Computertomografie

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Computertomografie (computertomografie, CT) is een medische procedure voor het weergeven van lichaamsstructuren. Het onderzoek kan snel worden uitgevoerd en is zeer nauwkeurig. Met CT kunnen hart, longen, hersenen en vele andere structuren zeer gedetailleerd in kaart worden gebracht. Computertomografie wordt daarom op veel gebieden van de geneeskunde veel gebruikt. Lees hier alles wat u moet weten over computertomografie!

Wat is computertomografie?

Computertomografie (CT, CT-scan) is een zogenaamd beeldvormingsproces dat gebaseerd is op röntgenstraling. Een roterende röntgenbuis (vandaar de naam spiral CT) draait rond de liggende patiënt. De röntgenstralen dringen het lichaam binnen en worden in verschillende mate verzwakt door de verschillende organen, afhankelijk van de dichtheid van het weefsel. Weefsel met een hoge dichtheid (zoals botweefsel) lijkt licht op de afbeeldingen, terwijl weefsel met een lage dichtheid (zoals longweefsel) donker lijkt.

De röntgenstraling wordt opgevangen met behulp van tegenoverliggende detectoren. De computer berekent vervolgens driedimensionale beelden uit de afzonderlijke doorsnedebeelden.

Computertomografie maakt ook een selectieve weergave van verschillende weefsels mogelijk (zogenaamde "windowing"). Hierdoor kun je bijvoorbeeld de longen, botten of andere organen veel beter beoordelen.

Wanneer voer je een computertomografie uit?

Computertomografie kan worden gebruikt om verschillende ziekten en verwondingen te diagnosticeren. In sommige gevallen wordt het hele lichaam onderzocht (CT van het hele lichaam). In andere gevallen is een specifiek lichaamsgebied de focus van de CT:

CT van de schedel

Een computertomografie van het hoofd wordt bijvoorbeeld gedaan bij het vermoeden van een levensbedreigende hersenbloeding (bijvoorbeeld na een ongeval), een tumor of een vasculaire malformatie. De hersenen en schedelbeenderen kunnen er goed mee worden weergegeven.

Borst CT en cardio CT (cardiale CT)

De organen in de borstkas (zoals het hart, de longen en de aorta en de vena cava die in de borstkas lopen) kunnen ook gemakkelijk worden onderzocht met behulp van computertomografie (CT-thorax, soms ook CT-thorax). Je kunt je ook richten op bepaalde organen, zoals long-CT en cardio-CT (hart-CT), om te zoeken naar ziekten of verwondingen (bijvoorbeeld longontsteking, longkanker, coronaire hartziekte).

Abdominale CT

Ook de buikorganen (maag, darmen, lever, pancreas, milt en nieren) kunnen met de CT-scan worden beoordeeld. Meer over dit onderzoek leest u in ons artikel CT buik.

CT-angiografie

Computertomografie van de bloedvaten helpt bij het diagnosticeren van vaatziekten en verwondingen. Er kan bijvoorbeeld een gevaarlijke vasodilatatie (aneurysma) of "claudicatio intermittens" (perifere arteriële occlusieve ziekte, PAOD) worden gediagnosticeerd. Voor het onderzoek wordt een contrastmiddel in een ader geïnjecteerd, dat zich in het vaatstelsel verdeelt en beter zichtbaar maakt op de beelden (de bloedvaten zien er dan heel helder uit). Indien nodig kan het zieke vat dan vaak in dezelfde sessie worden behandeld, bijvoorbeeld door het plaatsen van een stent. Dit gebied staat bekend als interventionele radiologie.

CT van het hele lichaam

Computertomografie van het hele lichaam wordt voornamelijk gebruikt in noodsituaties. Patiënten met verschillende, soms levensbedreigende verwondingen (meervoudig trauma, bijvoorbeeld na een verkeersongeval) kunnen snel en pijnloos worden onderzocht. Levensbedreigende verwondingen zoals inwendige organen en gebroken botten) zijn binnen enkele minuten te herkennen en kunnen daarna met voorrang worden behandeld.

CT met contrastmiddel

Zoals reeds vermeld bij CT-angiografie kan een CT-onderzoek ook worden uitgevoerd met een contrastmiddel. Dit wordt ofwel gegeven als een spuit of ingenomen als een drinkoplossing (om het maagdarmkanaal te onderzoeken). Meestal wordt een jodiumhoudend contrastmiddel gebruikt. Dit kan gevaarlijk zijn voor mensen met een schildklieraandoening. Contrastmiddelen beschadigen ook de nieren, dus wees voorzichtig met mensen met nierbeschadiging.

