Bendamustine

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bendamustine is een geneesmiddel tegen kanker dat voorkomt dat tumorcellen zich delen. Het wordt gebruikt bij chemotherapie en behoort tot de groep van alkylerende cytostatica. Toepassingsgebieden zijn bijvoorbeeld leukemie en lymfomen. Hier leest u alles wat u moet weten over het gebruik, de werking en de bijwerkingen van bendamustine.

Zo werkt bendamustine

Bendamustine is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt bij kankertherapie (chemotherapie). Als vertegenwoordiger van de alkylerende cytostatica bestrijdt het actieve ingrediënt tumorcellen door de moleculaire structuur van het genetische materiaal (DNA) van tumorcellen onomkeerbaar te veranderen. De cellen kunnen dan niet meer delen en vermenigvuldigen.

Bendamustine opname, afbraak en uitscheiding

Het actieve ingrediënt wordt rechtstreeks in de bloedbaan afgeleverd als een infusie. Daar bindt het zich meestal aan plasma-eiwitten (bij voorkeur aan albumine) en wordt zo door het lichaam verspreid.

Het cytostaticum wordt afgebroken in de lever. Al 40 minuten na de infusie wordt de helft van het actieve ingrediënt omgezet in ineffectieve tussenstadia, die vervolgens worden uitgescheiden in de ontlasting.

Wanneer wordt bendamustine gebruikt?

Bendamustine wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumorziekten. Voorbeelden:

Chronische lymfatische leukemie (CLL)
Non-Hodgkin lymfoom (NHL)

Zo wordt bendamustine gebruikt

Bendamustine wordt aan de patiënt toegediend als een infusie gedurende een periode van 30 tot 60 minuten, gewoonlijk op twee opeenvolgende dagen en daarna herhaald met tussenpozen van enkele weken. De dosering is afhankelijk van het lichaamsoppervlak. Het cytostaticum kan alleen (als monotherapie) of samen met andere geneesmiddelen tegen kanker worden gegeven.

Wat zijn de bijwerkingen van bendamustine?

Vaak voorkomende bijwerkingen van bendamustine zijn bloedaandoeningen zoals leukopenie (gebrek aan witte bloedcellen) of bloedplaatjespenia (gebrek aan bloedplaatjes). Het leidt ook tot slapeloosheid, hartstoornissen, hoge bloeddruk en ademhalingsmoeilijkheden. Gastro-intestinale klachten zoals diarree, obstipatie en ontsteking van het mondslijmvlies (stomatitis) zijn ook mogelijk. Bovendien kunnen koorts, pijn, koude rillingen en verlies van eetlust optreden. Af en toe verzamelt zich vloeistof in het hartzakje (pericardiale effusie).

Patiënten hebben zelden een allergische reactie op bendamustine. In zeer zeldzame gevallen kan dit leiden tot een anafylactische shock. Ook het zenuwstelsel kan aangetast zijn, wat zich bijvoorbeeld kan uiten in smaakstoornissen, pijnlijke lichamelijke gewaarwordingen en gevoelloosheid. Acuut falen van de bloedsomloop is ook mogelijk.

Behandeling met het cytostaticum leidt zeer zelden tot multi-orgaanfalen, onvruchtbaarheid en verminderde hartfunctie tot en met hartfalen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van bendamustine?

Iedereen van wie bekend is dat hij allergisch is voor bendamustine of andere alkylerende cytostatica mag niet met de werkzame stof worden behandeld. Het cytostaticum mag ook niet worden toegediend in het geval van ernstige leverfunctiestoornissen of geelzucht.

Patiënten met een abnormaal bloedbeeld (zoals een tekort aan witte bloedcellen of stollingsfactoren) mogen het cytostaticum alleen onder strikt medisch toezicht krijgen. Voorzichtigheid is ook geboden vóór een vaccinatie tegen gele koorts en een grote operatie.

Borstvoeding en zwangerschap

Bendamustine mag niet worden gegeven tijdens de zwangerschap omdat er een risico bestaat op mogelijk fatale misvormingen bij het ongeboren kind.

Aangezien het niet bekend is of bendamustine in de moedermelk wordt uitgescheiden, mag de werkzame stof ook niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding.