allergische astma

Tanja Unterberger studeerde journalistiek en communicatiewetenschap in Wenen. In 2015 begon ze haar werk als medisch redacteur bij in Oostenrijk. Naast het schrijven van specialistische teksten, tijdschriftartikelen en nieuws heeft de journalist ook ervaring met podcasting en videoproductie.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Allergisch astma (ook bekend als allergisch bronchiaal astma) is een chronische longziekte die wordt veroorzaakt door contact met verschillende allergenen. Allergisch astma is de meest voorkomende vorm van bronchiaal astma en leidt bij de getroffenen tot ernstig hoesten, kortademigheid en plotselinge kortademigheid. Lees hier meer over de behandeling, triggers en symptomen van de ziekte!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. J45J46

Kort overzicht

• Behandeling: Vermijd contact met allergene stoffen; Goed te behandelen met medicatie (o.a. astma-spray, allergie-immunotherapie).
• Prognose: Momenteel is allergisch astma niet te genezen, maar de getroffenen kunnen zelf het verloop van de ziekte positief beïnvloeden.
• Symptomen: Typische symptomen zijn hoesten, kortademigheid en plotselinge kortademigheid.
• Oorzaken: Wordt vooral vaak veroorzaakt door pollen, uitwerpselen van huisstofmijten, allergenen uit de vacht van huisdieren of schimmelsporen.
• Risicofactoren: Bepaalde factoren (bijv. genen, passief roken, overmatige hygiëne) bevorderen de ontwikkeling van de ziekte.
• Frequentie: Allergisch astma komt meestal vaker voor binnen de familie. 25 tot 40 procent van alle patiënten met onbehandelde pollenallergie ontwikkelt allergisch astma.
• Diagnostiek: De arts stelt de diagnose onder meer door lichamelijk onderzoek en een longfunctietest.

Wat kunt u doen aan allergisch astma?

Mensen met allergisch astma zijn vaak minder productief. Dit heeft een negatief effect op het dagelijks leven en het professionele leven. Het doel van de behandeling is dan ook om de getroffenen van hun klachten te verlossen en weer lichamelijk fit te maken. Bij de behandeling van allergisch astma staat naast medicatie (bijv. astmaspray) een verandering van levensstijl op de voorgrond: door te leren omgaan met de triggers van de allergie verbeteren ze zelf hun kwaliteit van leven.

Behandeling zonder medicatie

Medicatievrije maatregelen zijn bij de behandeling van allergisch astma net zo belangrijk als medicatietherapie. Voor de getroffenen wordt daarom het volgende aanbevolen:

Vermijd triggerende oorzaak

Voor mensen met allergisch astma is het eerste wat ze moeten doen om erachter te komen welke factoren en situaties de symptomen veroorzaken of verergeren. Artsen adviseren de getroffenen om deze triggers zoveel mogelijk te vermijden. In het dagelijks leven is dit natuurlijk makkelijker gezegd dan gedaan. Er zijn echter een paar manieren om jezelf tot op zekere hoogte te beschermen tegen de veroorzakende allergenen:

Huisstofmijten: Als u allergisch bent voor huisstofmijt, kunt u een mijtbestendige matrashoes gebruiken. Was het beddengoed regelmatig op minimaal 60 graden Celsius. Gebruik geen "stofvangers" zoals tapijten, dikke gordijnen of bont in huis of zacht speelgoed in het bed van uw kind. Probeer een verhoogde luchtvochtigheid (meer dan 50 procent) en temperaturen boven de 22 graden Celsius in kamers te vermijden. Regelmatig ventileren helpt.

Schimmels: Schimmels ontstaan ​​overal waar het vochtig is, bijvoorbeeld op en rond potplanten. Doe dit niet als u vermoedt dat u allergisch bent voor schimmel. Ook hier is het raadzaam regelmatig te ventileren en de luchtvochtigheid laag te houden; dit geldt vooral voor de badkamer. Het is het beste om het gebruik van een luchtbevochtiger te vermijden.

Pollen: Met behulp van een pollenkalender kunt u zien wanneer en waar welk stuifmeel in beweging is - vermijd deze regio's of tijden zoveel mogelijk. Als er een bijzonder hoge hoeveelheid stuifmeel is, douche en was je haar elke dag voor het slapengaan. Bewaar geen kleding met stuifmeel in de slaapkamer. Hang ook geen was buiten te drogen. Sommige modellen van zogenaamde elektrische pollenfilters zijn ook effectief gebleken, die een ventilator gebruiken om de kamerlucht door een set filters met zeer fijne poriën te leiden en zo het aantal pollen aanzienlijk kunnen verminderen.

