bevriezing

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bevriezing (congelatio) treedt op wanneer de bloedcirculatie in de huid gedurende lange tijd wordt verstoord door de effecten van extreme kou. Meestal zijn de neus, wangen, oren, vingers en tenen aangetast. Lees hier hoe je bevriezing herkent en hoe het wordt behandeld!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. T35

Kort overzicht

Wat is bevriezing?: Het weefsel wordt slecht van bloed voorzien en beschadigd door de sterke effecten van kou. Afhankelijk van de mate van bevriezing zijn er drie graden.

Symptomen: Afhankelijk van de ernst van de bevriezing: van lichte roodheid en zwelling tot blaren op de huid en pijn tot het afsterven van weefsel

Behandeling: Langzame opwarming van de bevroren lichaamsdelen, gebruik alleen lauw (niet heet) water. Vanaf graad twee vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis: opwarming, medicatie, wondverzorging (steriel doorboren van de blaren, verwijderen van dood weefsel, eventueel amputatie).

Oorzaken: vernauwing van de bloedvaten door kou, onvoldoende toevoer van bloed en zuurstof

Risicofactoren: Wind, hoge luchtvochtigheid, te dun, lichte kleding, alcohol, stoornissen in de bloedsomloop, zeer jonge of zeer hoge leeftijd

Diagnostiek: typisch voorkomen van bevriezing, beschrijving van het verloop van bevriezing

Preventie: Kleding en schoenen aangepast aan de temperatuur, muts, handschoenen, huidbescherming, lichaamsbeweging, vermijden van alcohol in de open lucht

Wat is Frostbite?

Bevriezing (congelatio) is plaatselijke koudeschade aan de huid of het onderliggende weefsel. Hoe langer de verkoudheid duurt, hoe ernstiger de schade. Meestal worden blootgestelde lichaamsdelen zoals wangen, neus en oren, evenals vingers en tenen aangetast.

In tegenstelling tot onderkoeling (lichaamstemperatuur onder de 36 graden) blijft de interne lichaamstemperatuur constant bij plaatselijke bevriezing. Oppervlakkige bevriezing tast alleen de bovenste lagen van de huid aan en zal na een paar minuten weer verbeteren. Bij diepe bevriezing worden alle huidlagen en het onderliggende weefsel aangetast. Ze kunnen ernstige en blijvende gevolgen hebben, zoals de dood van de aangetaste delen van het lichaam.

Classificatie van bevriezing

Hoe ernstig de bevriezing is, hangt af van de volgende factoren:

• Intensiteit van de kou
• Duur van blootstelling aan kou
• Vochtigheid / wind
• Lichaamsbescherming door kleding en lichaamsbeweging

Frostbite is onderverdeeld in drie graden:

• Eerstegraads bevriezing: Congelatio erythematosa
• Tweedegraads bevriezing: Congelatio bullosa
• Derdegraads bevriezing: Congelatio escharotica

frequentie

Bevriezing komt vaak voor tijdens wintersport en bergbeklimmen. Vooral baby's en jonge kinderen, evenals volwassenen op hoge leeftijd, lopen risico omdat hun huid relatief dun is. Dronken daklozen en mensen die na een val in de kou niet meer kunnen opstaan, hebben vaak last van bevriezing.

Wat is koude verbranding?

Tegen de tijd dat plaatselijke bevriezing optreedt, zijn de aangetaste lichaamsdelen meestal al enige tijd blootgesteld aan kou, wind en hoge luchtvochtigheid. In het geval van koude verbrandingen (vriesbrand, ijsverbranding, verbranding door kou) daarentegen bevriest de huid binnen enkele seconden dood. De oorzaak is plotseling contact met extreme kou, zoals droogijs, vloeibare stikstof of ijspakken. De resulterende huidbeschadiging is ongeveer gelijk aan die van een brandwond: binnen enkele seconden verschijnen scherp afgebakende, bleke en droge gebieden met blaarvorming - precies waar de schadelijke stof in contact is gekomen. Binnen dit gebied zijn alle huidlagen binnen enkele seconden dood en aan elkaar geplakt. Als de huid wordt verbrand door de kou, zal deze niet herstellen. In de regel is een doktersbezoek absoluut noodzakelijk, meestal ook een chirurgische behandeling.

Leg ijspakken nooit direct op de huid! Wikkel coolpacks altijd in een handdoek!

bevriezing

In tegenstelling tot onderkoeling, waarbij de lichaamstemperatuur onder de 36 graden daalt, blijft de kerntemperatuur bij plaatselijke bevriezing in eerste instantie normaal. Als het lichaam voortdurend wordt blootgesteld aan extreme kou, vormen zich ijskristallen in de cellen, die ze vernietigen. Als de ijskristallen uitzetten over het hele organisme, bestaat er kans op bevriezing. Vooral mensen die niet aan de kou kunnen ontsnappen, bijvoorbeeld nadat ze buiten zijn gevallen, lopen gevaar.

