Betere vroege opsporing van darmkanker

dr. Andrea Bannert werkt sinds 2013 bij De doctor in de biologie en geneeskunde deed aanvankelijk onderzoek in de microbiologie en is de expert van het team op de kleine dingen: bacteriën, virussen, moleculen en genen. Ze werkt ook als freelancer voor Bayerischer Rundfunk en verschillende wetenschappelijke tijdschriften en schrijft fantasyromans en kinderverhalen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De vroege opsporing van dikkedarmkanker wordt vanaf dit jaar nog makkelijker: op 1 januari trad een nieuwe richtlijn van het Federaal Paritair Comité voor de vroege opsporing van dikkedarmkanker in werking. Ze beveelt een immunologische test aan die speciale antilichamen gebruikt om bloed in de ontlasting betrouwbaarder te detecteren dan de vorige chemische methode.

De meeste darmtumoren en hun voorlopers hebben een gevoelig oppervlak met talrijke zeer gevoelige bloedvaten. In tegenstelling tot het gezonde darmslijmvlies bloeden ze gemakkelijk. De fijne bloedsporen in de ontlasting zijn met het blote oog niet te zien. Men spreekt ook van occult (verborgen) bloed. Tot nu toe kan dit worden bewezen met een eenvoudige zogenaamde guaiac-test. Als deze op enzymen gebaseerde test positief is, zal de arts vervolgens een colonoscopie gebruiken om te controleren of darmkanker daadwerkelijk de oorzaak van de bloeding is.

Het eten van vlees activeert ook een alarm

Het probleem: de guaiac-test kan geen onderscheid maken tussen menselijk en dierlijk bloed. Dus iedereen die de avond ervoor van een medium steak heeft genoten, kan een positieve testuitslag hebben, evenals een patiënt met een tumor in het maagdarmkanaal.

Bovendien kunnen bepaalde groenten zoals bloemkool, radijs, tomaten of broccoli de chemische reactie verstoren, omdat de peroxidasen die ze bevatten dezelfde chemische reactie veroorzaken als hemoglobine. Vitamine C daarentegen kan de kleurconversie remmen, d.w.z. tumorbloedingen verbergen.

Specifiek antilichaam tegen hemoglobine

Nieuwe methoden werken anders: met behulp van specifieke antilichamen detecteren ze alleen menselijk bloed. Een specifiek eiwit past als een sleutel in een slot op het rode bloedpigment hemoglobine. Dergelijke immunologische methoden zijn gevoeliger en herkennen vaak mogelijke voorstadia van darmtumoren, zogenaamde poliepen. Gemiddeld kan op deze manier een kwart van deze minder dan een centimeter grote gezwellen op de darmwand worden gedetecteerd. Met de oude, op guajak gebaseerde test was het slechts ongeveer één op de tien.

Zelfs als er zich al darmtumoren hebben ontwikkeld, zijn antilichaamtesten veel gevoeliger: 60 tot 90 procent van alle carcinomen wordt op deze manier gedetecteerd - voorheen was dat slechts 20 tot 40 procent.

De nieuwe antilichaamscreeningtests kunnen echter geen colonoscopie vervangen. Want als het resultaat positief is, is het altijd de volgende stap. En ook de meest nauwkeurige methode: 95 procent van de colontumoren wordt gedetecteerd met een colonoscopie.

stil gevaar

Darmkanker is een kwaadaardige groei van de dikke darm of het rectum. Het ontwikkelt zich zeer langzaam en veroorzaakt aanvankelijk nauwelijks symptomen, waardoor het vaak laat wordt ontdekt. Het komt vaak voort uit gedegenereerde poliepen. Deze aanvankelijk goedaardige gezwellen kunnen het meest betrouwbaar worden herkend door een colonoscopie en in dezelfde sessie worden verwijderd.

bronnen:

Richtlijn van het Federaal Paritair Comité voor de vroege opsporing van kankerziekten (richtlijn vroegtijdige opsporing van kanker / KFE-RL)

Brenner H. et al.: Superieure diagnostische prestaties van fecale immunochemische tests voor hemoglobine in een directe vergelijking met op guaiac gebaseerde fecaal occult bloedtest bij 2235 deelnemers aan screeningscoloscopie, European Journal of Cancer, september 2013.

Kankerinformatiedienst: Darmkanker - vroege detectie met ontlastingstest en colonoscopie, Duits kankeronderzoekscentrum, Heidelberg, geraadpleegd: 02.01.2017.

Felix Burda Foundation: Testprocedures voor screening op colorectale kanker ter vergelijking, maart 2012.

McLoughlin, RM, Morain, C.A.O. Screening op colorectale kanker. In: World journal of gastro-enterology. Volume 12, Number 42, november 2006, blz. 6747-6750.

Tags:  ogen interview parasieten