Diabetes: genezen door vasten?

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Intermitterend vasten! Sap vasten! Basis vasten! Het goede oude therapeutisch vasten heeft sinds een paar jaar een breed scala aan facetten - en is plotseling behoorlijk trendy. Sommigen hopen er mee af te vallen, anderen willen weer bewuster leren genieten. Voor velen staat het gezondheidsaspect echter op de voorgrond. Sterker nog, steeds meer onderzoeken bevestigen dat vasten je niet alleen gezond houdt, maar ook gezond kan maken.

Een voorbeeld hiervan is diabetes type 2. "Zelfs als je 16 uur niet eet, verbetert je suikermetabolisme", zegt prof. Stephan Herzig van het Helmholtz Diabetes Center Neuherberg in een interview met

Niet alleen de huidige bloedsuikerspiegel profiteert hiervan: "Het is veel spannender: ook de suikeropname en -verwerking in het lichaam wordt verbeterd", zegt de diabetoloog. Juist deze processen zijn verstoord bij mensen met diabetes type 2. En vasten, zo hoopt men, kan dat omkeren.

Lichaamscellen reageren slecht op insuline

Diabetes ontwikkelt zich langzaam. Het begint met de lichaamscellen die steeds minder reageren op het hormoon insuline. Artsen spreken dan van verminderde insulinegevoeligheid of insulineresistentie.

Insuline heeft de taak van poortwachter: het leidt suiker uit het bloed naar de cellen voor verder gebruik. Als dit maar in beperkte mate werkt, verhoogt het lichaam de aanmaak van insuline om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. De getroffen persoon raakt ongemerkt in een toestand van zogenaamde prediabetes: de suikerstofwisseling is al aangetast, maar je voelt er nog niets van.

Suikerstofwisseling herstelt zich tijdens vasten

“Na een vasten kunnen de hormonen weer beter werken. Suikerinname en -verwerking profiteren hiervan”, zegt Herzig. Vasten kan dus diabetes bij voorbaat voorkomen - dat is al lang bekend. Vooral risicokandidaten kunnen deze strategie volgen. Dit geldt ook voor mensen met overgewicht en naaste familieleden van mensen met diabetes.

Maar helpt vasten ook als het kind in de put is gevallen, d.w.z. diabetes type 2 zich al heeft gemanifesteerd? Sterker nog, verschillende onderzoeken suggereren nu dat juist dat mogelijk zou kunnen zijn.

Begint diabetes in de lever?

De lever speelt daar blijkbaar een centrale rol in. Het dient niet alleen om het bloed te ontgiften, het is ook een soort doorvoeropslag voor energie in de vorm van suiker en vet. Dit is handig omdat het het lichaam snel van energie kan voorzien wanneer dat nodig is. Als er echter een constant overaanbod aan voedingsstoffen is, slaat de lever te veel vet op: "80 procent van alle mensen met overgewicht heeft een leververvetting", zegt Herzig. Op de lange termijn herbouwt het leverweefsel en ontstaan ​​er littekens: levercirrose ontwikkelt zich.

Vette lever bevordert echter diabetes en zou zelfs een sleutelrol kunnen spelen in het ziekteproces. Sommige onderzoekers speculeren dat het orgaan zichzelf verdedigt tegen obesitas door de insulinegevoeligheid te verminderen. "Maar als de lever niet meer reageert op insuline, heeft dat ook invloed op de algehele stofwisseling", bevestigt Herzig. Er zouden dan mechanismen kunnen lopen die elkaar versterken.

Vasten tegen leververvetting

De meest effectieve remedie tegen leververvetting? Nogmaals is vasten! Want de lever reageert bijzonder goed op zo'n hongerregime. "Als het je lukt om levervet af te breken, reageren de cellen weer gevoeliger op insuline - in het hele organisme", zegt Herzig.

Voor diabetici kan dit specifiek betekenen dat ze na een vasten minder suikerverlagende medicatie nodig hebben, of dat diabetes type 2 die insuline nodig heeft weer uit de spuit kan. Bij sommige patiënten normaliseert de bloedsuikerbalans zodanig dat ze helemaal geen medicatie meer nodig hebben.

Dus zijn deze diabetici genezen? “De effecten die worden waargenomen na vasten kunnen worden toegeschreven aan een verbeterde insulinegevoeligheid. De vraag is of men van een echte remissie kan spreken', zegt Herzig. Hiermee wordt bedoeld dat de oorzaak van de ziekte echt is teruggedraaid. “Daar zit meer achter”, zegt de diabetoloog.

