Beenmergpunctie

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een beenmergpunctie wordt een weefselmonster uit het beenmerg genomen. Het weefselmonster wordt door de arts gebruikt om ziekten van het bloed en het hematopoëtische systeem te diagnosticeren. Het wordt zelden verkregen voor therapeutische doeleinden en gebruikt bij stamceltherapie. Lees alles over beenmergaspiratie, hoe het werkt en de risico's die het met zich meebrengt.

Wat is een beenmergpunctie?

Bij een beenmergpunctie (beenmergpunctie) wordt met een speciale punctienaald beenmerg uit het bekkenbeen - de achterste bovenste bekkenkam - of zelden uit het borstbeen (punctie) verwijderd. De arts zuigt beenmergcellen op (aspiratie), die dan nader worden onderzocht. In het laboratorium zijn onder de microscoop de verschillende stadia van rijpheid van de bloedcellen te zien. Op deze manier kunnen conclusies worden getrokken over ziekten van het bloed en het hematopoëtische systeem.

Het beenmergmonster wordt zeer zelden voorbereid voor een stamceldonatie. Als de arts er niet in slaagt beenmergcellen op te zuigen, spreekt men van een punctio sicca, een droge punctie.

Beenmerg

Het beenmerg vult de binnenste holtes van botten en is verantwoordelijk voor de aanmaak van nieuwe bloedcellen. Alle bloedcellen ontstaan uit dezelfde zogenaamde stamcellen, die zichzelf voortdurend vernieuwen. Tot de bloedcellen behoren rode bloedcellen (erytrocyten, hoofdtaak: zuurstoftransport), witte bloedcellen (leukocyten, hoofdtaak: afweer) en bloedplaatjes (trombocyten, hoofdtaak: bloedstolling). De ontwikkeling van stamcellen tot rijpe bloedcellen vindt plaats in het beenmerg en kan met verschillende tussenstadia onder de microscoop worden gevolgd. Bij gezonde mensen zijn er alleen rijpe bloedcellen in het bloed zelf.

Beenmergbiopsie

In tegenstelling tot de beenmergpunctie wordt bij een beenmergbiopsie een holle naald in het beenmerg gestoken, geroteerd en een cilindrisch stuk uitgestanst. Dit beenmergmonster wordt vervolgens dun gesneden en onder een microscoop bekeken. Op deze manier kan de arts niet alleen individuele cellen onderzoeken, maar de hele weefselstructuur.

Wanneer voer je een beenmergpunctie uit?

In principe is een beenmergpunctie altijd nodig als de arts een ziekte van het bloed en het hematopoëtische systeem vermoedt of de voortgang ervan wil volgen. Een beenmergpunctie wordt gedaan:

voor diagnose en opvolging van bloedarmoede (anemie)
voor de diagnose en opvolging van verschillende vormen van leukemie (ziekte van de witte bloedcellen)
om de voortgang van beenmergaplasie (afname van alle bloedvormende cellen) of polycythaemia vera (toename van alle bloedvormende cellen) te diagnosticeren of te controleren
als beenmergmetastasen worden vermoed (verspreiding van tumoren vanuit andere organen)
om stamcellen te verkrijgen voor therapie

Wat doe je bij een beenmergpunctie?

Voor de beenmergpunctie zal uw arts u vragen naar eerdere ziektes en met u bespreken welke medicijnen u gebruikt. Vooral bij bloedverdunnende medicatie is het belangrijk om voor de beenmergpunctie pauzes te nemen, anders kunnen er bloedingen ontstaan.Indien nodig geeft hij u een kalmerend middel en pijnstiller.

Voor een beenmergpunctie ter hoogte van de bekkenkam ligt de patiënt op zijn zij en buigt zijn benen; voor een verwijdering uit het borstbeen ligt hij op zijn rug. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De arts brengt eerst de priknaald door de huid en de harde botsubstantie in het beenmerg. Vervolgens wordt het beenmerg met een injectiespuit naar binnen gezogen. De naald wordt dan teruggetrokken en er wordt een licht compressieverband aangebracht.

Het verwijderde materiaal wordt uitgespreid op een objectglaasje en gekleurd (beenmerguitstrijkje). Dit maakt het gemakkelijk om de cellen onder de microscoop te zien en te tellen.

Wat zijn de risico's van een beenmergpunctie?

Schokkerige aspiratie van het beenmerg kan pijn veroorzaken. Deze korte, scherpe pijn verdwijnt snel en kan worden verminderd met geschikte pijnstillers. Daarnaast kunnen in zeldzame gevallen de volgende complicaties optreden tijdens een beenmergaspiratie:

Bloeding en infectie op de prikplaats
Verwonding en ontsteking van aangrenzende organen en weefselstructuren
zelden: ademhalings- of cardiovasculaire aandoeningen bij gebruik van sedativa of pijnstillers

Waar moet ik op letten na een beenmergpunctie?

Beenmergpunctie is een korte, poliklinische procedure. In de regel worden uw hartslag, bloeddruk en andere waarden daarna ongeveer een uur gecontroleerd en bespreekt uw arts hoe u verder moet. Als u een pijnstiller of een kalmerend middel voor de beenmergaspiratie heeft gekregen, mag u niet autorijden of machines bedienen. Op de dag van de beenmergpunctie dient u enige lichamelijke inspanning te leveren.

Tags: eetpatroon alternatief medicijn Diagnose