Cyste op de eierstok

dr. med. Julia Schwarz is een freelance schrijver op de medische afdeling van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een cyste op de eierstok (ovariumcyste) is een holte op de eierstok die gedeeltelijk is gevuld met vloeistof of weefsel. Een ovariumcyste is aangeboren of ontwikkelt zich onder bepaalde omstandigheden. De meeste cysten in de eierstokken zijn ongemakkelijk en lossen vanzelf op. Lees hier alles over de oorzaken en behandeling van een cyste op de eierstok.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. D27N83E28

Cyste op de eierstok: beschrijving

Een cyste op de eierstok is een soort blaas die kan worden gevuld met weefsel of vloeistof. Meestal is het slechts enkele millimeters tot centimeters groot en veroorzaakt het geen ongemak. Het wordt vaak pas bij toeval ontdekt tijdens een preventief echografisch onderzoek. Dergelijke cysten ontwikkelen zich meestal tijdens de puberteit of tijdens de menopauze, omdat hier sterke hormonale schommelingen kunnen optreden, die de groei van een cyste bevorderen.

Niet-aangeboren ovariumcysten

De meeste ovariumcysten ontwikkelen zich pas op volwassen leeftijd. Ze worden ook wel "functionele" cysten genoemd. Omdat ze voornamelijk worden gevormd onder invloed van hormonen, komen ze meestal voor als onderdeel van de vrouwelijke cyclus. Vrouwen worden echter bijzonder vaak getroffen tijdens de puberteit en de menopauze, omdat de hormonale balans in deze periode verandert. In sommige gevallen kunnen de cysten ook optreden als bijwerking van hormoontherapie of bij ziektegerelateerde stoornissen van de hormonale balans. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende functionele ovariumcysten: Folliculaire cysten, Gele lichaamscysten, chocoladecysten en de polycysteuze eierstokken.

aangeboren cysten

De geslachtscellen van de eierstokken produceren geslachtshormonen (oestrogenen en progesteron). Wanneer een klierkanaal wordt geblokkeerd of geblokkeerd en de kliervloeistof een back-up maakt, ontwikkelt zich een cyste. Dit proces vindt plaats tijdens de embryonale ontwikkeling. De cyste wordt dan "aangeboren" genoemd. De aangeboren cysten omvatten de dermoidcysten en de parovariale cysten (secundaire ovariumcysten). Ze zijn veel zeldzamer dan de functionele cysten.

Cyste op de eierstok: symptomen

Lees alles wat u moet weten over de symptomen van de ziekte in het artikel Ovariumcystesymptomen.

Cyste op de eierstok: oorzaken en risicofactoren

Terwijl de aangeboren ovariumcysten zijn ontstaan ​​door de obstructie van de gonadeuitgang, ontwikkelen de verworven cysten zich onder hormonale invloed. Er zijn verschillende soorten cysten.

Corpus luteum cyste

Na de eisprong verandert het weefsel van de eierstok waarin de eicel groeide - de follikel - in wat bekend staat als het corpus luteum. Dit produceert de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. Als de eicel wordt bevrucht, blijft het corpus luteum aanvankelijk bestaan ​​​​tijdens de zwangerschap. Als de eicel niet wordt bevrucht, wordt het corpus luteum afgebroken en treden er menstruatiebloedingen op als de hormoonconcentraties in het bloed afnemen.

Als het corpus luteum echter niet goed is afgebroken of blijft groeien, zullen zich een of meer cysten vormen. Maar ze kunnen ook ontstaan ​​door bloedingen in het corpus luteum. Gele lichaamscysten kunnen tot acht centimeter groeien. In de meeste gevallen lossen ze zichzelf na een tijdje op.

Folliculaire cyste op de eierstok

Tijdens de eerste helft van de menstruatiecyclus rijpt een eicel in een follikel van de eierstok. De follikel bevat vloeistof om het ei te beschermen. Bij de eisprong barst de follikel en komt de eicel de eileider binnen, waar ze kan worden bevrucht. Als er geen ovulatie plaatsvindt, blijft de follikel vocht produceren. Er vormt zich een folliculaire cyste. Deze cysten treffen vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De folliculaire cyste duurt ongeveer vier tot acht weken en blijft hormonen produceren. In de meeste gevallen lost het zich uiteindelijk vanzelf op.