De alvleesklier is uitgeput

Omdat de insulineresistentie van de lichaamscellen slechts één van de redenen is waarom de bloedsuikerspiegel stijgt bij type 2 diabetici. In de loop van de ziekte worden ook de insulineleverende bètacellen in de alvleesklier slap omdat ze constant moeten vechten tegen insulineresistentie. Uiterlijk dan kan het lichaam de overdaad aan suiker niet meer uit het bloed scheppen: de bloedsuikerspiegel blijft stijgen. "Pas als dat gebeurt, hebben we echte diabetes type 2", zegt Herzig.

Herstart voor de bètacellen

Eerste studies bij muizen suggereren dat bètacellen die door vasten zijn gestorven, daadwerkelijk kunnen worden gereanimeerd. "Deze theorie is nu in de kamer", zegt Herzig.

Bijvoorbeeld, onderzoekers rond Dr. Christian Baumeier van het Duitse Instituut voor Voedingsonderzoek, diabetesmuizen op een extreem caloriearm dieet dat vier dagen achter elkaar vasten imiteert. Suiker en eiwitten werden bijna volledig geëlimineerd, alleen vetzuren met een korte keten werden gevoed. Daarna begonnen bètacellen in de alvleesklier van de dieren weer insuline te produceren en daalde de bloedsuikerspiegel van de knaagdieren.

De onderzoekers vermoeden dat de bètacellen door het hongerregime opnieuw zijn geprogrammeerd en zijn teruggekeerd naar hun functionele basisstaat. Maar het is ook mogelijk dat er compleet nieuwe cellen zijn ontstaan.

Critici van het alom geprezen onderzoek betwijfelen echter dat de resultaten op mensen kunnen worden overgedragen. Herzig is voorzichtig optimistisch: "Dat zou een echte remissie zijn", zegt de diabetoloog.

Vasten werkt in elk stadium van de ziekte

Normale bloedsuikerspiegel door vasten? De kans hierop is vooral goed voor diabetici, bij wie de ziekte nog maar relatief kort bestaat. Veranderingen in levensstijl werken over het algemeen beter voor hen dan voor langdurige patiënten. Ook een intensief sportprogramma of flink afvallen kan het meeste effect hebben bij “verse diabetici”. Experts raden daarom aan om na de diagnose massaal actie te ondernemen tegen de ziekte.

Maar ook mensen met langdurige diabetes hebben baat bij vastenprogramma's. In een kleine case study hebben onderzoekers onder leiding van Dr. Zo probeerde Suleiman Furmli van de Universiteit van Toronto met dagelijks intermitterend vasten drie patiënten die al 10 tot 25 jaar aan diabetes leden, onafhankelijk te maken van kunstmatige insuline.

Herzigs collega's in het Helmholz Centrum onderzoeken hoe vasten de langetermijneffecten van diabetes kan beïnvloeden. Zo beschadigen de hoge suikerspiegels op lange termijn de nieren. "Tot nu toe is er geen effectieve therapie voor dergelijke nefropathieën", legt de diabetoloog uit. De Helmholz-onderzoekers ontdekten dat de organen door vasten gedeeltelijk herstelden.

Niet zelf vasten!

Vasten lijkt zeker vruchten af ​​te werpen voor diabetici. Of het nu gaat om klassiek Buchinger vasten voor een of meerdere weken, intermitterend vasten met maaltijdpauzes tussen 16 en 36 uur of een vasten-imiterend dieet - er zijn studies voor alle vormen die bewijzen dat ze een gunstig effect hebben op diabetes.

Diabetici mogen echter niet alleen vasten. Herzig raadt u dringend aan om nauw samen te werken met uw arts. Met name als de patiënt insuline injecteert, moet de dosering worden aangepast. “Je moet oppassen dat je niet in hypoglykemie vervalt. Anders kan het gevaarlijk zijn', waarschuwt Herzig. Frequente bloedsuikermetingen zijn daarom verplicht tijdens het vasten.

Welke vastenmethode is het beste?

Welke vorm van vasten het meest effectief is, is nog open - maar ook van ondergeschikt belang: "Je moet met een schema komen dat je lang kunt volhouden", zegt Herzig. Twee keer per week een hele dag vasten is best veel. “Als je het maar een week of twee vol kunt houden, is er niet veel aan de hand.” Waarschijnlijk is het voor de meeste mensen het gemakkelijkst om één maaltijd per dag over te slaan, bijvoorbeeld het ontbijt. "Dan kun je de rest van de dag normaal leven en eten."

Tags:  boekentip huidsverzorging spanning