Medicijnen: Bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers, die worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen, kunnen het risico op een astma-aanval verhogen. Sommige pijnstillers (bijvoorbeeld met de werkzame stoffen acetylsalicylzuur of ibuprofen) kunnen de symptomen bij astmapatiënten ook verergeren. Overleg daarom met uw arts als u nieuwe medicijnen gebruikt. Indien nodig zal hij u een andere werkzame stof voorschrijven voor het geval u de medicatie nodig heeft. Zo verdragen astmapatiënten de pijnstiller paracetamol meestal heel goed.

Pas levensstijl aan

Mensen met allergisch astma kunnen zelf veel doen om bij te dragen aan het succes van de therapie en zo hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Dit omvat onder meer:

• Ga regelmatig naar de longarts om het ziekteverloop te laten controleren.
• Zorg ervoor dat u een individueel, schriftelijk behandelplan ontvangt waarin ook een noodplan is opgenomen (bijvoorbeeld wat te doen bij een acute astma-aanval?).
• Let op het juiste en regelmatige gebruik van de medicatie en het behandelplan.
• Volg een astma-training waarin je bijvoorbeeld leert hoe je de medicatie op de juiste manier gebruikt, hoe je het therapieplan gebruikt of hoe je je moet gedragen in geval van nood.
• Als uw medicatie op is, vraag dan tijdig een nieuw recept aan.
• Zorg ervoor dat de omgeving rookvrij is. Dit geldt niet alleen voor astmapatiënten zelf, maar vooral voor ouders van wie de kinderen last hebben van astma! Passief roken is een krachtige en gevaarlijke trigger voor astma-aanvallen en kan het verloop van de ziekte bij kinderen met astma negatief beïnvloeden.

Dieet voor allergisch astma

Astmatici die bewust veel fruit, groente en volkoren producten eten, hebben vaak minder klachten en een hogere kwaliteit van leven. Veel vlees, suiker en zout daarentegen kunnen de symptomen verergeren. Overigens verlagen degenen die een uitgebalanceerd en gezond dieet volgen ook het risico op het ontwikkelen van astma.

Huismiddeltjes en homeopathie

Sommige huismiddeltjes kunnen de behandeling helpen. Ze kunnen de symptomen van allergisch astma helpen verlichten, maar ze zijn nooit een vervanging voor een doktersbezoek. Waaronder:

• Kurkuma als thee, specerij of druppel zou een mild ontstekingsremmend effect hebben.
• Gember als thee of extract zou beschermen tegen ontstekingen en het immuunsysteem versterken.
• Magnesium (bijvoorbeeld in de vorm van bruistabletten of capsules) ontspant de spieren van de bronchiën.
• Geneeskrachtige kruiden zoals IJslands mos, venkel en ribwort in de vorm van zuigtabletten of extracten maken de ademhaling gemakkelijker en hebben een slijmoplossend effect.

Essentiële oliën zoals pepermunt-, menthol- of eucalyptusolie zijn niet geschikt voor astmapatiënten. Ze kunnen de slijmvliezen irriteren en kortademigheid veroorzaken.

Naast de therapie kunnen ook remedies van homeopathie zoals Lobelia Inflata, Kalium iodatum of Natrum sulfuricum worden geprobeerd. Het gebruik van acupunctuur (laseracupunctuur) om de symptomen van astma en allergieën te verbeteren, kan sommige mensen ook helpen. Er is echter slechts zwak bewijs van de effectiviteit ervan in een paar toepassingen.

Allergische astma hoort in de handen van een arts! De effecten van huismiddeltjes en homeopathische middelen zijn niet duidelijk bewezen door studies. De getroffenen mogen ze daarom alleen gebruiken ter ondersteuning van de behandeling van astma.

medicatie

Bij de behandeling van allergisch astma met medicatie wordt onderscheid gemaakt tussen langdurige en verlichtende medicatie.

Langdurige medicijnen

Medicijnen op de lange termijn vormen de basis van elke astmabehandeling. Ze gaan de uitlokkende oorzaak van het astma tegen. De belangrijkste werkzame stoffen in deze groep zijn corticosteroïden (cortison), die lijken op het endogene hormoon cortisol. Ze voorkomen dat de bronchiën te heftig reageren op bepaalde prikkels en remmen ontstekingen. Dit verbetert de longfunctie, voorkomt acute ademhalingsmoeilijkheden en verlicht of voorkomt typische symptomen.

