Pap test

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De Pap-test is een vroege diagnose van baarmoederhalskanker. Hiervoor wordt een uitstrijkje gemaakt bij de gynaecoloog. Daarna worden losse cellen onderzocht, daarom wordt de Pap-test ook wel een cytologisch uitstrijkje genoemd. Hier leest u alles over het uitstrijkje, hoe het wordt uitgevoerd en welke resultaten het oplevert.

Hoe werkt de Pap-test?

Als onderdeel van het gynaecologisch onderzoek opent de arts de vagina voorzichtig met een speculum zodat hij toegang kan krijgen tot de baarmoederhals. Hij schraapt nu met een borsteltje cellen uit het baarmoederhalskanaal. De patiënt voelt geen pijn, maar het verwijderen is soms wat ongemakkelijk.

De arts brengt de verwijderde cellen vervolgens over op een objectglaasje, fixeert ze en stuurt ze naar een laboratorium. Daar worden de cellen zichtbaar gemaakt met een speciale kleuring, de Papanicolaou-kleuring, en kunnen ze nu beoordeeld worden.

Wat betekenen de resultaten van de Pap-test?

De cellen die in het laboratorium zijn gekleurd, worden beoordeeld op hun uiterlijk. De bevindingen bepalen hoe verder te gaan. De volgende tabel toont de mogelijke Pap-waarden en hun betekenis.

Pap waarde	betekenis	ga verder
Pap 1 (ik)	normale resultaten	volgende controle na een jaar
Pap 2 (II)	Tekenen van ontsteking of andere goedaardige verandering	zoals Pap 1, omdat er geen bewijs is van een kwaadaardige ziekte
Pap 3 (III)	meer uitgesproken inflammatoire of verdachte verandering; een kwaadwillende wijziging kan niet met zekerheid worden uitgesloten	Controleer met een ander uitstrijkje, indien nodig verdere verduidelijking (colposcopie, biopsie en andere)
Pap 3D (IIID)	lichte tot matige celveranderingen (dysplasie), verdere ontwikkeling tot precancereuze stadia mogelijk	Pap-test om de drie maanden, als de resultaten positief zijn, biopsie en test op HP-virussen
Pap 4a (IV)	ernstige celveranderingen of voorlopers van baarmoederhalskanker	Zo snel mogelijk een weefselmonster nemen of het verdachte gebied uitsnijden met een scalpel, lasermes of elektrische strik
Pap 4 (IV)	onmiddellijke of pre-cancereuze baarmoederhalskanker	een ander weefselmonster of het wegsnijden van de focus
Pap 5 (V)	Baarmoederhalskanker, waarbij de kwaadaardige tumorcellen al andere weefsels binnendringen	zoals in Pap 4, verdere verduidelijking over de verspreiding van de tumor

De Pap-test moet onmiddellijk worden herhaald in alle Pap-testniveaus, zelfs als de arts het uitstrijkje niet betrouwbaar kan beoordelen vanwege besmetting of als er te weinig cellen zijn.

Wat zijn de risico's van de Pap-test?

Licht bloedverlies na een uitstrijkje komt vaak voor, maar is ongevaarlijk. Meestal gaat het binnen een dag vanzelf over. Er zijn geen grote verwondingen met de Pap-test. Het grootste risico dat screening met zich meebrengt, is dat de arts kankercellen mist. Door de test echter regelmatig te herhalen als onderdeel van de jaarlijkse controle, neemt de kans op het ontdekken van kleinere, kwaadaardige gebieden met de Pap-test toe.

Tags:  gezondheid van vrouwen gpp preventie