Chocolade cysten

Bij de ziekte "endometriose" komt het baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de baarmoeder voor. Het endometrioseweefsel reageert als het normale baarmoederslijmvlies op de cyclische hormonale schommelingen. Het bouwt zich op, bloedt af en bouwt weer op. Als het bloed echter niet goed kan wegvloeien vanwege een lokalisatie op de eierstok, kunnen zich met bloed gevulde cysten vormen. Deze cysten worden dan "chocoladecysten" genoemd vanwege hun dikke, donkerbloedige inhoud.

Polycysteuze eierstokken

Polycysteuze eierstokken hebben veel kleine cysten in de eierstokken. De talrijke cysten ontstaan ​​door een hormonale onbalans. De oorzaak is vermoedelijk een overmaat aan mannelijke geslachtshormonen en insuline, die de normale rijping van de follikels verhindert. Het lichaam maakt te veel insuline aan, bijvoorbeeld bij obesitas of (latente) diabetes type 2, om de lagere gevoeligheid van de cellen voor het stofwisselingshormoon te compenseren. Dit stimuleert de vorming van talrijke cysten in de eierstokken. Het zogenaamde polycysteus ovariumsyndroom kan niet alleen leiden tot onvruchtbaarheid en miskramen, maar ook tot hart- en vaatziekten, diabetes mellitus en geestesziekten.

Dermoid cysten

De zogenaamde dermoidcysten zijn aangeboren cysten. Ze worden gevormd uit het embryonale gonadenweefsel en kunnen haren, talg, tanden, kraakbeen en/of botweefsel bevatten. De dermoidcysten groeien heel langzaam en kunnen wel 25 centimeter groot worden. Een kwaadaardige degeneratie van de cyste in de vorm van een tumor wordt slechts in ongeveer één tot twee procent van de gevallen gevonden.

Parovariale cysten

De secundaire ovariumcysten (parovariale cysten) ontstaan ​​uit embryonaal weefsel en bevinden zich naast de eigenlijke eierstokken. Ze vertegenwoordigen restweefsel uit de embryonale ontwikkelingsperiode.De parovariale cysten kunnen van variabele grootte zijn en mogelijk op een stengel groeien.

Cyste op de eierstok: onderzoeken en diagnose

Als een ovariumcyste wordt vermoed, zal de arts eerst vragen naar de symptomen en eerdere ziekten. De volgende vragen kunnen onder meer worden gesteld:

• Hoe oud ben je en op welke leeftijd had je je eerste menstruatie?
• Wanneer was de laatste menstruatie?
• Heb je een regelmatige cyclus?
• Hoeveel dagen duurt het bloeden?
• Heeft u hormonale preparaten genomen of gebruikt?
• Hoeveel zwangerschappen en bevallingen heb je tot nu toe gehad?
• Staat u bekend met endometriose?
• Zijn er in uw familie ziekten van de eierstokken bekend?
• Wil je kinderen krijgen?

De arts zal de patiënt dan onderzoeken om eventuele (pijnlijke) vergrotingen van de eierstokken te voelen. Afhankelijk van de oorzaak van de cyste kan deze met een laparoscopie worden beoordeeld en tegelijkertijd worden verwijderd.

Vooral bij vrouwen ouder dan 40 jaar moet altijd een nauwkeurige diagnose van een cyste op de eierstok worden uitgevoerd om een ​​kwaadaardige gebeurtenis uit te sluiten.

Echografie onderzoek

Het echografisch onderzoek (echografie) maakt het mogelijk de eierstokken in beeld te brengen. De arts kan een transducer gebruiken om de eierstokken en de omliggende structuren door de buikwand of vagina te beoordelen. In veel gevallen is het al mogelijk om het type cyste te bepalen met een echografisch onderzoek.

Laparoscopie

Bij veel soorten cysten is het voldoende dat de arts het beloop controleert met behulp van echografisch onderzoek. Als echter een dermoidcyste of een endometriosecyste wordt vermoed door echografie, wordt een laparoscopie meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. De camera en chirurgische instrumenten worden via drie kleine incisies in de buikwand in de buik geleid. De chirurg kan de eierstokken van dichtbij onderzoeken, weefselmonsters nemen van de cyste of deze volledig verwijderen.

Ovariumcyste: behandeling

Behandeling voor de cyste van de eierstokken hangt af van het type en de grootte. Zolang het geen ongemak veroorzaakt en niet te groot is, kan de groei eerst worden waargenomen. In meer dan 90 procent van de gevallen lost de cyste vanzelf op. Voor dit doel moeten cysten regelmatig door de arts worden geobserveerd met behulp van echografie en palpatieonderzoeken. Soms kan medicamenteuze therapie met hormonen ervoor zorgen dat de cysten achteruitgaan. In zeldzame gevallen is echter chirurgische verwijdering noodzakelijk.

medicatie

De ovariële functie wordt onderdrukt door hormonale medicijnen zoals anticonceptiepillen. In sommige gevallen kunnen de hormonen ook de groei van cysten remmen of er zelfs voor zorgen dat ze achteruit gaan. In het geval van endometriosecysten wordt voor de behandeling een stof gebruikt die lijkt op het mannelijke geslachtshormoon.

Chirurgische verwijdering van ovariumcysten

De meeste cysten in de eierstokken zijn verworven cysten die spontaan verdwijnen en waarvoor geen operatie nodig is. Chirurgische ingreep om de cyste te beoordelen of te verwijderen wordt meestal alleen uitgevoerd als er symptomen of complicaties optreden. Bij nieuwe cysten die zijn ontstaan ​​na de menopauze of bij cysten die maanden aanhouden, moet ook een operatief onderzoek worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende methoden beschikbaar voor chirurgische ingrepen. De keuze van de procedure hangt af van de grootte van de cyste en de oorzaak ervan. Meestal wordt een laparoscopie uitgevoerd, waarmee de cyste kan worden onderzocht en eventueel kan worden verwijderd. Alleen bij grote cysten moet de buik met een incisie worden geopend.

Polycysteuze ovariumtherapie

De behandeling van polycysteus ovariumsyndroom hangt af van het al dan niet willen krijgen van kinderen. De hoogste prioriteit is het verminderen van het lichaamsgewicht door meer lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet. Indien nodig moet de insulinespiegel met medicatie worden verlaagd. Verder kunnen hormonen worden gegeven die de eierstokfunctie reguleren en de verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen tegengaan.

Cyste op de eierstok: het verloop van de ziekte en prognose

In meer dan 90 procent van de gevallen geneest een ovariumcyste vanzelf en veroorzaakt geen ongemak of complicaties. In zeer zeldzame gevallen kan het echter scheuren of draaien (draaien van de stengel). Dit kan tot complicaties leiden.

Breuk van een ovariumcyste

Slechts in zeldzame gevallen scheurt een ovariumcyste. Soms kan dit gebeuren als onderdeel van een palpatieonderzoek, maar meestal scheurt de cyste zonder een bepaalde trigger. Het proces is vaak pijnlijk, bijvoorbeeld in de vorm van een plotselinge, stekende pijn, maar is meestal ongevaarlijk. Als echter ook aangrenzende bloedvaten scheuren, kan dit leiden tot bloedingen in de buikholte, die meestal operatief moeten worden behandeld.

Rotatie van de stengel van een cyste op de eierstok

In sommige gevallen zijn grote ovariumcysten, zoals endometriosecysten, verbonden met de eierstok door een beweegbare vasculaire pedikel. Als het lichaam plotseling beweegt, kan de stengel draaien en wordt de bloedtoevoer naar de cyste of het omliggende weefsel afgesneden. Afhankelijk van waar de cyste zich bevindt, leidt een gebrek aan bloedtoevoer tot hevige pijn, misselijkheid, braken en zweten. Het weefsel rond de cyste kan afsterven en leiden tot andere complicaties zoals peritonitis of bloedvergiftiging.

In de meeste gevallen vormen cysten op de eierstokken geen gezondheidsrisico, maar ze kunnen in zeer zeldzame gevallen leiden tot kwaadaardige ziekten zoals eierstokkanker en moeten daarom regelmatig worden gecontroleerd. Het draaien van de stengel is echter een gevaarlijke en pijnlijke complicatie. Het is mogelijk dat zich nieuwe cysten op de eierstok vormen nadat een cyste is verwijderd.

Tags:  onvervulde kinderwens fitness gpp