Bij astmatherapie schrijft de arts bijna altijd cortison voor in de vorm van sprays of inhalatiepoeders, omdat het direct op de plaats komt waar het moet werken. Bij inademing van cortison is de dosis in de longen hoog genoeg, maar in het hele lichaam aanzienlijk lager dan bij cortisontabletten. Bijwerkingen komen daardoor minder vaak voor. Cortison voor inhalatie heeft echter één tot twee weken nodig om zijn volledige effect te ontwikkelen, en het effect wordt alleen behouden door constant gebruik.

Om deze reden wordt de getroffenen geadviseerd om de therapie met cortisone-sprays voort te zetten, zelfs als ze momenteel geen symptomen ervaren. Dit geldt niet voor behandeling met cortisone tabletten. Deze kunnen het risico op ernstige bijwerkingen en secundaire ziekten (bijv. diabetes, osteoporose) verhogen, vooral als ze continu worden ingenomen.

Als cortison alleen niet voldoende is om de symptomen onder controle te houden, zal de arts het combineren met andere actieve ingrediënten. Deze omvatten bepaalde actieve ingrediënten uit de groep van langwerkende bèta-2-sympathicomimetica of leukotrieenantagonisten. Bèta-2-sympathicomimetica stimuleren een deel van het zenuwstelsel dat het sympathische zenuwstelsel wordt genoemd. Dit zorgt ervoor dat de bronchiën van de aangedane persoon verwijden. Leukotrieenantagonisten vertragen de ontsteking in de bronchiën.

Medicatie indien nodig

Bij acute verergering van de allergische astma en in geval van nood gebruikt de arts pijnstillers. De geneesmiddelen die hiervoor het meest worden gebruikt, zijn kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica (bijvoorbeeld in de vorm van sprays), die de getroffenen ook inademen. Ze verwijden de bronchiën binnen enkele minuten en verlichten zo de astmasymptomen snel.

Bij ernstig allergisch astma dat niet reageert op de gebruikelijke therapie, kan de arts de werkzame stof omalizumab geven. Dit is een in het laboratorium gemaakt antilichaam dat de allergische reactie in het lichaam onderbreekt. Om de allergische reactie specifiek te onderbreken, injecteert de arts het medicijn direct onder de huid.

De getroffenen krijgen het medicijn wanneer het totale IgE-niveau (IgE is een antilichaam dat grotendeels verantwoordelijk is voor allergische reacties in het lichaam) in het bloed hoog blijft ondanks behandeling (therapie met cortisonespray en bèta-2-sympathicomimetica) symptomen blijven vertonen.

Allergeenspecifieke immunotherapie (AIT of desensibilisatie)

Als de oorzaak van de allergische astma een pollen- of huisstofmijtallergie is, wordt allergeenspecifieke immunotherapie (AIT of desensibilisatie) aanbevolen. Het bestrijdt direct de oorzaak van allergisch astma. Het principe is als volgt: Als je het lichaam regelmatig een kleine dosis van het allergeen geeft en dit langzaam verhoogt, raakt het immuunsysteem eraan gewend en nemen de symptomen af.

Er zijn twee mogelijkheden voor allergeenspecifieke immunotherapie: ofwel geeft de arts injecties onder de huid, ofwel neemt de patiënt druppels of tabletten. Of en zo ja welke van de twee behandelingen mogelijk is, wordt per geval door de arts bepaald.

Allergeenspecifieke immunotherapie kan de bestaande astmatherapie niet vervangen, maar alleen aanvullen.

Astmacontrole volgens het stappenschema

De behandeling van astma met medicatie is altijd gebaseerd op de ernst van de ziekte. De symptomen van astma kunnen in ernst variëren. De arts controleert daarom regelmatig in overleg met de patiënt het ziekteverloop en stelt de therapie zo nodig bij. Het uitgangspunt is: zo veel als nodig en zo weinig mogelijk.

Een stappenplan dient als richtlijn, met behulp waarvan arts en patiënt de behandeling aanpassen aan de actuele ernst. Elk therapieniveau komt overeen met een bepaalde combinatie van medicatie, er zijn in totaal vijf niveaus.

Afhankelijk van de mate van astmacontrole past de arts de behandeling aan op het betreffende therapieniveau. De "mate van astmacontrole" is het resultaat van verschillende parameters (bijv. frequentie van symptomen, longfunctie van de getroffen persoon, enz.)

