Reanimatie bij volwassenen

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Reanimatie is de reanimatie van een persoon na een ademstilstand en een circulatiestilstand. Om dit te doen, voer je borstcompressies, ventilatie en andere maatregelen uit om de bloedsomloop te ondersteunen. Artsen spreken ook van cardiopulmonale reanimatie (CPR) of cardiopulmonale reanimatie. Lees hier hoe je te werk gaat en waar je op moet letten!

Kort overzicht

• Wat betekent reanimatie? Reanimatiemaatregelen bij ademstilstand en cardiovasculaire stilstand.
• Procedure: Controleer of de patiënt reageert en ademt, een noodoproep doet, borstcompressies uitvoert en beademd tot de reddingsdienst arriveert of de patiënt zelf weer ademt.
• In welke gevallen? Reanimatie vindt altijd plaats wanneer vitale organen niet voldoende van zuurstof worden voorzien, b.v. B. bij hartstilstand of bij onvoldoende pompcapaciteit van het hart.
• Risico's: Gebroken ribben en letsel aan inwendige organen (zoals de milt) tijdens borstcompressies, lucht- en bloedinstroom tussen het borstvlies en het borstvlies, (laag) infectierisico voor de EHBO-er (door mond-op-mondbeademing van een patiënt) met een infectieziekte).

Voorzichtigheid!

• Aarzel in een noodgeval niet om borstcompressies te starten (met voldoende druk op de borst van de persoon) - het kan levensreddend zijn!
• De getroffen persoon kan stikken in braaksel of in zijn eigen tong. Controleer daarom of de (bovenste) luchtwegen vrij zijn: strek uw hoofd naar achteren, til uw kin op en trek deze naar voren, verwijder zo mogelijk vreemde voorwerpen uit uw mond en keel.
• De fysieke belasting van reanimatie kan u als EHBO-er verwonden. Er is een zeker besmettingsgevaar bij reanimatie als de patiënt besmet is.

Hoe werkt reanimatie?

Reanimatie bestaat in wezen uit borstcompressies en reanimatie. Het is ontworpen om de zuurstoftoevoer naar de hersenen en andere organen te waarborgen wanneer iemand een ademstilstand / cardiovasculaire stilstand heeft gehad. Snelheid is van essentieel belang - een gebrek aan zuurstof in de hersenen kan al na drie minuten onherstelbare schade en de dood veroorzaken.

Als het gaat om reanimatie, maken experts onderscheid tussen de basismaatregelen van reanimatie en de uitgebreide maatregelen:

Basismaatregelen voor reanimatie

De basismaatregelen worden samengevat onder de term “basic life support” (kortweg BLS). Ze kunnen en moeten ook door leken worden uitgevoerd. Het bevat:

• Praat met de patiënt en controleer zijn of haar reactie
• Controleer de ademhaling
• Bel de noodgevallen
• Borstcompressies
• reanimatie
• indien beschikbaar: gebruik een automatische externe defibrillator (AED) (defibrillatiepogingen om levensbedreigende hartritmestoornissen te beëindigen met behulp van elektrische impulsen en een normaal hartritme te herstellen)

Met behulp van deze maatregelen kunt u er als leek ook als leek voor zorgen dat het hart en de hersenen van de betrokkene voldoende van bloed worden voorzien totdat de spoedarts arriveert.

Geavanceerde maatregelen

De uitgebreide reanimatiemaatregelen ("advanced life support", of kortweg ALS) worden uitgevoerd door medisch geschoold personeel, zoals paramedici. Deze proberen het hart van de patiënt weer tot een normaal kloppend ritme te brengen. Dit gebeurt door middel van defibrillatie en medicatie.

Bovendien worden de luchtwegen beveiligd en wordt veneuze toegang tot stand gebracht. Gedurende deze tijd worden de basisreanimatiemaatregelen (hartdrukmassage en ventilatie) continu uitgevoerd.

Reanimatie: zo werkt het

Iedereen die een bewegingloos persoon aantreft, moet, voor zover hij weet, onmiddellijk eerste hulp en reanimatie verlenen (zolang ze zichzelf niet in gevaar brengen).

1. Controleer bewustzijn en ademhaling

Als eerstehulpverlener moet u eerst controleren of de bewusteloze reageert op schudden of luid spreken. Controleer dan je ademhaling. Om dit te doen, strek je het hoofd van de patiënt iets naar achteren en til je zijn kin op. Zoek naar vreemde voorwerpen in de mond en keel die de ademhaling kunnen belemmeren. Verwijder ze indien mogelijk.

Houd uw oor dicht bij de mond en neus van de bewusteloze persoon, gericht naar de borst. Controleer of u ademgeluiden kunt horen, een ademteug voelt en kijk of de borstkas van de patiënt op en neer gaat.

2. Waarschuw de spoedarts

Bel de spoedarts (telefoon: 112) of vraag omstanders om dit te doen.