Hetzelfde geldt voor mensen die onder invloed zijn van alcohol: alcohol verdooft niet alleen het koude gevoel, het verwijdt ook de bloedvaten. Als gevolg hiervan koelt het lichaam nog sneller af en treedt de dood door bevriezing sneller op.

Hoe herken je bevriezing?

De symptomen zijn afhankelijk van hoe ver de bevriezing is gevorderd. Bij bevriezing zijn de klachten beperkt tot de getroffen gebieden; Algemene symptomen zoals malaise of koorts zijn meestal afwezig.

Symptomen van eerstegraads bevriezing

Als gevolg van de kou wordt het getroffen gebied aanvankelijk koud, bleek en ongevoelig voor sensatie. Zodra het weer is opgewarmd, wordt het rood (erytheem). De rode vlekken blijven zelfs na volledige opwarming. Bij verhitting treden ernstige jeuk en mogelijk brandende pijn op, wat te wijten is aan het hervatten van de gevoeligheid. Er is ook een lichte zwelling merkbaar. Een eerstegraads bevriezing geneest zonder gevolgschade, maar onder bepaalde omstandigheden kan een lichte emotionele stoornis jarenlang aanhouden.

Symptomen van tweedegraads bevriezing

Bij diepere huidbeschadigingen blijft de huid na het opwarmen donkerrood tot paars. Na ongeveer 24 uur zullen zich een of meer blaren op de huid vormen. De inhoud kan duidelijk zijn, maar het kan ook bloederig zijn. Het getroffen gebied doet zowel tijdens als na het opwarmen pijn en zwelt op.

Krab of prik nooit zelf in de blaren, deze kunnen zich ontwikkelen tot een infectie!

Symptomen van derdegraads bevriezing

Na zeer intense blootstelling aan de kou blijft de huid bleek, koud en gevoelloos, zelfs na het opwarmen. De dode gebieden worden binnen enkele dagen blauwzwart (necrose, mummificatie).

Wat te doen bij bevriezing?

Hoe bevriezing wordt behandeld, hangt af van de ernst ervan. Eerstegraads bevriezing kan zelf worden behandeld en zal binnen enkele minuten na verwarming beter worden. Tweede en derde graads bevriezing vereist ziekenhuisbehandeling.

Behandeling van eerstegraads bevriezing

Milde bevriezing verbetert meestal snel en vereist geen medische hulp. Ze genezen weer zonder enige gevolgen. Het getroffen gebied kan echter jarenlang gevoelig blijven voor de kou.

Hoe kan ik eerstegraads bevriezing behandelen?

• Zoek een droge, beschutte ruimte om hernieuwde of verdere blootstelling aan de kou te voorkomen.
• Zorg voor een goede doorbloeding van het getroffen gebied: Als uw voeten zijn aangetast, open schoenen die te strak zitten of verwijder een ring als u zich zorgen maakt over uw vingers.
• Verwarm eerst het aangedane gebied langzaam op uw eigen lichaamstemperatuur, bijvoorbeeld in de oksel, tussen de dijen of in de liesstreek. Frostbite op het gezicht wordt opgewarmd met de handen.
• Verwarm het bevroren gebied niet met heet water of hete baden, omdat plotselinge opwarming weefselbeschadiging vergroot. Het water moet op maximale lichaamstemperatuur zijn. U kunt ook lauwwarme kompressen op de huid leggen.
• Wrijf of masseer het gebied niet, dit bevordert koudeschade.
• Verwarm de bevriezing nooit met directe warmte (oven, vuur, verwarmingslamp)! Hier bestaat gevaar voor brandwonden.
• Bescherm het gebied weer tegen bevriezing, bijvoorbeeld met los verband.
• Warme dranken zoals thee of koffie helpen het lichaam van binnen op te warmen. Maar drink geen alcohol

Behandeling van tweede- of derdegraads bevriezing

Allereerst bepaalt de arts of het lokale bevriezing of onderkoeling is. Als er ook sprake is van levensbedreigende onderkoeling, wordt deze eerst behandeld.

Opwarmen: Eerst wordt het bevroren deel van de huid langzaam opgewarmd. Dit gebeurt met warme kompressen of een bad op lichaamstemperatuur (maximaal 35 graden).

Medicatie: Om de inwendige opwarming te bevorderen, zal de arts een verwarmd infuus via de ader geven. Dit kan ook pijnstillers bevatten. Tegelijkertijd worden de bloedvaten verwijd met zogenaamde vasodilatoren, waardoor de bloedcirculatie wordt bevorderd. Soms is het nodig om bloedverdunners te geven om het risico op bloedstolsels te verminderen. Doordat het bevroren weefsel niet meer of slechts slecht van bloed wordt voorzien, is het zeer vatbaar voor infectie. De arts schrijft daarom meestal ook een antibioticum voor.

Behandeling van blaren: De arts prikt blaren onder steriele omstandigheden en bedekt de wond vervolgens met een wondverband.