Daarnaast gebruikt de arts vaak vragenlijsten waarmee hij de ziekte beter kan beoordelen (voorbeeldvraag: Hoe vaak heeft u de afgelopen 4 weken last gehad van kortademigheid?). Dit instrument helpt de arts de astmacontrole van de persoon beter te beoordelen.

De mate van astmacontrole is onderverdeeld in:

• gecontroleerde astma
• gedeeltelijk gecontroleerd astma
• ongecontroleerde astma

Het doel is om de symptomen onder controle te krijgen, zodat aanvallen zo min mogelijk voorkomen en de getroffenen vrijwel onbeperkt leven.Het beheersen van astma voorkomt grotendeels acute verergering van de ziekte (zogenaamde exacerbaties) en verbetert de kwaliteit van leven van de getroffenen vele malen. Vooral bij kinderen speelt regelmatige controle en bijsturing van de behandeling een belangrijke rol, zodat zij zich fysiek en mentaal gezond kunnen ontwikkelen.

Behandeling van allergisch astma bij kinderen

Volwassenen en kinderen worden over het algemeen volgens dezelfde principes behandeld, de dosering en toediening van de medicatie wordt echter door de behandelend arts bepaald op basis van de leeftijd en lichamelijke ontwikkeling van het kind. Ook het stappenplan voor de behandeling van kinderen met astma wijkt enigszins af van dat voor volwassenen.

Bronchiale astma door een allergie?

Bij allergisch astma veroorzaken allergenen zoals pollen of dierenhaar bronchiale astma. Het immuunsysteem classificeert deze eigenlijk ongevaarlijke stoffen onbedoeld als gevaarlijk en reageert met een overmatige afweerreactie. Naast andere stoffen maakt het lichaam overmatige hoeveelheden histamine vrij en veroorzaakt zo de typische allergiesymptomen, zoals:

• allergische rhinitis (rhinitis)
• allergische conjunctivitis (conjunctivitis)
• allergische bronchiale astma met spasmen van de bronchiale spieren en ontsteking van de slijmvliezen

Astma of COPD?

Net als COPD (chronische obstructieve longziekte), is allergisch astma een chronische longziekte. Omdat patiënten vaak vergelijkbare symptomen hebben, is het gemakkelijk om de ziekten te verwarren. Om de juiste therapie te kiezen, is het daarom belangrijk dat een arts de symptomen grondig onderzoekt. Zo komt kortademigheid voor bij aanvallen bij mensen met astma, terwijl COPD-patiënten vooral ademhalingsproblemen hebben bij lichamelijke inspanning. Astmatici hebben ook meer kans op een droge hoest. Mensen met COPD hebben een uitgesproken hoest met dik sputum dat vooral in de ochtend optreedt.

COPD-patiënten hebben vaak weinig respons op behandeling met astmasprays.

Wie krijgt allergische astma?

Allergisch astma komt meestal vaker voor binnen de familie en begint in veel gevallen in de kindertijd of adolescentie. Maar het kan zich ook pas in de loop van het leven ontwikkelen. Naar schatting heeft 10 procent van de kinderen en 5 procent van de volwassenen last van bronchiale astma.

Als een bestaande allergie niet of niet adequaat wordt behandeld, verergert de ziekte: ongeveer 25 tot 40 procent van alle patiënten met onbehandelde pollenallergie ontwikkelt in de loop van hun leven allergische astma. In dergelijke gevallen spreekt men van een "etagewissel". Dit betekent dat de allergische reactie van bovenaf, van de slijmvliezen, naar de bronchiën gaat. Soms gebeurt dit ongemerkt.

Allergisch astma bij kinderen

50 tot 70 procent van alle astma-aandoeningen bij kinderen en jonge kinderen wordt veroorzaakt door een allergie. In sommige gevallen verdwijnt allergiegerelateerd astma tijdens de puberteit, maar kan op volwassen leeftijd weer verschijnen. Hoe ernstiger astma in de kindertijd is, hoe groter de kans dat mensen er als volwassene aan lijden.

Naast de typische symptomen zoals hoesten, kortademigheid en benauwdheid op de borst, hebben kinderen met astma vaak ook koorts. Aangezien astma de ontwikkeling van het kind kan beïnvloeden, wordt ouders geadviseerd om bij het eerste teken een arts te raadplegen.

Als de ziekte vroeg wordt herkend en consequent wordt behandeld, kan astma bij kinderen worden genezen.

