prognose.

Volgens wetenschappelijke studies verkort manie de levensverwachting met één tot twee procent. Effectief gezien verliezen de betrokkenen echter veel leven dat ze anders wel zouden kunnen gebruiken.

Na een eerste ziekte-episode is de kans op een tweede ziekte ongeveer 95 procent. Een terugval kan echter worden voorkomen met een geschikte medicamenteuze behandeling (terugvalprofylaxe).

In Duitsland duurt het meestal ongeveer tien jaar voordat een definitieve diagnose wordt gesteld. Gedurende deze tijd ervaren veel patiënten ernstige problemen die hun privé- en professionele leven kunnen beïnvloeden en een manie kunnen verergeren. Familieleden en vrienden wenden zich vaak af omdat ze niet meer weten hoe ze met de zieke moeten omgaan. Vaak gaan partnerschappen uit elkaar of worden de getroffenen ontslagen uit hun baan. In veel gevallen overschatten de getroffenen hun materiële hulpbronnen tijdens een manische episode en storten zichzelf en hun dierbaren in ernstige schulden.

Dus als u symptomen van manie bij uzelf of een familielid opmerkt, moet u zeker zo snel mogelijk een arts raadplegen - met een manie die consequent wordt behandeld, kunt u een symptoomvrij leven leiden!

Tags:  tijdschrift voetverzorging interview