3. Borstcompressies

Start dan direct met borstcompressies, de kern van reanimatie. Het zorgt ervoor dat, ondanks ademstilstand en hart- en vaatziekten, het met zuurstof verzadigde bloed in het lichaam naar de cellen (vooral in de hersenen) wordt getransporteerd. Hoe borstcompressies uit te voeren:

1. Leg de onbeweeglijke persoon plat op een harde ondergrond en ontbloot hun bovenlichaam.
2. Knielend opzij, plaats de hiel van uw hand op het midden van het borstbeen, plaats de tweede hand op de eerste en verstrengel uw vingers.
3. Om de borst voldoende diep samen te drukken, buigt u verticaal over de borst (uw schouders moeten loodrecht op uw handen staan) en drukt u stevig op de borst met gestrekte en ritmische armen. De frequentie moet minimaal 100 slagen per minuut zijn. U kunt ook het ritme van de borstcompressies verhogen (tot een maximum van 120). Aangezien "100" een zeer abstracte waarde is, helpt de volgende tip om het juiste ritme te vinden: Denk aan het lied "Stayin 'Alive" van de Bee Gees - het ritme is ideaal voor borstcompressies. Hetzelfde geldt voor het nummer "Rock Your Body" van Justin Timberlake.
4. Na 30 compressies is er tweemaal een ademdonatie, namelijk mond-op-mondbeademing of mond-op-neusbeademing.
5. Ga door met deze 30: 2-cyclus totdat er hulp arriveert. Als er nog een EHBO-er aanwezig is, is het zinvol om na elke 30:2 kuren te wisselen (de borstcompressies zijn vermoeiend!).
6. Als je jezelf niet vertrouwt om te beademen (en ook geen omstanders), beperk je dan tot borstcompressies en blijf dit continu doen - totdat de SEH-arts arriveert of de patiënt weer normaal ademt.
7. Gebruik indien beschikbaar een automatische externe defibrillator (AED). Dergelijke apparaten zijn inmiddels op veel centrale locaties en in openbare gebouwen beschikbaar. Gesproken instructies helpen bij de juiste toepassing. Let op: Het gebruik van een automatische externe defibrillator mag borstcompressies nooit vertragen of vervangen!

Zodra de ambulancedienst arriveert, proberen zij de patiënt weer in een natuurlijk hartritme te brengen. De patiënt wordt geïntubeerd om de luchtweg te beveiligen. Dat betekent: je duwt een dun slangetje (tube) door je mond of neus en in je luchtpijp. Daarnaast wordt een veneuze toegang tot stand gebracht, waardoor de patiënt vocht en medicatie krijgt. Vaak worden bijvoorbeeld adrenaline (verhoogt en ondersteunt de bloeddruk) en anti-aritmica (anti-aritmica) gegeven. Bovendien wordt een ECG geschreven om de hartactiviteit te controleren.

Reanimatie bij kinderen

Vooral bij het reanimeren van baby's en peuters zijn er een aantal zaken waar u rekening mee moet houden. Meer hierover leest u in het artikel Reanimatie bij kinderen.

Wanneer doe ik een reanimatie?

Cardiopulmonale reanimatie is altijd nodig als, in een acute noodsituatie, vitale organen of orgaansystemen van een getroffen persoon niet voldoende van zuurstof worden voorzien. De reden hiervoor is meestal een hartstilstand of onvoldoende pompen van de hartspier, bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval, hartritmestoornis of pericardiale tamponade (vochtophoping in het hartzakje dat het hart samendrukt).

Ook invloeden van buitenaf zoals verstikking, vergiftiging of verdrinking kunnen leiden tot een hartstilstand.

Typische symptomen van een gebrek aan zuurstoftoevoer zijn bewusteloosheid, ademstilstand of hijgen (ongecontroleerd trillen van het middenrif) en een ontbrekende of te snelle hartslag.

Risico's van reanimatie

Reanimatie brengt de volgende risico's met zich mee voor betrokkene:

• Gebroken ribben
• Longblessures
• Tranen in het middenrif, de lever of de milt
• Inademing van maaginhoud
• Toetreding van lucht in de pleuraholte (pneumothorax)
• Binnenkomst van bloed in de pleuraholte (hemothorax)
• Binnenkomst van bloed in de ruimte tussen het hart en het hartzakje (hematopericardium)

Er zijn ook bepaalde risico's voor de EHBO-er: als hij een patiënt met een infectie inademt, is er een (laag) infectierisico. Bovendien kunnen borstcompressies vermoeiend zijn; de EHBO-er kan zich zelfs verwonden.

Ondanks deze mogelijke risico's voor de patiënt en voor u als EHBO'er, moet u reanimatie in geval van nood niet uit de weg gaan - het leven van de betrokkene kan van u afhangen!

Tags:  sport fitness huismiddeltjes nieuws