Kun je allergisch astma genezen?

Ondanks intensief onderzoek is astma nog niet te genezen. De symptomen houden meestal lang aan en verdwijnen slechts tijdelijk of helemaal niet. In de meeste gevallen is de ziekte echter goed te behandelen met medicijnen. Een goed behandelde astmapatiënt heeft dezelfde levensverwachting als een gezond persoon. Met de juiste behandeling zal de ziekte zich ook op de lange termijn gunstig ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van allergisch astma?

Ongeacht de oorzaak, de bronchiën van de getroffen persoon veranderen in astma (luchtkanalen die de lucht geleiden): De luchtwegen vernauwen zich en veroorzaken de typische astmasymptomen.

Dit bevat:

• Hoest (meestal droog)
• piepen (piepen)
• Beklemming op de borst
• kortademigheid
• Kortademigheid
• pijn op de borst

Meestal zijn de symptomen niet permanent, maar eerder toevallen - vaak in de vroege ochtend. In principe kunnen hoestbuien ook 's nachts voorkomen. Dit komt doordat de bronchiën ook een dag-nachtritme hebben en 's nachts minder verwijd zijn. Ook vinden mensen het vaak moeilijker om uit te ademen en gaat hun ademhaling gepaard met piepende ademhaling. Soms hebben ze een hoestbui, soms in de vorm van hoestbuien. In ernstige gevallen treedt een acute astma-aanval op, waarbij de getroffen persoon nauwelijks of niet meer kan ademen.

Als u een astma-aanval heeft, blijf dan kalm, inhaleer uw noodspray voor astma en neem een ​​houding aan die het voor u gemakkelijker maakt om te ademen. Als uw klachten niet snel verbeteren, bel dan de spoedeisende hulp!

Wat veroorzaakt allergische astma?

Bij mensen met astma zijn de luchtwegen chronisch ontstoken. Tegelijkertijd zijn de luchtwegen van de getroffenen overgevoelig (bronchiale hyperreactiviteit) voor prikkels zoals rook of koude lucht in de winter. Deze twee factoren leiden tot een vernauwing van de bronchiën (luchtwegobstructie), wat op zijn beurt de typische symptomen van astma veroorzaakt.

Bronchiale astma kan allergisch en niet-allergisch zijn; gemengde vormen komen voor bij veel volwassenen.

Welke triggers zijn er?

De triggers voor allergisch astma zijn onder meer:

• Boompollen: hazelaar, els, berk, es
• Gras, weegbree, brandnetel, bijvoet, ambrosia stuifmeel
• Huisstofmijtallergenen (uitwerpselen en tanks)
• Dierenhaar (vb. kat, hond, paard, cavia, rat, ...)
• Schimmelsporen (vb. Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
• Beroepsallergenen (bijv. meel, isocyanaten in kleurvernis, papaïne bij de vervaardiging van textiel)

Astma dat wordt veroorzaakt door pollen wordt seizoensgebonden astma genoemd, omdat de symptomen zich voornamelijk voordoen tijdens het pollenseizoen. Bij alle andere triggers treden het hele jaar door klachten op, met name huisstofmijt- en dierenhaarallergieën.

Wat zijn de risicofactoren voor allergisch astma?

Waarom sommige mensen allergieën ontwikkelen en - daarmee samenhangend - allergisch astma is nog niet duidelijk opgehelderd. Artsen vermoeden bepaalde risicofactoren die het optreden van een allergie of allergisch astma bevorderen:

genen

Erfelijke aanleg speelt een grote rol bij allergisch astma. Kinderen van wie de ouders allergisch astma hebben, hebben een hoger risico op astma dan kinderen van wie de ouders niet getroffen zijn.

Externe invloeden

Omgevingsfactoren beïnvloeden ook de ontwikkeling van allergisch astma. Kinderen van wie de moeder rookt tijdens de zwangerschap hebben bijvoorbeeld een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergieën (bijvoorbeeld hooikoorts, allergisch astma) later. Hetzelfde geldt voor kinderen die regelmatig worden blootgesteld aan passief roken. Ze hebben ook meer kans om allergieën en allergisch astma te ontwikkelen dan kinderen die rookvrij opgroeien.

Overmatige hygiëne

Wetenschappers bespreken overmatige hygiëne in de kindertijd als een andere mogelijke risicofactor voor de ontwikkeling van allergieën. Ze gaan ervan uit dat het immuunsysteem geleidelijk leert om adequaat om te gaan met ziekteverwekkers en ongevaarlijke stoffen (zoals dierenhaar) wanneer ze eraan worden blootgesteld. Bij overmatige hygiëne zijn deze prikkels grotendeels afwezig. Als gevolg hiervan blijft het immuunsysteem onderontwikkeld.