Wanneer is het niet toegestaan ​​om computertomografie uit te voeren?
Zwangere vrouwen mogen niet met computertomografie worden onderzocht. De reden is de hoge stralingsblootstelling (CT van de borstkas heeft een ongeveer 80 keer hogere stralingsblootstelling dan een normale röntgenfoto van de borstkas).

Alternatieven voor computertomografie?

Omdat computertomografie snel kan worden uitgevoerd en in bijna elke kliniek beschikbaar is, is het de standaard voor diagnostiek voor veel ziektebeelden en heeft het daarom geen alternatief. Het veilige, stralingsvrije MRI-onderzoek duurt vaak te lang en is nog niet in alle ziekenhuizen beschikbaar.

Wat doe je met een computertomografie?

Voorafgaand aan de computertomografie zal een arts het komende onderzoek uitgebreid met u bespreken. De arts zal u vragen of u een van de volgende ziekten of allergieën heeft, vooral als een CT-scan met contrastmiddel gepland is:

• Over of onder actieve schildklier
• Nierdisfunctie
• Allergie voor contrastmiddelen

De radioloog zal ook vragen of u medicijnen gebruikt (bepaalde preparaten kunnen een wisselwerking hebben met het contrastmiddel). In het gesprek komt u er ook achter of u nuchter moet zijn voor de computertomografie (niet eten of drinken voor het onderzoek).

Als contrastmiddel nodig is voor computertomografie, wordt dit via de ader of als drinkbare vloeistof toegediend. Het contrastmiddel veroorzaakt soms een metaalachtige smaak op de tong of een gevoel van warmte in het lichaam.

Voor het onderzoek zelf gaat de patiënt op de mobiele onderzoekstafel liggen, die vervolgens in de CT-buis wordt geduwd. Tijdens het onderzoek beweegt de tafel langzaam door de computertomograaf, zodat de meetapparatuur dwarsdoorsnedebeelden van het gewenste lichaamsgebied of van het hele lichaam kan maken. De patiënt voelt niets van het onderzoek, maar moet de hele tijd zo stil mogelijk liggen en, afhankelijk van het onderzoeksgebied, kort de adem inhouden, zodat de beelden niet "wazig" worden. Indien nodig (bijvoorbeeld bij kleine kinderen of "claustrofobie") wordt vooraf een verdoving of een kalmerend middel toegediend.

Over het algemeen duurt het onderzoek vaak slechts enkele minuten, soms tot een half uur.

Wat zijn de risico's van computertomografie?

Computertomografie brengt verschillende risico's met zich mee, vooral in verband met de hoge stralingsblootstelling en de eventueel noodzakelijke toediening van contrastmiddelen.

Blootstelling aan straling

CT-onderzoeken gaan gepaard met hoge niveaus van blootstelling aan straling van het lichaam. Dit is vele malen hoger dan bij een normaal röntgenonderzoek. Daarom moet elke computertomografie medisch verantwoord zijn.

De stralingsdosis waaraan een patiënt wordt blootgesteld, is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de duur van het onderzoek en het onderzochte weefsel. De gemiddelde stralingsblootstelling van een computertomografie van de buik is bijvoorbeeld maximaal 20 milli-sievert. Ter vergelijking: volgens het Federaal Bureau voor Stralingsbescherming is de gemiddelde stralingsblootstelling van kosmische straling in Duitsland 2,1 milli-Sievert per jaar en persoon.

Uiteindelijk moet de arts samen met de patiënt beslissen of de computertomografie cruciale informatie kan geven over een mogelijke ziekte of dat het risico van blootstelling aan straling te hoog is. Dit is vaak een individuele beslissing.

Bijwerking van contrastmiddelen

Sommige patiënten klagen over hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, diarree of buikpijn na toediening van contrastmiddelen.

Contrastmiddelen die jodium bevatten, kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken als de schildklierfunctie is aangetast. Meestal kunt u deze bijwerking echter voorkomen of verminderen met de juiste medicatie.

Het toegediende contrastmiddel wordt afgebroken door de nieren, wat een probleem kan zijn voor mensen met een nierfunctiestoornis. In extreme gevallen kan contrastmiddelgeïnduceerde nefropathie optreden, waardoor de nierfunctie verslechtert.

U kunt ook een allergische reactie krijgen op het contrastmiddel. Deze bijwerking is vaak niet te voorzien bij de eerste computertomografie, maar kan met medicatie worden behandeld.

Waar moet ik aan denken na een computertomografie?

Na een computertomografie hoeft u niet op bijzondere dingen te letten. Als u een contrastmiddel heeft gekregen, moet u na het onderzoek voldoende drinken, zodat het snel wordt geëlimineerd.

Tags:  alternatief medicijn haar preventie