Verwijdering van dood weefsel: Als het bevroren weefsel dood is (necrose), verwijdert de arts het aangetaste huidgebied. Het kan enkele dagen tot enkele weken duren voordat zichtbaar is waar de grens tussen gezond en dood weefsel (demarcatielijn) ligt. Daarom is het mogelijk dat de patiënt enkele dagen op de operatie moet wachten. Als het getroffen gebied erg groot is, kan een amputatie nodig zijn.

Oorzaken en risicofactoren

oorzaken

De oorzaak van bevriezing is blootstelling aan kou. Zodat het lichaam niet onderkoeld raakt in de kou, probeert het de interne lichaamstemperatuur (kerntemperatuur van ongeveer 37 graden) in balans te houden. Dit is nodig om vitale organen van bloed te kunnen blijven voorzien.

Het doet dit door de warmteafvoer via de ledematen (armen en benen) en blootgestelde delen van het lichaam (neus, wangen, oren) te verminderen. Om dit te doen, vernauwen de bloedvaten zich op deze punten. De vasoconstrictie houdt de warmte in het lichaam vast, maar leidt ertoe dat het weefsel buiten de kern van het lichaam onvoldoende wordt voorzien van bloed en zuurstof. Als er niet tijdig tegenmaatregelen worden genomen, kan het getroffen gebied sterven.

Risicofactoren

Kou is de belangrijkste oorzaak van bevriezing. Er zijn ook andere risicofactoren die de koudeschade begunstigen of verergeren:

• Lang buiten blijven bij lage buitentemperaturen (wintersporters, bergbeklimmers)
• wind
• Hoge luchtvochtigheid
• Kleding die te dun, te licht of te strak is
• vochtige kleding
• Lichamelijke overbelasting
• Alcohol gebruik
• Bloedverlies
• roken
• Suikerziekte
• Bloedsomloopstoornissen
• Ondervoeding
• Heel jong en heel oud

Onderzoek en diagnose

Tweede en derde graads bevriezing vereist een doktersbezoek. Bevriezing is meestal gemakkelijk te diagnosticeren: de arts stelt de diagnose op basis van typische symptomen en een beschrijving van hoe de koudeschade is ontstaan. De mate van bevriezing van de derde graad kan dagen duren om te bepalen, omdat het tijd kost om weefsel te laten sterven. Om onderkoeling uit te sluiten, meet de arts de interne lichaamstemperatuur.

Raadpleeg een arts als de bevriezing erg pijnlijk is of als er blaren ontstaan!

preventie

Met deze tips voorkom je bevriezing:

Functioneel ondergoed: Als het koud is, draag je functioneel of thermisch ondergoed direct op je lichaam. Het transporteert vocht van het lichaam naar de volgende laag en houdt het warm en droog.

Uienlook: Kleed u passend bij de temperaturen, bij voorkeur in een "uienlook". Draag meerdere dunne lagen over elkaar in plaats van een paar dikke. De lucht tussen de afzonderlijke lagen fungeert als warmte-isolator en voorkomt dat lichaamswarmte ontsnapt.

Droge kleding: Als uw kleding toch vochtig wordt, verander deze dan direct!

Schoenen: Zorg ervoor dat je winterschoenen voldoende breed en goed gevoerd zijn.

Hoed, handschoenen: Draag altijd een hoed en handschoenen bij ijzige en ijzige wind! Draag winddichte maskers in de bergen!

Huidbescherming: Bescherm uw huid in de winter met speciale koudebeschermingscrèmes! Belangrijk: Crèmes met een hoog watergehalte kunnen bevriezing bevorderen. Gebruik in plaats daarvan producten met een hoog vetgehalte, zoals vaseline! Vergeet niet om ook lotion op je oren te smeren!

Beweging: Blijf altijd in beweging bij ijzige buitentemperaturen!

Drink genoeg: Drink genoeg, geef de voorkeur aan warme dranken om het lichaam van binnenuit te verwarmen. Drink geen alcohol!

Reeds bestaande aandoeningen: Vraag uw arts om advies als u stoornissen in de bloedsomloop in uw vingers en tenen heeft (zoals het syndroom van Raynaud)!

Let op: Wees voorzichtig bij het hanteren van extreme kou (droogijs, vloeibare stikstof). Wikkel ijspakken altijd in een handdoek voordat u ze op uw huid legt.

Verloop van de ziekte en prognose

Het verloop is afhankelijk van de intensiteit en omvang van de bevriezing. Kortom, hoe eerder de bevriezing wordt behandeld, hoe beter de prognose.

Eerste en tweede graads bevriezing heeft, mits tijdig herkend en behandeld, een goede prognose. Ze genezen meestal zonder enige langetermijneffecten. In sommige gevallen blijven de getroffen gebieden zelfs na jaren gevoelig voor kou. Huidverkleuring (huidpigmentatie) kan achterblijven. Vanaf graad drie bevriezing ontwikkelen zich littekens.

Tags:  ogen boekentip voeding