Virale infecties in de kindertijd

Bovendien verhogen virale infecties (bijv. bronchiolitis, luchtweginfecties met chlamydia en rhinovirussen) in de vroege kinderjaren het risico op de ziekte.

Hoe stelt de arts een diagnose?

De belangrijkste diagnostische hulpmiddelen voor allergisch astma zijn een uitgebreide bespreking (anamnese), een lichamelijk onderzoek en het meten van de longfunctie (piekstroommeting; spirometrie).

Praat met de dokter

Bij een vermoeden van allergisch astma is de huisarts het eerste aanspreekpunt. Indien nodig en voor nader onderzoek verwijst hij u door naar een specialist longziekten (bijv. longarts/longarts; tevens allergoloog). Dankzij gedetailleerde onderzoeken kan de arts meestal snel de juiste diagnose stellen. Daartoe voert hij in het begin een uitgebreid gesprek met de patiënt, dat vaak belangrijke informatie geeft over het type ziekte. De arts stelt onder meer de volgende vragen:

• Wanneer, hoe vaak en in welke situaties/in welke omgeving hoest/kortademig?
• Zijn er allergische aandoeningen binnen de familie (bv. neurodermitis, pollenallergie, ...)?
• Zijn er dieren in het huishouden of in de directe omgeving?
• Komen de klachten seizoensgebonden of het hele jaar door voor?
• Wat voor werk doe je?

Lichamelijk onderzoek en longfunctietest

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek en een longfunctietest (spirometrie). De patiënt blaast in het mondstuk van een apparaat dat de kracht en snelheid van de ademhaling meet. Op deze manier kan de longfunctie, die meestal wordt verminderd door astma, worden bepaald.

Hierbij zijn vooral drie meetwaarden van belang:

• Vitale capaciteit (VC): de hoogst mogelijke capaciteit van de longen
• Second Capacity (FEV1): de hoeveelheid lucht die in één seconde wordt uitgeademd
• FEV1 / VC: de verhouding van secondencapaciteit tot vitale capaciteit

Als de FEV1 / VC-ratio minder dan 70 procent is, zijn de bronchiën vernauwd. Bij astma zijn de waarden voor FEV1 en VC meestal onder de norm, en bij ernstig astma zijn ze zelfs zeer uitgesproken. Als alleen de kleine luchtwegen - kleiner dan 2 mm in diameter - vernauwd zijn, spreekt men van een "kleine luchtwegaandoening".

Omkeerbaarheidstest

De arts bevestigt uiteindelijk de vermoedelijke diagnose van "allergisch astma" door middel van een zogenaamde reversibiliteitstest. De patiënt inhaleert een medicijn dat de bronchiën verwijdt. Na tien minuten wordt opnieuw een longfunctietest uitgevoerd: als de FEV1 meer dan 12 procent of 200 ml hoger is dan voor de inname, wordt de diagnose "omkeerbare luchtwegobstructie" bevestigd.

De vernauwing van de luchtwegen is aanzienlijk verbeterd door behandeling met een luchtwegverwijder. Mensen met astma reageren doorgaans positief op luchtwegverwijders, maar dit is niet het geval bij COPD.

Allergietest

De arts gebruikt een allergietest om de exacte trigger te bepalen - het allergeen. Voor de zogenaamde "priktest" brengt de arts de meest voorkomende allergenen (bijv. katten-, huisstofmijtuitwerpselen, gras- of berkenpollen) in vloeibare vorm aan op de huid van de getroffen persoon, waarna de huid lichtjes wordt gekrabd ("prik" "). Als de patiënt allergisch is voor een bepaalde stof, verschijnen er na ongeveer 20 minuten huidvlekken op de aangetaste huid (allergische reactie).

Bloed Test

Een bloedonderzoek geeft de arts nadere informatie of er sprake is van een allergie. Er worden drie waarden bepaald:

• Totaal IgE: Verhoogde waarden duiden op een allergie.
• Specifiek IgE: geeft aan tegen welk specifiek allergeen de IgE-antilichamen zijn gericht
• Eosinofielen / ECP: bepaalde witte bloedcellen die meestal vaker voorkomen bij allergische aandoeningen

Tags:  E.H.B.O tiener interview